การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมุทรปราการ
คำสำคัญ:
แนวปฏิบัติการพยาบาล, ผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ, กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสภาพการณ์ ปัญหาการดำเนินงาน พัฒนาแนวปฏิบัติ และประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ดำเนินการ 4 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนที่ 1 สังเคราะห์สภาพการณ์และปัญหา ขั้นตอนที่ 2 พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลโดยผ่านการตรวจสอบจากผู้เชี่ยวชาญ ขั้นตอนที่ 3 ศึกษาประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาล ขั้นตอนที่ 4 ศึกษาข้อเสนอแนะเชิงนโยบายจากผู้บริหาร ดำเนินการเดือนกันยายน 2565 ถึงเดือนพฤศจิกายน 2566 ผลการวิจัยพบว่า
- หน่วยงานมีแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่หลากหลายแตกต่างกันไปตามความรู้และประสบการณ์ ยังไม่มีแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะที่ชัดเจน
- แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ประกอบด้วย การประเมินข้อมูลเบื้องต้นของผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ การประเมินอาการทางระบบประสาท การประเมินอาการผิดปกติอื่นที่อาจพบร่วมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะ และการพยาบาลตามความรุนแรงของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- ประสิทธิผลของแนวปฏิบัติการพยาบาลใหม่ คือ คะแนนการปฏิบัติของพยาบาลที่ปฏิบัติถูกต้องในการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ หลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มขึ้นกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 คะแนนการสังเกตปฏิบัติของพยาบาลที่ปฏิบัติถูกต้องในการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ พบว่าค่าคะแนนในการปฏิบัติหลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลเพิ่มขึ้นกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01
- ได้ให้ข้อเสนอแนะเชิงนโยบายในการขยายแนวปฏิบัตินี้ไปใช้เป็นแนวทางในการจัดการดูแลผู้ปาวยบาดเจ็บที่ศีรษะเพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแล คุณภาพชีวิตผู้ป่วย ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนและความพิการ
References
Borg, W. R., & Gall, M. D. (1989). Educational research: An introduction (5th ed.). Longman.
Budtaraj, S., & Worrabannakor, S. (2020). Development of clinical practice guideline for prevention of increased intracranial pressure in patient with severe head injury at Sakon Nakhon Hospital. Journal of Sakon Nakhon Hospital, 23(1), 15-27. (in Thai)
Campbell, D. T., & Stanley, J. C. (1963). Experimental and quasi-experimental designs for research. Rand McNally.
Carney, N., Totten, A. M., O'Reilly, C., Ullman, J. S., Hawryluk, G. W., Bell, M. J., Bratton, S. L., Chesnut, R., Harris, O. A., Kissoon, N., Rubiano, A. M., Shutter, L., Tasker, R. C., Vavilala, M. S., Wilberger, J., Wright, D. W., & Ghajar, J. (2017). Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery, 80(1), 6-15.
Chesnut, R., Videtta, W., Vespa, P., & Le Roux, P. (2019). Intracranial pressure monitoring: Fundamental considerations and rationale for monitoring. Neurocritical Care, 30(2), 56-63.
Cnossen, M. C., Scholten, A. C., Lingsma, H. F., Synnot, A., Tavender, E., Gantner, D., Lecky, F., Steyerberg, E. W., & Polinder, S. (2021). Adherence to guidelines in adult patients with traumatic brain injury: A living systematic review. Journal of Neurotrauma, 38(8), 1072-1085.
Curtis, K., Fry, M., Shaban, R. Z., & Considine, J. (2018). Translating research findings to clinical nursing practice. Journal of Clinical Nursing, 27(9-10), 1417-1427.
Damkliang, J., Considine, J., Kent, B., & Street, M. (2015). Using an evidence-based care bundle to improve initial emergency nursing management of patients with severe traumatic brain injury. Journal of Clinical Nursing, 24(23-24), 3365-3373.
Deming, W. E. (1986). Out of the crisis. Massachusetts Institute of Technology, Center for Advanced Engineering Study.
Denzin, N. K. (1970). The research act: A theoretical introduction to sociological methods. Aldine.
Donabedian, A. (1988). The quality of care: How can it be assessed? JAMA, 260(12), 1743-1748.
