The Development of a Motivational Model for Self-Care in Hypertension Prevention among At-Risk Groups at Nong Phok Hospital
Keywords:
Motivation enhancement, Self-care, HypertensionAbstract
Purposes: To investigate the problem context, develop and pilot-test a motivation-building model for self-care to prevent hypertension among high-risk individuals, and evaluate the model's effectiveness at Nong Phok Hospital.
Study Design: Research and Development (R&D) approach.
Materials and Methods: In Phase 1, the study sample comprised 485 individuals at risk of hypertension. In Phase 2, the participants were divided into an experimental group (n=41) and a control group (n=41), totaling 82 participants. The study was conducted from October 2023 to December 2024. Data were collected using a questionnaire with a reliability coefficient (Cronbach’s Alpha) ranging from 0.70 to 0.82. Data analysis included frequency, percentage, mean, standard deviation, and an independent t-test, with a statistical significance level of 95% confidence interval.
Main findings: (1) The situational analysis revealed that at-risk individuals had insufficient knowledge, inappropriate health behaviors, limited access to healthcare services, low motivation, and inadequate social support. Addressing these issues requires a holistic approach, including providing accurate knowledge, promoting healthy behaviors, improving healthcare accessibility, and fostering a supportive environment to enhance self-care and prevent hypertension effectively. (2) The self-care model consists of five key steps: Screening and risk assessment, Health education and awareness-building, Enhancing self-care skills, Monitoring and evaluating health behaviors, and Family and community support. And (3) After implementing the model, the experimental group showed a significantly higher mean self-care score than the control group (p<.001), with an increase of 2.18 points (95% CI: 1.96, 2.40).
Conclusion and Recommendations: The findings indicate that at-risk individuals lack adequate knowledge, exhibit unhealthy behaviors, and receive insufficient social support. Therefore, providing health education, enhancing self-care skills, improving healthcare accessibility, and strengthening family and community support contribute to improved self-care behaviors for hypertension prevention.
References
Panmung N, Ketjuna H, Nakkarach B, Teesara K, Supasorn S. Guidelines for management When a person with high blood pressure is identified in a hospital. Nonthaburi: Department of Disease Control; 2022.
World Health Organization. Hypertension [Internet]. 2021 [cited 2024 Oct 19]. Availed from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
กองโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. คู่มือแนวทางการดำเนินงาน NCD Clinic Plus 2563. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.
โรงพยาบาลหนองพอก. สรุปผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์ ปีงบประมาณ พ.ศ.2566. ร้อยเอ็ด: กลุ่มงานยุทธศาสตร์; 2566.
สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ.2562. เชียงใหม่: ทริคธิงค์; 2562.
สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. รูปแบบการบริการป้องกันควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงสำหรับสนับสนุนการดำเนินงาน NCD Clinic Plus. นนทบุรี: ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2565.
Krejcie R V. Morgan D W. Determining Sample Size for Research Activities. Educational and Psychological Measurement. 1970;30(3):607-10.
ตวงทอง พิกุลทอง. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงของผู้ที่มีความเสี่ยงในอำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร [วิทยานิพนธ์]. พิษณุโลก: มหาวิทยาลัยนเรศวร; 2564.
Bloom B S. Handbook on Formative and Summative Evaluation of Student Learning. New York: McGraw-Hill Book Co; 1971.
กังสดาล หาญไพบูลย์. ปัจจัยที่มีผลต่อพฤติกรรมสุขภาพเพื่อชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3-4 โรงพยาบาลคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร [วิทยานิพนธ์]. พิษณุโลก: มหาวิทยาลัยนเรศวร; 2561.
House J S. Work stress and social support. Reading, M A: Addison Wesley; 1981.
อุไรพร คล้ำฉิม. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับพฤติกรรมการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงระยะเริ่มต้นในจังหวัดสมุทรสงคราม [วิทยานิพนธ]. ชลบุรี: มหาวิทยาลัยบูรพา; 2554.
Rogers E M. Diffusion of innovations (5th ed). New York: The Fee Press; 1983.
