ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 28 วัน ในผู้ป่วยโรคจิตเภทของสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
คำสำคัญ:
การกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ, โรคจิตเภทบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 28 วันในผู้ป่วยโรคจิตเภทในสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
วัสดุและวิธีการ : การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาในรูปแบบ case-control โดยใชัวิธีการเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท ที่มารับการรักษาที่สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา เป็นแบบผู้ป่วยใน และมีการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลในช่วงตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2558 – 31 กันยายน พ.ศ. 2559 มีจำนวนกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 336 คน สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ Binary logistic regression และ Multiple logistic regression
ผล : กลุ่มตัวอย่างที่กลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ จำนวน 121 คน และไม่กลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ จำนวน 215 คน ส่วนใหญ่อายุ 31 - 45 ปี สถานภาพโสด และว่างงาน ส่วนปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ ภายใน 28 วัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ การใช้สารเสพติด การขาดยาก่อนนอนโรงพยาบาลครั้งนี้ การมาตรวจรักษาก่อนการนัด การมาตรวจรักษาหลังการนัด และมีระยะเวลาการเจ็บป่วยเป็นเวลา 11 - 20 ปี
สรุป : จากการศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำ ภายใน 28 วันของผู้ป่วยโรคจิตเภทในสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา เป็นระยะเวลา 1 ปี พบปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการกลับมานอนโรงพยาบาลซ้ำภายใน 28 วัน คือปัจจัยด้านตัวโรค ได้แก่ การใช้สารเสพติด และการมีระยะเวลาเจ็บป่วยที่ยาวนาน ปัจจัยด้านการรักษา ได้แก่ การขาดยาก่อนการนอนโรงพยาบาลครั้งนี้ และปัจจัยด้านการบริการสาธารณสุข ได้แก่ การที่ผู้ป่วยมาตรวจติดตามการรักษาก่อนและหลังนัด ซึ่งสามารถนำไปใช้เพื่อการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยและติดตามการรักษาต่อเนื่องได้
References
World Health Organization. Available from:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs397/en/ [2016 Apr l].
Phanthunane P, Vos T, Whiteford H, Bertram M, Udomratn P. Schizophrenia in Thailand: prevalence and burden of disease. Popul Health Metr 2010; 17: 8-24.
Jaramillo-Gonzalez LE, Sanchez-Pedraza R, Herazo MI. The frequency of rehospitalization and associated factors in Colombian psychiatric patients: a cohort study. BMC Psychiatry 2014; 2(14): 161.
Boaz TL, Becker MA, Andel R, Van D orn RA, Choi J, Sikirica M. Risk factors for early readmission to acute care for persons with schizophrenia taking antipsychotic medications. Psychiatr Serv 2013; 64(12): 1225-9.
Heslin KC, Weiss AJ. Hospital readmissions involving psychiatric disorders, 2012. Healthcare cost and utilization project (HCUP) statistical briefs. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2006.
Durbin J, Lin E, Layne C, Teed M. Is readmission a valid indicator of the quality of inpatient psychiatric care?. J Behav health Serv Res 2007; 34(2): 137-50.
สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. รายงานผลการปฏิบัติงาน ประจำปี 2559. กรุงเทพฯ: สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา; 2559.
Busch A.B, Epstein AM, McGuire TG, Normand SL, Frank RG. Thirty-day hospital readmission for medicaid enrollees with schizophrenia: the role of local health care systems. J Ment Health Policy 2015; 18(3): 115-24.
Higashi K, Medic G, Littlewood KJ, Diez T, Granström O, De Hert M. Medication adherence in schizophrenia: factors influencing adherence and consequences of nonadherence, a systematic literature review. Ther Adv Psychopharmacol 2013; 3(4): 200-18.
Chulakadabba S. The study of risk factors for re-Admission in schizophrenic patients at Siriraj hospital 1992-1996. Siriraj Hosp Gaz 1999; 51: 358-65.
Cheng KD, Huang CJ, Tsang HY, Lin CH. Factors related to missed first appointments after discharge among patients with schizophrenia in Taiwan. J Formos Med Assoc 2014; 113(7): 436-41.
Marcus SC, Chuang CC, Ng-Mak DS, Olfson M. Outpatient follow-up care and risk of hospital readmission in schizophrenia and bipolar disorder. Psychiatric Serv 2017; 3: appips201600498.
Kurdyak P, Vigod SN, Newman A, Giannakeas V, Mulsant B.H, Stukel T. Impact of physician follow-up care on psychiatric readmission rates in a population-based sample of patients with schizophrenia. Psychiatric Serv 2017: appips201600507.
Lyons JS, O’Mahoney MT, Miller SI, Neme J, Kabat J, Miller F. Predicting readmission to the psychiatric hospital in a managed care environment: implications for quality indicators. Am J Psychiatry 1997; 154(3): 337-40.
Lin CH, Chen WL, Lin CM, Lee MD, Ko MC, Li CY. Predictors of psychiatric readmissions in the short- and long-term: a population-based study in Taiwan. Clinics 2010; 65(5): 481-9.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