Elo, S., & Kyngäs, H. (2008). The qualitative content analysis process. Journal of Advanced Nursing, 62(1), 107-115.
Emergency Department. (2023). Emergency patients medical record year 2023. Emergency Department Samut Prakan Hospital.
Gagne, R. M., Wager, W. W., Golas, K. C., & Keller, J. M. (2005). Principles of instructional design (5th ed.). Wadsworth/Thomson Learning.
Gagnon, M. P., Ngangue, P., Payne-Gagnon, J., & Desmartis, M. (2016). m-Health adoption by healthcare professionals: A systematic review. Journal of the American Medical Informatics Association, 23(1), 212-220.
Graham, C. R. (2006). Blended learning systems: Definition, current trends, and future directions. In C. J. Bonk & C. R. Graham (Eds.), The handbook of blended learning: Global perspectives, local designs (pp. 3-21). Pfeiffer.
Graham, I. D., Logan, J., Harrison, M. B., Straus, S. E., Tetroe, J., Caswell, W., & Robinson, N. (2006). Lost in knowledge translation: Time for a map? Journal of Continuing Education in the Health Professions, 26(1), 13-24.
Grol, R., & Grimshaw, J. (2003). From best evidence to best practice: Effective implementation of change in patients' care. The Lancet, 362(9391), 1225-1230.
Institute for Patient- and Family-Centered Care. (2017). Advancing the practice of patient- and family-centered care in hospitals: How to get started. http://www.ipfcc.org/resources/getting_started.pdf
Jeffries, P. R. (2005). A framework for designing, implementing, and evaluating simulations used as teaching strategies in nursing. Nursing Education Perspectives, 26(2), 96-103.
Joanna Briggs Institute. (2020). Critical appraisal tools. https://jbi.global/critical-appraisal-tools
Jun, J., Kovner, C. T., & Stimpfel, A. W. (2016). Barriers and facilitators of nurses' use of clinical practice guidelines: An integrative review. International Journal of Nursing Studies, 60, 54-68.
Katz, D., & Kahn, R. L. (1978). The social psychology of organizations (2nd ed.). Wiley.
Kingdon, J. W. (2003). Agendas, alternatives, and public policies (2nd ed.). Longman.
Kitson, A. L., Rycroft-Malone, J., Harvey, G., McCormack, B., Seers, K., & Titchen, A. (2008). Evaluating the successful implementation of evidence into practice using the PARiHS framework: Theoretical and practical challenges. Implementation Science, 3(1), 1.
Kochaipath, P., & Intarit, L. (2019). The development of nursing care model for traumatic brain injury patients in community hospital. Journal of Phrapokklao Nursing College, 30(2), 203-218. (in Thai)
Krueger, R. A., & Casey, M. A. (2014). Focus groups: A practical guide for applied research (5th ed.). SAGE Publications.
Likert, R. (1932). A technique for the measurement of attitudes. Archives of Psychology, 22(140), 1-55.
Maas, A. I., Menon, D. K., Adelson, P. D., Andelic, N., Bell, M. J., Belli, A., Bragge, P., Brazinova, A., Büki, A., Chesnut, R. M., Citerio, G., Coburn, M., Cooper, D. J., Crowder, A. T., Czeiter, E., Czosnyka, M., Diaz-Arrastia, R., Dreier, J. P., Duhaime, A. C., ... Zumbo, F. (2017). Traumatic brain injury: Integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. The Lancet Neurology, 16(12), 987-1048.
Melnyk, B. M., & Fineout-Overholt, E. (2019). Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice (4th ed.). Wolters Kluwer.
Oyesanya, T. O., Thomas, M. A., Brown, R. L., & Turkstra, L. S. (2018). Nurses' beliefs about caring for patients with traumatic brain injury. Western Journal of Nursing Research, 40(4), 486-507.
Pensri, R. (2021). A development of nursing care model for road accident head injury patients in Srisangwarn Hospital, Sukhothai Province Thailand. Research and Development Health System Journal, 14(3), 83-96. (in Thai)
Phuenpathom, N., Choomuang, M., Ratanalert, S., Saeheng, S., Sripairojkul, B., Vibhute, D., & Hirunpat, S. (2019). Clinical practice guidelines for traumatic brain injury. Prosperous Plus Company. (in Thai)
Phunawakul, S., Reungsri, N., Montarak, O., & Kongros, J. (2017). The development of clinical nursing practice guideline for patients with surgery from traumatic brain injury in Phichit Hospital. Journal of the Department of Medical Services, 42(6), 102-107. (in Thai)
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2017). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (10th ed.). Wolters Kluwer.
