ความชุกและการจัดการภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำจากยาลิเทียมในโรงพยาบาลจิตเวช
คำสำคัญ:
การจัดการ, ภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำ , ยาลิเทียมบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความชุกและการจัดการของการเกิดภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำจากยาลิเทียมในผู้ป่วยโรคจิตเวช
วัสดุและวิธีการ : งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวางศึกษาย้อนหลังเพื่อเก็บข้อมูลการเกิดภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำและการจัดการภาวะฮอร์โมนไทรอยด์เลือดต่ำจากยาลิเทียมในผู้ป่วยจิตเวชที่ถูกรับไว้รักษาในโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2560 จนถึง 31 ธันวาคม 2562 ด้วยวิธีเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปีขึ้นไปที่มีการใช้ยาลิเทียมและมีผลตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนาในการอธิบายความชุกและการจัดการภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำจาก ยาลิเทียม
ผล : ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การศึกษามีจำนวน 146 คน และพบว่า 12 คนเกิดภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำคิดเป็นความชุกพบร้อยละ 8.22 การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับยาลิเทียมพบร้อยละ 59.59 และส่วนใหญ่มีการตรวจอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกิดภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำจากยาลิเทียมได้รับการจัดการโดยให้ยาลิเทียมขนาดเดิมหรือลดขนาดยาร่วมกับการติดตามอาการหรือการให้ยา levothyroxine
สรุป : ความชุกของภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับยาลิเทียมอยู่ที่ร้อยละ 8.22 และการจัดการภาวะฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดต่ำจากยาลิเทียมที่พบบ่อยคือการติดตามอาการเป็นระยะ
เอกสารอ้างอิง
Airainer M, Seifert R. Lithium, the gold standard drug for bipolar disorder: analysis of current clinical studies. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2024. doi: 10.1007/s00210-023-02625-z
Ferensztajn-Rochowiak E, Rybakowski JK. Long-Term LithiumTherapy: Side Effects and Interactions. Pharmaceuticals (Basel)
; 16(1): 10. doi: 10.3390/ph16010010Journal of Somdet Chaopraya Institute of Psychiatry 2025; 19(1)29
Gitlin M. Lithium side effects and toxicity: prevalence and management strategies. Int J Bipolar Disord 2016; 4(1): 27. doi:10.1186/s40345-016-0068-y
Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, Schaffer A, Bond DJ, Frey BN, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 2018; 20(2): 97-170. doi: 10.1111/bdi.12609
Nederlof M, Heerdink ER, Egberts ACG, Wilting I, Stoker LJ, Hoekstra R, et al. Monitoring of patients treated with lithium for bipolar disorder: an international survey. Int J Bipolar Disord 2018; 6(1): 12. doi: 10.1186/ s40345-018-0120-1
Bosi A, Ceriani L, Elinder CG, Bellocco R, Clase CM, Landen M, et al. Quality of laboratory biomarker monitoring during treatment with lithium in patients with bipolar disorder. Bipolar Disord 2023; 25(6): 499-506. doi: 10.1111/bdi.13311
Papapan A. VS, Udomratn P. Effect of Lithium on Thyroid Function in Thai Patients. J Psychiatr Assoc Thailand 2006; 51(1): 29-41.
Frye MA, Yatham L, Ketter TA, Goldberg J, Suppes T, Calabrese JR, et al. Depressive relapse during lithium treatment associated with increased serum thyroid-stimulating hormone: results from two placebo-controlled bipolar I maintenance studies. Acta Psychiatr Scand 2009; 120(1): 10-3. doi: 10.1111/j.1600-0447.2008. 01344.x
Malhi GS, Bell E, Jadidi M, Gitlin M, Bauer M. Countering the declining use of lithium therapy: a call to arms. Int J Bipolar Disord 2023; 11(1): 30. doi: 10.1186/ s40345-023-00312-9
Vadhanavikkit P, Sandusadee P, Paholpak P, Aphisitphiny S, Chaiudomsom K. Abnormal Thyroid Function in Patients with Mood Disorders: Prevalence and Associated Factors. J Psychiatr Assoc Thailand 2019; 64(4): 359-70.
Johnston AM, Eagles JM. Lithium-associated clinical hypothyroidism. Prevalence and risk factors. Br J Psychiatry 1999; 175: 336-9. doi: 10.1192/bjp.175.4.336
Lieber I, Ott M, Öhlund L, Lundqvist R, Eliasson M, Sandlund M, et al. Lithium-associated hypothyroidism and potential for reversibility after lithium discontinuation: Findings from the LiSIE retrospective cohort study. J Psychopharmacol 2020; 34(3):293-303. doi: 10.1177/0269881119882858
Joseph B, Nunez NA, Pazdernik V, Kumar R, Pahwa M, Ercis M, et al. Long-Term Lithium Therapy and Thyroid Disorders in Bipolar Disorder: A Historical Cohort Study. Brain Sci 2023; 13(1): 78. doi: 10.3390/brainsci13010078
Almadani AH, Algazlan MS, Alfraiji AF, Almalki NY. Lithium-Associated Hypothyroidism in a Specialized Lithium Clinic at a Tertiary Care Hospital in Riyadh, Saudi Arabia: A Retrospective Study. Healthcare 2024; 12(6): 636. doi: 10.3390/healthcare12060636
Amdisen A, Andersen CJ. Lithium Treatment and Thyroid Function A survey of 237 patients in long-term lithium treatment. Pharmacopsychiatria 1982; 15(5): 149-55. doi: 10.1055/s-2007-1019528.
Bocchetta A, Traccis F, Mosca E, Serra A, Tamburini G, Loviselli A. Bipolar disorder and antithyroid antibodies: review and case series. Int J Bipolar Disord 2016; 4(1): 5. doi: 10.1186/s40345-016-0046-4
Kibirige D, Luzinda K, Ssekitoleko R. Spectrum of lithium induced thyroid abnormalities: a current perspective. Thyroid Res 2013; 6(1): 3. doi: 10.1186/1756-6614-6-3
Transbøl I, Christiansen C, Baastrup PC. Endocrine effects of lithium. I. Hypothyroidism, its prevalence in long-term treated patients. Acta Endocrinol (Copenh) 1978; 87(4): 759-67. doi: 10.1530/acta.0.0870759
Phelps J, Coskey OP. Low and very low lithium levels: Thyroid effects are small but still require monitoring. Bipolar Disord 2024; 26(2): 129-35. doi: 10.1111/bdi.13385
Duce HL, Duff CJ, Zaidi S, Parfitt C, Heald AH, Fryer AA. Evaluation of thyroid function monitoring in people treated with lithium: Advice based on real-world data. Bipolar Disord 2023; 25(5): 402-9. doi: 10.1111/bdi. 13278
Kleiner J, Altshuler L, Hendrick V, Hershman JM. Lithium-induced subclinical hypothyroidism: review of the literature and guidelines for treatment. J Clin Psychiatry 1999; 60(4): 249-55.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
