Decision-Making in Nursing: Theories, Models, and Applications

Authors

  • Pornpimon Sookpier Department of Education, Research, and Nursing Administration, Faculty of Nursing, Khon Kaen University
  • Jitpinan Srijakkot Department of Education, Research, and Nursing Administration, Faculty of Nursing, Khon Kaen University
  • Sompratthana Dapha Department of Education, Research, and Nursing Administration, Faculty of Nursing, Khon Kaen University
  • Chanaporn Pinsuwan Department of Education, Research, and Nursing Administration, Faculty of Nursing, Khon Kaen University

Keywords:

Decision-making in Nursing, Nursing Administration, Quality of care

Abstract

Decision-making in nursing is a crucial process that significantly impacts healthcare quality and patient outcomes. In today's complex healthcare environment, nurses encounter various challenging situations that require selecting the most appropriate course of action based on evidence-based practice, professional knowledge, and ethical considerations. This article focuses on exploring the definitions, models, and theories related to nursing decision-making, as well as the example of an application of the decision-making process by Robbins and Coulter. This process comprises eight steps: identifying the problem, establishing decision criteria, weighing the criteria, developing alternatives, analyzing alternatives, selecting the best option, implementing the decision, and evaluating the outcome. Applying this structured approach enables nurses to make rational decisions, minimize risks, and enhance the effectiveness of nursing services. Additionally, the article discusses integrating decision-support technologies and developing best practices to promote high-quality patient care. Effective nursing decision-making strengthens patient safety, reduces errors, and improves nursing management efficiency, ultimately leading to better healthcare outcomes.

 

References

Robbins SP, Coulter M. Management. 14th ed. Pearson; 2016.

World Health Organization. Patient Safety. [Internet]. 2021 [cited 2025 Apr 21]. Available from: https://www.who. int/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety

Benner P. From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice. 2nd ed. Pearson Education; 2020.

Tanner C. Thinking like a nurse: A research-based model of clinical judgment in nursing. J Nurs Educ. 2006; 45(6): 204-11.

ปราณี จุลกศิลป์, ทัศนีย์ นะแส, ประภาพร ชูกำเนิด. การตัดสินใจเชิงจริยธรรมของพยาบาลผู้จัดการรายกรณีโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลทั่วไปในภาคใต้ของประเทศไทย. วารสารพยาบาลสงขลานครินทร์. 2564; 41(3): 24-34.

อัจฉรา คำปาน. หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการพยาบาล: ค้นหา วิเคราะห์ และนำไปใช้อย่างไร. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุข ภาคใต้. 2564; 8(2): 315-28.

อรทัย วลีวงศ์, และคณะ. ผลของการเรียนโดยใช้กรณีศึกษาเป็นฐานต่อความสามารถในการตัดสินใจทางคลินิกของนักศึกษาพยาบาล. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้. 2564; 8(2): 246-57.

McCormick KA, Saba VK. Essentials of nursing informatics. 7th ed. New York: McGraw-Hill; 2021.

Facione PA. Critical Thinking: What It Is and Why It Counts. 2020 update. Insight Assessment; 2020.

Kosicka B, Ksykiewicz-Dorota A, Kulczycka K, Stychno E, Piasecka K, Drop B. Decision making models in various fields of nursing. Pol J Public Health. 2019; 129(3): 87-94. doi:10.2478/pjph-2019-0021.

อรรถกร รุ่งแสง. คู่มือการปฏิบัติงาน เรื่องการใช้งานระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารและการตัดสินใจ [อินเทอร์เน็ต]. สงขลา: คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยทักษิณ; 2567 [เข้าถึงเมื่อ 13 มี.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://nur.tsu.ac.th/upload/menu/doc_20240927_162940.pdf

Manias E, Aitken R, Dunning T. Decision-making models used by ‘graduate nurses’ managing patients’ medications. J Adv Nurs. 2004; 47(3): 270-8.

Tiffen J, Corbridge SJ, Slimmer L. Enhancing clinical decision making: Development of a contiguous definition and conceptual framework. J Prof Nurs. 2014; 30(5): 399-405.

Lauri S, Salanterä S. Developing an instrument to measure and describe clinical decision making in different nursing fields. J Prof Nurs. 2002; 18(2): 93-100.

Hunter S, Considine J, Manias E. The influence of intensive care unit culture and environment on nurse decision-makingwhen managing vasoactive medications: A qualitative exploratory study. J Clin Nurs. 2023; 32(13-14): 4081-91.

Hammond KR. Human judgment and social policy: Irreducible uncertainty, inevitable error, unavoidable injustice. Oxford University Press; 1996.

Marquis BL, Huston CJ. Leadership Roles and Management Functions in Nursing: Theory and Application. 10th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2021.

Calnan MW, Rowe R. Researching trust relations in health care: conceptual and methodological challenges—an introduction. J Health Organ Manag. 2006; 20(5): 349-58. doi:10.1108/14777260610701759.

อรอนงค์ แก้วคำแสน, วราภรณ์ สัตยวงศ์, จุฑามาศ รัตนอัมภา. ผลของการจัดการเรียนรู ้โดยใช้สถานการณ์จำลองเสมือนจริงต่อความสามารถในการแก้ปัญหาและความมั่นใจในตนเองในการปฏิบัติการพยาบาลของนักศึกษาพยาบาล. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี. 2564; 32(1): 85-98.

Bucknall T, Hitch D. Nurses’ decisionmaking in acute care: Application of a revised cognitive continuum theory. J Adv Nurs. 2021; 77(6): 2864-74.

Scott SD, Rotter T, Flynn R, Brooks HM, Plesuk T, Bannar-Martin KH, et al. Systematic review of the use of theory in clinical decision support systems research. Implement Sci. 2020; 15(1): 1-26.

Yoder-Wise PS. Leading and managing in nursing. 7th ed. Elsevier Health Sciences; 2019.

Shang J, Friese CR, Wu E, Aiken LH. Nursing practice environment and outcomes for oncology nursing. Health Serv Res. 2021; 56(4): 623-32.

Sutton RT, Pincock D, Baumgart DC, Sadowski DC, Fedorak RN, Kroeker KI. An overview of clinical decision support systems: benefits, risks, and strategies for success. NPJ Digit Med. 2020; 3(1): 17.

Asan O, Bayrak AE, Choudhury A. Artificial intelligence and human trust in healthcare: Focus on clinicians. J Med Internet Res. 2020; 22(6): e15154.

Jirawatkul A, Nanthamongkolchai S, Klunklin A. Development of a nursing decision support system for pressure injury prevention in Thai hospitals. Pac Rim Int J Nurs Res. 2021; 25(3): 432-46.

Rowley B, Baldwin KM, McNellis M, Corbitt N, Douglas S, LeClair M. An integrative review: Decision support tools for early sepsis recognition in adult patients. Comput Inform Nurs. 2020; 38(12): 638-48.

Downloads

Published

2025-08-27

How to Cite

1.
Sookpier P, Srijakkot J, Dapha S, Pinsuwan C. Decision-Making in Nursing: Theories, Models, and Applications. วารสารศอ.7 [internet]. 2025 Aug. 27 [cited 2026 Jan. 29];17(2):13-25. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/johpc7/article/view/277977

Issue

Section

General Article