ประสิทธิผลของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อพุทธิปัญญาในผู้ป่วยจิตเภท : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ

ผู้แต่ง

  • ธิติมา ณรงค์ศักดิ์ สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
  • พิชญา ชาญนคร สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
  • อรภรณ์ สวนชัง สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา

คำสำคัญ:

จิตเภท, พุทธิปัญญา, ออกกำลังกายแบบแอโรบิก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อทบทวนประสิทธิผลของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อพุทธิปัญญาในผู้ป่วยจิตเภท เพื่อนำมาใช้พัฒนาระบการดูแลผู้ป่วยจิตเภท

วัสดุและวิธีการ : ทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบจากฐานข้อมูล Medline, Embase และ Ovid ที่ตีพิมพ์เป็นภาษาอังกฤษตั้งแต่ 1 มกราคม พ.ศ. 2553 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2563 เป็นการวิจัยที่เป็นการทดลอง และทำการวิจัยในมนุษย์ โดยใช้คำสำคัญดังนี้ schizo*, psychosis, psychotic, schizophrenia, schizophrenic, cogniti*, cognitive function, cognitive impairment, cognition, cognitive decline, exercise, aerobic exercise, physical activity, physical fitness, resistance training จากนั้นทำการคัดกรอง และสืบค้นงานวิจัยฉบับเต็ม และสังเคราะห์ข้อมูลการวิจัยที่มีเนื้อหาสอดคล้อง

ผล : พบว่ามีการวิจัยจำนวนทั้งหมด 15 การวิจัยที่เข้าตามเกณฑ์ที่กำหนด โดยเป็นการวิจัยแบบ Randomize Control Trail  10 การวิจัย และ Non Randomize Control Trail 5 การวิจัย มีอาสาสมัครทั้งหมด 778 คน เป็นอาสาสมัครสุขภาพดี 94 คน ผู้ป่วยจิตเภท 684 คน ซึ่งได้รับการออกกำลังกายแบบแอโรบิก 318 คน (ชาย 180 คน หญิง 122 คน ไม่ระบุเพศ 16 คน) กลุ่มที่ได้รับการออกกำลังกายแบบอื่น 74 คน (ชาย 31 คน หญิง 43 คน) และกลุ่มควบคุม 292 คน (ชาย 154 คน หญิง 123 คน ไม่ระบุเพศ 15 คน) การศึกษานี้มี drop out 43 คน โดยโปรแกรมออกกำลังกายแบบแอโรบิกมีระยะเวลาในการจัดกิจกรรมเฉลี่ย 49 นาทีต่อครั้ง เป็นระยะเวลา 3 ครั้งต่อสัปดาห์ และโปรแกรมออกกำลังกายแบบแอโรบิกเฉลี่ยทั้งหมด 11 สัปดาห์ จากการวิจัยพบว่าโปรแกรมออกกำลังกายแบบแอโรบิกสามารถเพิ่มพุทธิปัญญา ด้านความจำใช้งาน ด้านความสามารถด้านบริหารจัดการ ด้านความสนใจจดจ่อ ด้านความจำระยะสั้น ด้านการเรียนรู้ด้วยวาจา

สรุป : การออกกำลังกายแบบแอโรบิกสามารถเพิ่มพุทธิปัญญาในผู้ป่วยจิตเภทได้ ซึ่งการออกกำลังกายอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ใช้ในการส่งเสริมพุทธิปัญญาในผู้ป่วยจิตเภทที่มีพุทธิปัญญาบกพร่อง

References

Sadock JB, Sadock AV. Kaplan and Sadock’s Comprehensive textbook of psychiatry VII. Philadelphia: Lippincott William and Wilkin.; 2000.

มาโนช หล่อตระกูล, ปราโมทย์ สุคนิชย์. จิตเวชศาสตร์ รามาธิบดี. กรุงเทพฯ: บียอนด์เอ็นเทอร์ไพรซ์; 2558.

นันทวัช สิทธิรักษ์. จิตเวชศิริราช DSM-5. กรุงเทพฯ: ประยูรสาส์นไทย การพิมพ์; 2558.

Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Structural and Functional Brain Abnormalities in Schizophrenia. Curr Dir Psychol Sci 2010; 19(4): 226-31.

