การเปรียบเทียบประสิทธิภาพในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างเครื่อง Accu-Check Instant กับเครื่อง Sysmex BX 4000 ห้องปฏิบัติการ คลินิกเบาหวานโรงพยาบาลทุ่งเขาหลวง

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างเครื่อง Accu-Check  Instant กับวิธีมาตรฐานคือเครื่อง Sysmex BX 4000 และเปรียบเทียบต้นทุน ระยะเวลาในการรอคอยผลตรวจน้ำตาลในเลือด

รูปแบบการวิจัย: เป็นการศึกษาวิจัยเชิงทดลอง (Experimental research)

วัสดุและวิธีการวิจัย: สุ่มตัวอย่างอย่างง่าย ผู้ยินยอมเข้าร่วมโครงการวิจัยและลงลายมือชื่อ ใช้ตัวอย่างเลือดดำที่แขนแบ่งตัวอย่างเลือดเป็น 2 ส่วน ตรวจด้วยเครื่องชนิดพกพา Accu-Check Instant กับเครื่อง Sysmex BX 4000  เป็นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตรวจระดับน้ำตาลอดอาหาร 6 -8 ชั่วโมง  วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ร้อยละของความผิดพลาด %CV  ร้อยละความคลาดเคลื่อน %bias ค่าเฉลี่ย(Mean) ค่ามาตรฐาน(SD) และ paired  t- test

ผลการวิจัย: ค่าระดับน้ำตาลในพลาสมาของกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 114 ราย  การวัดด้วยเครื่องตรวจมาตรฐานในห้องปฏิบัติการด้วยวิธีมาตรฐานมีค่า 80-500 mg/dl และมีค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลคือ 151.8 mg/dl ระดับน้ำตาลในเลือดเครื่องตรวจห้องปฏิบัติการ มีค่าเฉลี่ย 155 mg% SD.66  ส่วนเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดชนิดพกพา มีค่าเฉลี่ย 151 mg%  SD.65  ผลความแม่นยำเครื่อง Accu-Chek Instant พบว่ามี within run CV อยู่ในช่วงร้อยละ 1.8 +3.5 และ between-run CV เป็นร้อยละ 1.4 + 2.8 มีค่าน้อยกว่า 5 จากเกณฑ์ เมื่อเปรียบเทียบระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างเครื่องตรวจห้องปฏิบัติการ กับเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือดชนิดพกพา พบว่าไม่แตกต่างกันทางนัยสถิติ ( P>0.05) และร้อยละของความผิดพลาดอยู่ระหว่าง 5.44 - 10.88 %  พบว่า  ค่า r=0.998 มีความสัมพันธ์กันดี ผลตรวจที่ได้จาก 2 เครื่องสอดคล้องไปในทิศทางเดียวกันค่าเฉลี่ยความต่างทั้งสอง (Mean difference) 3.9 mg/dL ราคาต้นทุนต่อ 1 รายงาน ผลของเครื่อง Accu-chek Instant ชนิดพกพาถูกกว่าเครื่องตรวจวิเคราะห์อัตโนมัติยี่ห้อ Sysmex BX 4000 อยู่ 16.31 บาท คิดเป็นร้อยละ 69 และระยะเวลารอคอยผลตั้งแต่เจาะเลือดถึงออกผลต่อ1รายงานผล ใช้เวลาน้อยกว่าคือ 26 นาที

สรุปและข้อเสนอแนะ:  จากการวิจัยครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า สามารถใช้ค่าระดับน้ำตาลจากเครื่องตรวจชนิดพกพาเทียบเคียงกับเครื่องตรวจในห้องปฏิบัติการ เครื่องตรวจมีความถูกต้อง แม่นยำ และคุณภาพที่ดีอยู่เกณฑ์มาตรฐานราคาต้นทุนถูกกว่า ระยะเวลาในการรอคอยผลน้อยกว่าเครื่องมาตรฐาน Sysmex BX 4000 โดยใช้เพื่อการติดตามกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งผู้เจาะเลือดจะต้องได้รับการอบรมการใช้เครื่องอย่างถูกวิธี และเครื่องจะต้องมีการเช็คสภาพให้เป็นไปตามข้อกำหนดการดูแลรักษาของบริษัท