ประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองต่อพฤติกรรมการดูแลตนเอง ความมั่นใจในการดูแลตนเองและระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้
-
คำสำคัญ:
โปรแกรมการดูแลตนเอง, พฤติกรรมการดูแลตนเอง, การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, โรคเบาหวานชนิดที่ 2บทคัดย่อ
การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมส่งเสริมการดูแลตนเองต่อพฤติกรรมการดูแลตนเอง ความมั่นใจในการดูแลตนเอง และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ ประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของ Riegel และคณะ การวิจัยแบ่งเป็น 2 ระยะ ระยะที่ 1 การพัฒนาโปรแกรมการดูแลตนเองโดยการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ครอบคลุมงานวิจัยที่เกี่ยวข้องจำนวน 10 เรื่อง และการสัมภาษณ์แบบเชิงลึก นำมาพัฒนาเป็นโปรแกรมการดูแลตนเองที่มีองค์ประกอบ ได้แก่ การดูแลด้านโภชนาการ การออกกำลังกาย การจัดทำตารางการใช้ยาที่สอดคล้องกับกิจวัตรประจำวัน การติดตามทางโทรศัพท์ และการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้วในครั้งที่ 1 และเดือนที่ 1 ระยะที่ 2 การประเมินประสิทธิผลของโปรแกรม กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง จำนวน 40 ราย คัดเลือกแบบสะดวก เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบประเมินความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเอง แบบประเมินดัชนีพฤติกรรมการดูแลตนเอง แบบประเมินความมั่นใจในการดูแลตนเอง และแบบบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดจากปลายนิ้ว ดำเนินการเก็บรวบรวมข้อมูลระหว่าง เดือนสิงหาคมถึงตุลาคม พ.ศ. 2567 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ paired t-test
ผลการวิจัยพบว่าภายหลังเข้าร่วมโปรแกรม กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความรู้ พฤติกรรม และความมั่นใจในการดูแลตนเองสูงกว่าก่อนเข้าร่วมโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) โดยคะแนนเฉลี่ยเพิ่มจาก 13.93, 78.20 และ 77.20 เป็น 18.55, 91.13 และ 94.20 ตามลำดับ และสัดส่วนของผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้พอใช้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากร้อยละ 40 เป็นร้อยละ 57 ในขณะที่สัดส่วนของผู้ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดีและควบคุมไม่ได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จากร้อยละ 35 เหลือเพียงร้อยละ 10
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Rubin J, Zhengri C, Lei Z, Long Z, Qifan G, Sixian W, et al. Global research trends in regulating gut microbiome to improve type 2 diabetes mellitus: bibliometrics and visual analysis. Front Endocrinol. 2024;15:1401070.
Division of Non-Communicable Diseases and Bureau of Risk Communication and Health Behavior Development, Department of Disease Control. Report about chronic non-communicable diseases and injuries 2023 [Internet]. Nonthaburi: Department of Disease Control, Ministry of Public Health; 2023 [cited 2024 May 3]. Available from: https://ddc.moph.go.th/en/organization.php (in Thai)
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46 (Suppl 1):S1-280.
Medical and Health Information System, Ministry of Public Health. Health Data Center Service [Internet]. 2024 [cited 2024 Jan 15]. Available from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php
Nakhon Si Thammarat Provincial Public Health Office. Report about non-communicable diseases in Nakhon Si Thammarat Province, fiscal year 2023 [Internet]. Nakhon Si Thammarat: Ministry of Public Health; 2023 [cited 2024 Feb 13]. Available from: file:///C:/Users/Win11/Downloads/statisitical66%20(3).pdf (in Thai)
Diabetes Association of Thailand. Clinical practice guidelines for diabetes 2021. Bangkok: Diabetes Association of Thailand; 2021. p.1-204
Vita RN, Sumardiyono S, Rahardjo SS. Self-management mentoring model in improving the health quality of life of productive age diabetics. KnE Soc Sci. 2024;2024(2):156-68.
