ผลของความดันบรรยากาศสูงต่อสมรรถภาพปอดในนักดำน้ำอาชีพ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การดำน้ำเป็นกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพได้หลายประการ นักดำน้ำควรปฏิบัติตามกฎการดำอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ความดันบรรยากาศใต้น้ำที่สูงกว่าในสภาวะแวดล้อมปกติมีผลโดยตรงต่อความดันย่อยของก๊าซที่ใช้ในการหายใจ ส่งผลให้เกิดการตอบสนองของร่างกายโดยเฉพาะระบบหายใจ นักดำน้ำอาชีพต้องปฏิบัติงานใต้น้ำอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน อาจได้รับผลกระทบจนก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพปอด จึงควรได้รับการตรวจสุขภาพทั้งก่อนเริ่มปฏิบัติงานและตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อประเมินความพร้อมในการปฏิบัติงาน จากการศึกษาระยะยาวพบว่า มีการเปลี่ยนแปลงของสมรรถภาพปอดของนักดำน้ำอาชีพ แต่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเรื่องทิศทางของการเปลี่ยนแปลงของค่า FVC และ FEV1 ว่าจะเปลี่ยนแปลงไปในทางที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง ในขณะที่ค่า FEV1% กลับมีแนวโน้มที่ลดลงถึงร้อยละ 2 ใน 5 ปี บ่งบอกว่าอาจเกิดการกักเก็บของอากาศในปอด นอกจากนี้ยังพบการลดลงของ FEF25-75% ในช่วง 23 - 146 มิลลิลิตรต่อปี ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่านักดำน้ำอาจมีโรคของหลอดลมขนาดเล็กร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดการบาดเจ็บของปอดจากการเปลี่ยนแปลงความดันได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Health and Safety Executive. HSE and diving. [Internet]. [cited 2017 November 17]. Available from: http://www.hse.gov.uk/diving/index.htm.
Edmonds C, Bennett M, Lippmann J, Mitchell S. Diving and subaquatic medicine: CRC Press; 2015.
Moon RE, Cherry AD, Stolp BW, Camporesi EM. Pulmonary gas exchange in diving. J Appl Physiol 2009;106:668-77.
Tetzlaff K, Thomas PS. Short- and long-term effects of diving on pulmonary function. Eur Respir Rev Eur Respir Rev 2017 Mar 29;26(143).
Hostler D, Pendergast DR. Long-term diving-related lung damage: an editorial perspective. Undersea Hyperb Med 2016;43(6):629-31.
United States Navy (U.S. Navy). U.S. Navy diving manual, Revision 7. SS521-AG-PRO-010. Washington, D.C: U.S. Government Printing Office; 2016.
Moon RE, Martina SD, Peacher DF, Potter JF, Wester TE, Cherry AD, et al. Swimming-induced pulmonary edema: pathophysiology and risk reduction with sildenafil. Circulation 2016;133(10):988-96.
Pougnet R, Pougnet L, Lucas D, Uguen M, Henckes A, Dewitte JD, et al. Longitudinal change in professional divers' lung function: literature review. Int Marit Health 2014;65(4):223-9.
Lafere P, Germonpre P, Balestra C. Pulmonary barotrauma in divers during emergency free ascent training: review of 124 cases. Aviat Space Environ Med 2009;80(4):371-5.
Health and Safety Executive. The medical examination and assessment of commercial divers (MA1). [Internet]. [cited 2017 October 31]. Available from: http://www.ndc.nl/downloadables/ma1.pdf.
UK Sport Diving Medical Committee. Medical conditions. [Internet]. [cited 2017 October 31]. Available from: http://www.ukdmc.org/medical-conditions/.
ประกาศกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน เรื่อง โรคที่ห้ามทํางานประดาน้ำ พ.ศ. 2553. (1 ตุลาคม 2553). ราชกิจจานุเบกษา. เล่ม 127 ตอนพิเศษ 115 ง. หน้า 36-7.
Comex SA. Centre d’Essais Hyperbares. 1965 - 2000; 36 years of deep diving and submarine techniques development. [Internet]. [cited 2017 November 18]. Available from: https://web.archive.org/web/20071013071223/http://www.comex.fr/suite/ceh/histo/historique%20CEH%20anglais.pdf.
Adir Y, Shupak A, Laor A, Weiler-Ravell D. Large lungs in divers: natural selection or a training effect? Chest 2005;128(1):224-8.
Skogstad M, Thorsen E, Haldorsen T. Lung function over the first 3 years of a professional diving career. Occup Environ Med 2000;57(6):390-5.
Konarski M, Klos R, Nitsch-Osuch A, Korzeniewski K, Prokop E. Lung function in divers. Adv Exp Med Biol 2013;788:221-7.
Chong SJ, Tan TW, Lim JY. Changes in lung function in Republic of Singapore Navy divers. Send to Diving Hyperb Med 2008;38(2):68-70.
Fitzpatrick DT, Conkin J. Improved pulmonary function in working divers breathing nitrox at shallow depths. Aviat Space Environ Med 2003;74(7):763-7.
Skogstad M, Thorsen E, Haldorsen T, Kjuus H. Lung function over six years among professional divers. Occup Environ Med 2002;59(9):629-33.
Watt SJ. Effect of commercial diving on ventilatory function. Br J Ind Med 1985;42(1):59-62.
Thorsen E, Segadal K, Kambestad BK, Gulsvik A. Pulmonary function one and four years after a deep saturation dive. Scand J Work Environ Health 1993;19(2):115-20.
Sames C, Gorman DF, Mitchell SJ, Gamble G. The long-term effects of compressed gas diving on lung function in New Zealand occupational divers: a retrospective analysis. Diving Hyperb Med 2009;39(3):133-7.
Skogstad M, Skare O. Pulmonary function among professional divers over 12 years and the effect of total number of dives. Aviat Space Environ Med 2008;79(9):883-7.
Davey IS, Cotes JE, Reed JW. Relationship of ventilatory capacity to hyperbaric exposure in divers. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol 1984;56(6):1655-8.
