การเปรียบเทียบค่าดัชนีมวลกายเบื้องต้นที่สัมพันธ์ต่อการเจ็บป่วยจากความร้อน ระดับปานกลางถึงรุนแรงในนักเรียนหลักสูตรการฝึกทหารของกองทัพเรือ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาทำนายการเกิดการเจ็บป่วยจากความร้อนระดับปานกลางถึงรุนแรง ด้วยค่าดัชนีมวลกาย และปัจจัยส่วนบุคคลแบบติดตามไปข้างหน้าในหลักสูตรการฝึกทหารของกองทัพเรือ ผู้เข้าร่วมการศึกษา จำนวน 209 คน ใช้ข้อมูลจากการตรวจร่างกาย และผลทางห้องปฏิบัติการ วัดขนาดร่างกาย ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงก่อนเริ่มต้นการเรียนการสอน บันทึกอุณหภูมิและความชื้นเพื่อประเมินสภาพอากาศ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Poisson regression เพื่อวัดขนาดของความสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยจากความร้อนระดับปานกลางถึงรุนแรง
เมื่อสิ้นสุดการศึกษา มีผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยจากความร้อนระดับปานกลางถึงรุนแรง 8 ราย คิดเป็นอัตราอุบัติการณ์เป็น 0.7803 รายต่อ 1,000 วันติดตาม (95%CI = 0.3902-1.5604) ดัชนีมวลกายที่มากกว่า 23 kg/m2ส่งผลต่อการเจ็บป่วยจากความร้อนระดับปานกลางถึงรุนแรง 2.835 เท่า เมื่อเทียบกับดัชนีมวลกายที่น้อยกว่า 23 kg/m2แต่ไม่พบระดับนัยสำคัญ (RR = 2.835, 95%CI = 0.677-11.861) ทั้งนี้พบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญของเส้นรอบเอว ไขมันใต้ผิวหนัง และพื้นที่ผิวหนัง เมื่อควบคุมอายุแล้ว พบว่า มีขนาดความสัมพันธ์เป็น 1.172 เท่า (95%CI = 1.042-1.318), 1.257 (95%CI = 1.007-1.569)และ 1.069 เท่า (95%CI = 1.006-1.135) ตามลำดับ
จากการศึกษาพบความสัมพันธ์ของปัจจัยส่วนบุคคลต่อการเจ็บป่วยแต่ยังไม่สามารถใช้เป็นเครื่องมือเฝ้าระวังได้เนื่องจากจำนวนเหตุการณ์น้อย จึงมีข้อเสนอแนะให้เก็บข้อมูลในระยะยาวเพื่อนำข้อมูลมาพัฒนาทำเครื่องมือเฝ้าระวังการเจ็บป่วยในนักเรียนหลักสูตรทหารของกองทัพเรือได้
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
2. Thawillarp S, Thammawijaya P, Praekunnatham H, Siriruttanapruk S. Situation of heat-related Illness in Thailand, and the proposing of heat warning system. OSIR Journal. 2016;8(3):15-23.
3. Epsein Y, Moran DS, Shapiro Y, Sohar E, Shemer J. Exertional heat stroke: a case series. Medicine & Science in Sports & Exercise 1999;31(2):224-8.
4. Hakre S, Gardner JW, Kark JA, Wenger CB. Predictors of hospitalization in male marine corps recruits with exertional heat illness. Military medicine 2004;169(3):169.
5. Bedno SA, Li Y, Han W, Cowan DN, Scott CT, Cavicchia MA, et al. Exertional heat illness among overweight U.S. Army Recruits In Basic Training. Aviation, Space, and Environmental Medicine 2010;81(2):107-11.
6. Sithinamsuwan P, Piyavechviratana K, Kitthaweesin T, Chusri W, Orrawanhanothai P, Wongsa A, et al. Exertional heatstroke: early recognition and outcome with aggressive combined cooling-a 12-year experience. Military Medicine 2009;174(5):496-502.
7. Kadowaki T, Sekikawa A, Murata K, Maegawa H, Takamiya T, Okamura T, et al. Japanese men have larger areas of visceral adipose tissue than Caucasian men in the same levels of waist circumference in a population-based study. International Journal of Obesity 2006;30:1163.
8. Novotny R, Daida YG, Grove JS, Marchand LcL, Vijayadeva V. Asian adolescents have a higher trunk: peripheral fat ratio than whites. The Journal of Nutrition 2006;136(3):642-7.
9. FINA Appointed Task Force. Report of FINA apponited task force: Part7-Francis Crippen. 2011. [Internet]. [cited 2018 March 28]. Avialable from: https://archives.fina.org/H2O/docs/report/FCrippen/Report_FC_0.pdf.
10. Pumhirun P, Prayoonwiwat W. Heat stroke. Bangkok: Nam Akson Printing House; 2013. (in Thai).
11. Nutong R, Putwatana P, Prapaipanich W. Body mass index and heat related illness in basic military training among new conscripts. Journal of The Royal Thai Army Nurses 2018;19(1):173-81.
12. Cross A, Collard M, Nelson A. Body segment differences in surface area, skin temperature and 3D displacement and the estimation of heat balance during locomotion in Hominins. PLOS ONE 2008;3(6):e2464.
13. Robinson S. The effect of body size upon energy exchange in work. American Journal of Physiology-Legacy Content 1942;136(3):363-8.
14. Leites GT, Cunha GS, Obeid J, Wilk B, Meyer F, Timmons BW. Thermoregulation in boys and men exercising at the same heat production per unit body mass. European Journal of Applied Physiology 2016;116(7):1411-9.
15. Pryor JL, Minson CT, Ferrara MS. Heat acclimation. In Casa DJ, editor. Sport and physical activity in heat: maximizing performance and safety. USA: Springer International Publishing; 2018. p. 33-58.