Proctor, B. (1986). Supervision: A co-operative exercise in accountability. In M. Marken & M. Payne (Eds.), Enabling and ensuring: Supervision in practice (pp. 21-23). National Youth Bureau and Council for Education and Training in Youth and Community Work.
Rycroft-Malone, J., Seers, K., Chandler, J., Hawkes, C. A., Crichton, N., Allen, C., Bullock, I., & Strunin, L. (2013). The role of evidence, context, and facilitation in an implementation trial: Implications for the development of the PARIHS framework. Implementation Science, 8(1), 28.
Sekhon, M. S., Griesdale, D. E., Robba, C., McGlashan, N., Needham, E., Walland, K., Shook, A. C., Smielewski, P., Czosnyka, M., Gupta, A. K., & Menon, D. K. (2017). Optic nerve sheath diameter on computed tomography is correlated with simultaneously measured intracranial pressure in patients with severe traumatic brain injury. Intensive Care Medicine, 43(1), 33-41.
Sidani, S., & Braden, C. J. (2011). Design, evaluation, and translation of nursing interventions. Wiley-Blackwell.
Spradley, J. P. (1980). Participant observation. Holt, Rinehart and Winston.
Stocchetti, N., Carbonara, M., Citerio, G., Ercole, A., Skrifvars, M. B., Smielewski, P., Zoerle, T., & Menon, D. K. (2015). Severe traumatic brain injury: Targeted management in the intensive care unit. The Lancet Neurology, 14(5), 523-537.
Suwanpitak, W., Vipavakarn, S., & Prakeetavatin, B. (2017). Development of clinical nursing practice guideline for patients with mild traumatic brain injury in Krabi Hospital. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health, 4(2), 140-156. (in Thai)
Tavender, E. J., Bosch, M., Gruen, R. L., Green, S. E., Michie, S., Brennan, S. E., Francis, J. J., Ponsford, J. L., Knott, J. C., Meares, S., Smyth, T., & O'Connor, D. A. (2016). Developing a targeted, theory-informed implementation intervention using two theoretical frameworks to address health professional and organisational factors: A case study to improve the management of mild traumatic brain injury in the emergency department. Implementation Science, 11(1), 1-17.
Teasdale, G., Maas, A., Lecky, F., Manley, G., Stocchetti, N., & Murray, G. (2014). The Glasgow Coma Scale at 40 years: Standing the test of time. The Lancet Neurology, 13(8), 844-854.
The AGREE Collaboration. (2003). Development and validation of an international appraisal instrument for assessing the quality of clinical practice guidelines: The AGREE project. Quality and Safety in Health Care, 12(1), 18-23.
Thongchai, C. (2005). Development of clinical nursing practice guidelines. Thai Journal of Nursing Council, 20(2), 55-66. (in Thai)
Titler, M. G., Kleiber, C., Steelman, V. J., Rakel, B. A., Budreau, G., Everett, L. Q., Buckwalter, K. C., Tripp-Reimer, T., & Goode, C. J. (2001). The Iowa Model of Evidence-Based Practice to Promote Quality Care. Critical Care Nursing Clinics of North America, 13(4), 497-509.
Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2018). Critical care nursing: Diagnosis and management (8th ed.). Elsevier.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครลำปาง
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวารสารวิชาการสุขภาพภาคเหนือ ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวารสารวิชาการสุขภาพภาคเหนือ หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใดๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวารสารวารสารวิชาการสุขภาพภาคเหนือก่อนเท่านั้น
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวารสารวิชาการสุขภาพภาคเหนือถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใดๆ
อนึ่ง ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความนั้นๆ ไม่ถือเป็นความเห็นของวารสารฯ และวารสารฯ ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยกับข้อความและข้อคิดเห็นใดๆ ของผู้เขียน วารสารฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาตีพิมพ์ตามความเหมาะสม รวมทั้งการตรวจทานแก้ไขหรือขัดเกลาภาษาให้ถูกต้องตามเกณฑ์ที่กำหนด
33.png)