Chen MD, Kuo YH, Chang YC, Hsu ST, Kuo CC, Chang JJ. Influences of Aerobic Dance on Cognitive Performance in Adults with Schizophrenia. Occup Ther Int 2016; 23(4): 346-56.

Schaefer J, Giangrande E, Weinberger DR, Dickinson D. The global cognitive impairment in schizophrenia: consistent over decades and around the world. Schizophr Res 2013; 150(1): 42-50.

Girdler SJ, Confino JE, Woesner ME. Exercise as a treatment for schizophrenia: a review. Psychopharmacol Bull 2019; 49(1): 56-69.

Green MJ, Matheson SL, Shepherd A, Weickert CS, Carr VJ. Brain-derived neurotrophic factor levels in schizophrenia: a systematic review with meta-analysis. Mol Psychiatry 2011; 16(9): 960-72.

Zhang XY, Liang J, Chen DC, Xiu MH, Yang FD, Kosten TA, et al. Low BDNF is associated with cognitive impairment in chronic patients with schizophrenia. Psychopharmacology (Berl) 2012; 222(2): 277-84.

Vakhrusheva J, Marino B, Stroup TS, Kimhy D. Aerobic exercise in people with schizophrenia: neural and neurocognitive benefits. Curr Behav Neurosci Rep 2016; 3(2): 165-75.

Andrianopoulos V, Gloeckl R, Vogiatzis I, Kenn K. Cognitive impairment in COPD: Should cognitive evaluation be part of respiratory assessment? Breathe 2017; 13: e1-e9.

Sachdev P, Blacker D, Blazer D, Ganguli M, Jeste D, Paulsen J, et al. Classifying neurocognitive disorders: The DSM-5 approach. Nat Rev Neurol 2014; 10: 634-42.

ดุษฎี อุดมอิทธิพงศ์, พิชญา ชาญนคร, ธิติมา ณรงค์ศักดิ์, นภาพิศ ชาญนคร. การกระตุุ้นการรู้คิดสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะการรู้คิดบกพร่องเล็กน้อย: บทความฟื้นฟูวิชาการ. วารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา 2564; 15(1): 62-82.

Lin J, Chan SK, Lee EH, Chang WC, Tse M, Su WW, et al. Aerobic exercise and yoga improve neurocognitive function in women with early psychosis. NPJ Schizophr 2015; 1(0): 15047.

Malchow B, Keller K, Hasan A, Dörfler S, Schneider-Axmann T, Hillmer-Vogel U, et al. Effects of endurance training combined with cognitive remediation on everyday functioning, symptoms, and cognition in multiepisode schizophrenia patients. Schizophr Bull 2015; 41(4): 847-58.

Ronan OC. Cognitive impairment in schizophrenia. Adv Ment Health 2000; 6: 161-8.

Chan CE. Assessment of executive function for schizophrenia in Hong Kong. Hong Kong J Psychiatry 2005; 15: 23-8.

Velligan DI, DiCocco M, Bow-Thomas CC, Cadle C, Glahn DC, Miller AL, et al. A brief cognitive assessment for use with schizophrenia patients in community clinics. Schizophr Res 2004; 71(2): 273-83.

Bozikas VP, Kosmidis MH, Kiosseoglou G, Karavatos A. Neuropsychological profile of cognitively impaired patients with schizophrenia. Compr 2006; 47(2): 136-43.

Mosiołek A, Gierus J, Koweszko T, Szulc A. Cognitive impairment in schizophrenia across age groups: a case-control study. BMC Psychiatry. 2016; 16: 37.

Keefe RS, Bilder RM, Davis SM, Harvey PD, Palmer BW, Gold JM, et al. Neurocognitive effects of antipsychotic medications in patients with chronic schizophrenia in the CATIE Trial. Arch Gen Psychiatry 2007; 64(6): 633-47.

Wykes T, Huddy V, Cellard C, McGurk SR, Czobor P. A meta-analysis of cognitive remediation for schizophrenia: methodology and effect sizes. Am J Psychiatry 2011; 168(5): 472-85.

