ปัจจัยทำนายอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
คำสำคัญ:
อาการวิตกกังวล, อาการซึมเศร้า, ผู้สูงอายุ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบทคัดย่อ
การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนายนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายอาการวิตกกังวลและอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง จำนวน 97 คน ที่มารับบริการคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินการรับรู้ภาวะสุขภาพ แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคมแบบวัดความรู้สึกเครียด แบบวัดความรู้สึกว้าเหว่ และแบบวัดอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า มีค่าความเชื่อมั่นสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค เท่ากับ 0.75, 0.93, 0.75,0.76 และ 0.66 (สำหรับอาการวิตกกังวล) และ 0.67 (สำหรับอาการซึมเศร้า) ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติสหสัมพันธ์ของเพียร์สัน และสถิติการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน
ผลการวิจัยพบว่า ปัจจัยที่สามารถร่วมกันทำนายอาการวิตกกังวลได้ ได้แก่ การสนับสนุนทางสังคม การรับรู้ภาวะสุขภาพ และความรู้สึกเครียด โดยทั้งสามตัวแปรสามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของอาการวิตกกังวลในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ร้อยละ 25 ส่วนปัจจัยที่ทำนายอาการซึมเศร้าได้ ได้แก่ ความรู้สึกว้าเหว่และการสนับสนุนทางสังคม ตัวแปรทั้งสองนี้สามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของอาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ร้อยละ 22 ดังนั้นการประเมินสุขภาพจิตอย่างเป็นระบบ ควบคู่กับการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิต และการสร้างเครือข่ายสนับสนุนทางสังคม ถือเป็นกลยุทธ์สำคัญในการดูแลผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ซึ่งจะช่วยลดอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า
Downloads
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease. [Internet]. 2023 [Cited 2023 Oct 28], Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease – 2023 Report. [Internet]. 2023 [cited 2025 Jul 20], Available from: https://goldcopd.org
Witheethamsak P, Duangpaeng S, Masingboon, K. Relationship between symptom cluster and functional performance among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2010;25(4):96-108. (in Thai)
Ekkamart B, Phaicharoen R, Phetphiphat P. The predictive power of symptom experience and symptoms management strategies on quality of life among patients with chronic obstructive pulmonary disease in central chest institute of Thailand. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2023;24(4):162-70. (in Thai)
Yohannes AM, Murri MB, Hanania NA, Regan EA, Iyer A, Bhatt SP, et al. Depressive and anxiety symptoms in patients with COPD: A network analysis. Respiratory Medicine. 2022;198:106865. doi:10.1016/j.rmed.2022.106865.
Lacasse Y, Rousseau L, Maltais F. Prevalence of depressive symptoms and depression in patients with severe oxygen-dependent chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation. 2001;21(2):80-6. doi:10.1097/00008483-200103000-00004
Johansson H, Berterö C, Berg K, Jonasson LL. To live a life with COPD - the consequences of symptom burden. International Journal of COPD. 2019;14:905-9. doi:10.2147/COPD.S192280
Lenz ER, Pugh LC, Milligan RA, Gift A, Suppe F. The middle-range theory of unpleasant symptoms: An update. Advances in Nursing Science. 1997;19(3):14-27. doi:10.1097/00012272-199703000-00003
Wang F, Jia L. BMI moderates the relationship between depression and chronic obstructive pulmonary disease: cross-sectional survey. Heart & Lung: The Journal of Cardiopulmonary and Acute Care. 2024;68:68-73. doi:10.1016/j.hrtlng.2024.06.013.
Negi H, Sarkar M, Raval AD, Pandey K, Das P. Presence of depression and its risk factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Indian Journal of Medical Research. 2014;139(3):402-8.
