แนวปฏิบัติการดูแลทางโภชนาการอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยวิกฤติ Continuous nutritional care practice in critically ill patients

Abstract

ภาวะทุพโภชนาการเป็นปัญหาสำคัญในผู้ป่วยวิกฤติที่รักษาตัวในโรงพยาบาลโดยพบว่าผู้ป่วยศัลยกรรมร้อยละ 60              มีปัญหาทุพโภชนาการขณะรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลและร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่รักษาตัวในโรงพยาบาลไม่ได้รับการวินิจฉัยภาวะทุพโภชนาการ¹ ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการจะมีโอกาสเกิดแทรกซ้อนที่มากกว่าผู้ที่มีภาวะโภชนาการปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือ การหายของแผลล่าช้ากว่าปกติ ติดเชื้อง่ายบริเวณแผลผ่าตัด มีรูรั่วบริเวณที่ทำผ่าตัด² ทำให้ผู้ป่วยรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นมีแนวโน้มพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและมีโอกาสเสียชีวิตได้มาก จะเห็นได้ว่าภาวะดังกล่าวมีอิทธิพลต่อการฟื้นหายของผู้ป่วย ดังนั้นทีมสุขภาพควรให้ความสำคัญในการส่งเสริมภาวะโภชนาการควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่เจ็บป่วยในปัจจุบันโดยวางแผนการดูแลด้านโภชนาการตั้งแต่แรกรับจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องทั้งขณะอยู่ในโรงพยาบาลและต่อเนื่องจนออกจากโรงพยาบาลอันจะเป็นการลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อความเจ็บป่วยและส่งเสริมการฟื้นหาย³ลดระยะเวลารักษาตัวในโรงพยาบาล