Pajonk FG, Wobrock T, Gruber O, Scherk H, Berner D, Kaizl I, et al. Hippocampal plasticity in response to exercise in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 2010; 67(2): 133-43.

Erickson KI, Voss MW, Prakash RS, Basak C, Szabo A, Chaddock L, et al. Exercise training increases size of hippocampus and improves memory. PNAS 2011; 108(7): 3017.

Firth J, Cotter J, Elliott R, French P, Yung A. A systematic review and meta-analysis of exercise interventions in schizophrenia patients. Psychol Med 2015; 45: 1-19.

Laursen TM, Wahlbeck K, Hällgren JWJ, Ösby U, Alinaghizadeh H. Life expectancy and death by diseases of the circulatory system in patients with bipolar disorder or schizophrenia in the Nordic countries. PLoS ONE 2013; 8(6).

วายุ กาญจนศร. Aerobic exercise: การออกกําลังกายเพื่อป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง. วารสารศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 2563; 42(4): 35-49.

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ 2009; 339: b2535.

Higgins JPT, Altman DG, Gøtzsche PC, Jüni P, Moher D, Oxman AD, et al. The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomized trials. BMJ 2011; 343: d5928.

Oertel-Knöchel V, Mehler P, Thiel C, Steinbrecher K, Malchow B, Tesky V, et al. Effects of aerobic exercise on cognitive performance and individual psychopathology in depressive and schizophrenia patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2014; 264(7): 589-604.

Campos C, Mesquita F, Marques A, Trigueiro MJ, Orvalho V, Rocha NBF. Feasibility and acceptability of an exergame intervention for schizophrenia. Psychol Sport Exerc 2015; 19: 50-8.

Svatkova A, Mandl R, Scheewe T, Cahn W, Kahn R, Hulshoff Pol H. Physical exercise keeps the brain connected: biking increases white matter integrity in patients with cchizophrenia and healthy controls. Schizophr Bull 2015; 41(4): 869-78.

Kimhy D. The impact of aerobic exercise on brain-derived neurotrophic factor and neurocognition in individuals with schizophrenia: A single-blind, randomized clinical trial. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2015; 265(1): S69.

Ho RT, Fong TC, Wan AH, Au-Yeung FS, Wong CP, Ng WY, et al. A randomized controlled trial on the psychophysiological effects of physical exercise and Tai-chi in patients with chronic schizophrenia. Schizophr Res 2016; 171(1-3): 42-9.

Subramaniapillai M, Tremblay L, Grassmann V, Remington G, Faulkner G. The effect of an acute bout of exercise on executive function among individuals with schizophrenia. Psychiatry Res 2016; 246: 637-43.

Nuechterlein K, Ventura J, McEwen S, Gretchen-Doorly D, Vinogradov S, Subotnik K. Enhancing cognitive training through aerobic exercise after a first Schizophrenia episode: theoretical conception and pilot study. Schizophr Bull 2016; 42(suppl_1): S44-S52.

Shimada T, Ito S, Makabe A, Yamanushi A, Takenaka A, Kobayashi M. Aerobic exercise and cognitive functioning in schizophrenia: A pilot randomized controlled trial. Psychiatry Res 2019; 282: 112638.

Takahashi S, Keeser D, Rauchmann BS, Schneider-Axmann T, Keller-Varady K, Maurus I, et al. Effect of aerobic exercise combined with cognitive remediation on cortical thickness and prediction of social adaptation in patients with schizophrenia. Schizophr Res 2020; 216: 397-407.

Ryu J, Jung JH, Kim J, Kim CH, Lee HB, Kim DH, et al. Outdoor cycling improves clinical symptoms, cognition and objectively measured physical activity in patients with schizophrenia: A randomized controlled trial. J Psychiatr Res 2020; 120: 144-53.

Massa N, Alrohaibani A, Mammino K, Bello M, Taylor N, Cuthbert B, et al. The effect of aerobic exercise on physical and cognitive outcomes in a small cohort of outpatients with schizophrenia. Brain Plast 2020; 5(2): 161-74.

Shimada T, Ito S, Makabe A, Yamanushi A, Takenaka A, Kawano K, et al. Aerobic exercise and cognitive functioning in schizophrenia: Results of a 1-year follow-up from a randomized controlled trial. Psychiatry Res 2020; 286: 112854.