Yao HM, Xiao RS, Cao PL, Wang XL, Zuo W, Zhang W. Risk factors for depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease. World Journal of Psychiatry. 2020;10(4):59-70. doi:10.5498/wjp.v10.i4.59
Jarab AS, AlQerem WA, Abu Heshmeh SR, Hamarneh YNA, Aburuz S, Eberhardt J. Factors associated with anxiety and depression among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Expert Review of Respiratory Medicine. 2024;18(1-2):59-65. doi:10.1080/17476348.2024.2326512
Sundh J, Ställberg B, Lisspers K, Kämpe M, Janson C, Montgomery S. Comparison of the COPD assessment Test (CAT) and the clinical COPD questionnaire (CCQ) in a clinical population. COPD. 2016;13(1):57-65. doi:10.3109/15412555.2015.1043426.
Husain MO, Chaudhry IB, Blakemore A, Shakoor S, Husain MA, Lane S, et al. Prevalence of depression and anxiety in patients with chronic obstructive pulmonary disease and their association with psychosocial outcomes: A cross-sectional study from Pakistan. SAGE Open Medicine. 2021;9:20503121211032813. doi:10.1177/20503121211032813
Alqahtani JS, Arowosegbe A, Aldhahir AM, Alghamdi SM, Alqarni AA, Siraj RA, et al. Prevalence and burden of loneliness in COPD: A systematic review and meta-analysis. Respiratory Medicine. 2024;233:107768. doi:10.1016/j.rmed.2024.107768.
Suen A, Cenzer I, Iyer A, Sudore R, Kotwal A. National prevalence and risk factors for loneliness and social isolation among adults with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Pain and Symptom Management. 2023;65(5):e526. doi:10.1513/AnnalsATS.202304-288OC
Stoustrup AL, Janssen DJA, Nakken N, Wouters EFM, Marques A, Weinreich UM, et al. Association of inadequate social support and clinical outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease–A cross-sectional study. Respiratory Medicine. 2024;226:107625. doi:10.1016/j.rmed.2024.107625.
DiNicola G, Julian L, Gregorich SE, Blanc PD, Katz PP. The role of social support in anxiety for persons with COPD. Journal of Psychosomatic Research. 2013;74(2):110-5. doi:10.1016/j.jpsychores.2012.09.022
Barrueco E, Hernández-Mezquita MA, Hidalgo-Sierra V, Cordovilla R, Olivera-Pueyo J, Galán J. Diagnosis of Anxiety in COPD patients: Usefulness of the HADS test in primary care and pulmonology services. Journal of Personalized Medicine. 2024;14(7):713. doi:10.3390/jpm14070713.
Al-shair K, Dockry R, Mallia-Milanes B, Kolsum U, Singh D, Vestbo J. Depression and its relationship with poor exercise capacity, BODE index and muscle wasting in COPD. Respiratory Medicine. 2009;103(10):1572-9. doi:10.1016/j.rmed.2008.11.021.
Karlsen JH, Jørgensen KH, Weinreich UM. Association between impairment of lung function and risk of anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease-a systematic review. Systematic Review. 2024;13(1):300. doi:10.1186/s13643-024-02720-z.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Pocket guide to COPD: Diagnosis, management, and prevention. 2020 edition. [Internet]. 2020 [cited 2025 Oct 01]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/03/GOLD-2020-POCKET-GUIDE-ver1.0_FINAL-WMV.pdf
Mini-Cog©. Mini-Cog© Quick Screening for Early Dementia Detection. [Internet]. 2025 [Cited 2025 Oct 01], Available from: https://mini-cog.com/wp-content/uploads/2022/09/THAI-Standardized-Thai-Mini-Cog.pdf
Cohen J. A power primer. Psychological Bulletin. 1992;112(1):155-9. doi:10.1037//0033-2909.112.1.155
Van der Molen T, Willemse BW, Schokker S, ten Hacken NH, Postma DS, Juniper EF. Development, validity and responsiveness of the Clinical COPD Questionnaire. Health and Quality of Life Outcomes. 2003;1:13. doi:10.1186/1477-7525-1-13
Koedbangkham J, Hengudomsub P, Charoenkittayawut S. Factors associated with depression among Thai labors in the eastern economic corridor, Thailand. [Internet]. 2021 [cited 2025 Oct 01]. Available from: https://buuir.buu.ac.th/bitstream/1234567890/4403/1/2565_099.pdf (in Thai)
Sasithorn N, Lueboonthavatchai P. Depression and associated psychosocial factors of the elderly at the elderly associate of Public Health Center 48 Nakwatchara-utid. Chulalongkorn Medical Journal. 2015;59(6):717–30. (in Thai)
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior. 1983;24(4):385-96. doi:10.2307/2136404
Wongpakaran N, Wongpakaran T. The Thai version of the PSS-10: An investigation of its psychometric properties. BioPsychoSocial Medicine. 2010;4:6. doi:10.1186/1751-0759-4-6.