Schepp K. Psychometric assessment of the preferred participation scale for parent of hospitalized children. Unpublished manuscript: University of Washington, School of Nursing, Seattle, WA; 1995.
แรมจันทร์ ทรงทอง, วาริณี เอี่ยมสวัสดิกุล, ชื่นจิตร โพธิศัพท์สุข. ผลของโปรแกรมพัฒนาพฤติกรรมรับประทานอาหารของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง อำเภอทุ่งสง จังหวัดนครศรีธรรมราช. วารสารการพยาบาลและการศึกษา. 2566;16(2):69-85.
Aekplakorn W, Puckcharern H, Satheannoppakao W. Dietary sodium intake and knowledge of hypertension among Thai rural residents. J Health Res. 2021;35(3):234-45.
Li X, Xu J, Yao M, Zhang X, Zhang R, Wu Y, et al. Association between dietary sodium intake and hypertension in Chinese adults: a cross-sectional study. Nutr J. 2020;19(1):45.
Machado E L, Silva L N, Oliveira R M, Ferreira H S, Santos A M. Barriers to hypertension care in rural Brazil: a mixed methods study. PLoS One. 2019;14(5):e0217132.
Fukuoka Y, Vittinghoff E, Hooper J. Lifestyle factors associated with prevalent hypertension in African American women: the cross-sectional FIT community trial. Ethn Dis. 2018;28(1):31-8.
Dickson V V, Melkus G D, Chyun D, Katz S. Social and cultural influences on dietary practices and hypertension risk in African American women. J Cardiovasc Nurs. 2022;37(2):142-50.
Khalil A A, Abdalrahim M S. The effect of health belief model-based education on knowledge and prostate cancer screening behaviors: a randomized controlled trial. J Cancer Educ. 2021;36(2):285-94.
Williams S L, French D P. What are the most effective intervention techniques for changing physical activity self-efficacy and physical activity behaviour and are they the same? Health Educ Res. 2020;35(2):117–32.
Margolis K L, Asche S E, Bergdall A R, Dehmer S P, Groen S E, Kadrmas H M, et al. Effect of home blood pressure telemonitoring and pharmacist management on blood pressure control: a cluster randomized clinical trial. JAMA. 2013;310(1):46-56.
Holt-Lunstad J, Robles T F, Sbarra D A. Advancing social connection as a public health priority in the United States. Am Psychol. 2017;72(6):517-30.
พรชัย จูลเมตต์. โครงการวิจัยประสิทธิผลของโปรแกรมการสร้างแรงจูงใจร่วมกับการมีส่วนร่วมของครอบครัวต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองของผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงในชุมชน. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา; 2561.
Bosworth H B, Powers B J, Olsen M K, et al. Home blood pressure monitoring with telephone counseling improves self-care practices in hypertension: a randomized trial. J Hypertens Manag. 2020;18(2):112-25.
Clark L, Smith D, Jones M, et al. Effectiveness of a nurse-led self-care program on hypertension prevention practices: a randomized controlled trial. J Nurs Healthc. 2015;25(3):45-52.
Rosenstock I M. Historical origins of the health belief model. Health Educ Monogr. 1974;2(4):328-35.
Guan T, Santibanez T A, Ksinan A J. Applying the theory of planned behavior to prevent hypertension among African American adolescents. J Community Health. 2020;45(3):606-11.
Srithamrongsawat S, Aekplakorn W, Jongudomsuk P. Equity in health care utilization under Thailand’s universal coverage scheme: results from national health examination surveys. Int J Equity Health. 2019;18(1):98.
Sacks RM, Greene J, Hibbard J, Overton V. Does tailored messaging increase the effectiveness of a community-based hypertension intervention? Results from a randomized trial. Prev Med. 2020;139:106216.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด
บทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิจัย และพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดร้อยเอ็ด ถือเป็น ผลงานวิชาการ งานวิจัย วิเคราะห์ ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้ประพันธ์ กองบรรณาธิการไม่จําเป็นต้องเห็น ด้วยเสมอไป และผู้ประพันธ์จะต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