Firth J, Stubbs B, Rosenbaum S, Vancampfort D, Malchow B, Schuch F, et al. Aerobic exercise improves cognitive functioning in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Schizophr Bull 2016; 43(3): 546-56.

Gökçe E, Güneş E, Nalçaci E. Effect of exercise on major depressive disorder and schizophrenia: A BDNF focused approach. Noro Psikiyatr Ars 2019; 56(4): 302-10.

Smith PJ, Blumenthal JA, Hoffman BM, Cooper H, Strauman TA, Welsh-Bohmer K, et al. Aerobic exercise and neurocognitive performance: a meta-analytic review of randomized controlled trials. Psychosom Med 2010; 72(3): 239-52.

Zheng G, Xia R, Zhou W, Tao J, Chen L. Aerobic exercise ameliorates cognitive function in older adults with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Sports Med 2016; 50(23): 1443.

ธันยพร วงศ์วัชรานนท์, กรอนงค์ ยืนยงชัยวัฒน์, พัชรี คุณค้ำชู. การออกกำลังกายและการรู้คิดในผู้ป่วยอัลไซเมอร์ที่มีความรุนแรงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง: การทบทวนวรรณกรรมอย่างมีระบบ. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง 2062; 62(2): 70-84.

Kuo FC, Lee CH, Hsieh CH, Kuo P, Chen YC, Hung YJ. Lifestyle modification and behavior therapy effectively reduce body weight and increase serum level of brain-derived neurotrophic factor in obese non-diabetic patients with schizophrenia. Psychiatry Res 2013; 209(2): 150-4.

Knaepen K, Goekint M, Heyman EM, Meeusen R. Neuroplasticity-exercise-induced response of peripheral brain-derived neurotrophic factor: a systematic review of experimental studies in human subjects. Sports Med 2010; 40(9): 765-801.

Maurus I, Hasan A, Röh A, Takahashi S, Rauchmann B, Keeser D, et al. Neurobiological effects of aerobic exercise, with a focus on patients with schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019; 269(5): 499-515.

Erickson KI, Prakash RS, Voss MW, Chaddock L, Hu L, Morris KS, et al. Aerobic fitness is associated with hippocampal volume in elderly humans. Hippocampus 2009; 19(10): 1030-9.

Kandola A, Hendrikse J, Lucassen PJ, Yücel M. Aerobic exercise as a tool to improve hippocampal plasticity and function in humans: practical implications for mental health treatment. Front Hum Neurosci 2016; 10: 373.

Basso JC, Shang A, Elman M, Karmouta R, Suzuki WA. Acute exercise improves prefrontal cortex but not hippocampal function in healthy adults. J Int Neuropsychol Soc 2015; 21(10): 791-801.

Falkai P, Malchow B, Wobrock T, Gruber O, Schmitt A, Honer WG, et al. The effect of aerobic exercise on cortical architecture in patients with chronic schizophrenia: a randomized controlled MRI study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2013; 263(6): 469-73.

Scheewe TW, Backx FJ, Takken T, Jörg F, van Strater AC, Kroes AG, et al. Exercise therapy improves mental and physical health in schizophrenia: a randomised controlled trial. Acta Psychiatr Scand 2013; 127(6): 464-73.

Dauwan M, Begemann MJ, Heringa SM, Sommer IE. Exercise improves clinical symptoms, quality of life, global functioning, and depression in schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Schizophr Bull 2016; 42(3): 588-99.

Voss MW, Heo S, Prakash RS, Erickson KI, Alves H, Chaddock L, et al. The influence of aerobic fitness on cerebral white matter integrity and cognitive function in older adults: results of a one-year exercise intervention. Hum Brain Mapp 2013; 34(11): 2972-85.

Smith PJ, Blumenthal JA, Babyak MA, Craighead L, Welsh-Bohmer KA, Browndyke JN, et al. Effects of the dietary approaches to stop hypertension diet, exercise, and caloric restriction on neurocognition in overweight adults with high blood pressure. Hypertension 2010; 55(6): 1331-8.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2022-09-30

ฉบับ

บท

นิพนธ์ต้นฉบับ