Russell D, Peplau LA, Cutrona CE. The revised UCLA loneliness scale: Concurrent and discriminant validity evidence. Journal of Personality and Social Psychology. 1980;39(3):472-80. doi: 10.1037//0022-3514.39.3.472
Wongpakaran T, Wongpakaran N. A short version of the revised 'experience of close relationships questionnaire': Investigating non-clinical and clinical samples. Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health. 2012;8:36-42. doi:10.2174/1745017901208010036.
Neelapaijit A, Pinyopornpanish M, Simcharoen S, Kuntawong P, Wongpakaran N, Wongpakaran T. Psychometric properties of a Thai version internet addiction test. BMC Research Notes. 2018; 11(1):69. doi:10.1186/s13104-018-3187-y.
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6):361-70. doi:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the hospital anxiety and depression scale. An updated literature review. Journal of Psychosomatic Research. 2002;52(2):69-77. doi:10.1016/s0022-3999(01)00296-3
Nilchaikovit T, Lortrakul M, Phisansuthideth U. Development of Thai version of hospital anxiety and depression Scale in cancer patients. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 1996;41(1):18-30. (in Thai)
Miao H, Lu H, Sun Y, Ji J, Lu Y, Meng Y, et al. The protective influence of family support on anxiety, depressive symptoms, and suicidal ideation among elderly Chinese nursing home residents: A study of serial mediation. Medicine. 2024;103(4):e36930. doi:10.1097/MD.0000000000036930.
Smid DE, Franssen FM, Houben-Wilke S, Vanfleteren LE, Janssen DJ, Wouters EF, et al. Responsiveness and MCID estimates for CAT, CCQ, and HADS in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation: A prospective analysis. Journal of the American Medical Directors Association. 2017;18(1):53-8. doi:10.1016/j.jamda.2016.08.002
Yohannes AM, Alexopoulos GS. Depression and anxiety in patients with COPD. European Respiratory Review. 2014;23(133):345-9. doi:10.1183/09059180.00007813
Cohen S, Janicki-Deverts D, Miller GE. Psychological stress and disease. JAMA. 2007;298(14):1685-7. doi:10.1001/jama.298.14.1685
Van As BAL, Imbimbo E, Franceschi A, Menesini E, Nocentini A. The longitudinal association between loneliness and depressive symptoms in the elderly: A systematic review. International Psychogeriatrics. 2022;34(7):657-69. doi:10.1017/S1041610221000399
Mann F, Bone JK, Lloyd-Evans B, Frerichs J, Pinfold V, Ma R, et al. A life less lonely: The state of the art in interventions to reduce loneliness in people with mental health problems. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2017;52(6):627-38. doi:10.1007/s00127-017-1392-y
Yayan J, Rasche K. Risk factors for depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2023;315:104110. doi:10.1016/j.resp.2023.104110
Victor CR, Yang K. The prevalence of loneliness among adults: A case study of the United Kingdom. The Journal of Psychology. 2012;146(1-2):85-104. doi:10.1080/00223980.2011.613875
Turnier L, Eakin M, Woo H, Dransfield M, Parekh T, Krishnan JA, et al. The influence of social support on COPD outcomes mediated by depression. PLoS One. 2021;16(3):e0245478. doi:10.1371/journal.pone.0245478
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.