Carter N, Nalbant G, Chahal P, Chattopadhyay K. Effectiveness and safety of self-management interventions for improving glycemic control and health-related quality-of-life among adults with type 2 diabetes mellitus in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis. JBI Evid Synth. 2024;1(1):1-10.
Diriba D, Leung DYP, Suen LKP. Nurse-led self-management education and support programme on self-management behaviour and quality of life among adults with type 2 diabetes: a pilot randomized controlled trial. Int J Nurs Pract. 2024;20(1):e12934.
Dhoha BS, Nouha K, Eya K, Mouna E, Fatma M, Nadia C, et al. Inadequate self-care practice and its associated factors among diabetic patients. Ann Endocrinol (Paris). 2023;84(6):721-7.
Dinh TTH, Bonner A. Exploring the relationships between health literacy, social support, self-efficacy and self-management in adults with multiple chronic diseases. BMC Health Serv Res. 2023;23(1):105-12.
Riegel B, Jaarsma T, Strömberg A. A middle-range theory of self-care of chronic illness. Adv Nurs Sci. 2012;35(3):194-204.
Jennat Fereidooni G, Ghofranipour F, Zarei F. Interplay of self-care, self-efficacy, and health deviation self-care requisites: a study on type 2 diabetes patients through the lens of Orem's self-care theory. BMC Prim Care. 2024;21(1):22.
Fadli F, Nursalam N, Sjattar EL, Sumbara S, Pangesti DN, Pelawi AMP. The self-management-Based care interventions on quality of life in type 2 diabetes mellitus patients: An integrative review. Multidiscip Rev. 2024;15(2):125-35.
Jafari A, Naddafi F, Gholian-Aval M, Tehrani H. Relationship between diabetes health literacy, distress, burnout, social support, complications, self-care behaviors, and quality of life among patients with type 2 diabetes: a path analysis study. Diabetol Metab Syndr. 2024;16(1):12.
Nakhon Si Thammarat Provincial Public Health Office. Report about non-communicable diseases in Nakhon Si Thammarat Province, fiscal year 2023. Nakhon Si Thammarat: Ministry of Public Health; 2023. (in Thai)
Rachatawan R, Promkaew P, Kharakheun N, Wiriyasirikul S, Darakrai T, Dissara W, et al. Self-management care system for elderly diabetic patients with community participation using SBC model. Proceedings of the Conference on One Health for Strong Community Well-being; 2023 Aug 24-25; Ubon Ratchathani, Thailand. (in Thai)
Khairiyyah AU, Nazalah R, Aditya S. Meta Analysis: Factors affecting implementation of self-care practice in diabetes mellitus patients. Indones J Med. 2024;9(1):23-32.
Soukup M. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model promoting the scholarship of practice. Nurs Clin North Am. 2000;35(2):301-9.
Chaladlon P, Anansirikasem P, Klinjampa V. The effect of self-management support on glycemic control behaviors in type II diabetes patients. The Journal of Nursing, Ministry of Public Health. 2023;33(1):90-101. (in Thai)
Pawanna M. The Effect of a diabetes self-management program on self-management behavior, hemoglobin a1c levels and clinical outcomes in uncontrolled type 2 diabetes patients. Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Office. 2023;8(15):70-82. (in Thai)
Oba N, Chutipanyaporn N. The successfully experiences of self-management for controlling plasma glucose among people with type 2 diabetes mellitus. The Journal of Faculty of Nursing, Burapha University. 2022;30(1):1-13. (in Thai)
Pannark P, Moolsart S, Kaewprom C. The effectiveness of a program for health literacy development of the patients with uncontrolled type 2 diabetes at Bangwua district, Chachoengsao province. The Journal of Nursing, Ministry of Public Health. 2021;92-106. (in Thai)
Arammueng A. Effectiveness of self-care promotion program on self-care behavior of the older adults with type 2 diabetes mellitus, Kradangnga primary care unit, Bang Khonthi district, Samut Songkhram province. J Res Health Improv Qual Life. 2023;3(1):25-36.
Xia Z, Mao F, Jiang Y, Dong W, Dong J. Study on the long-term and short-term effects of community-based health self-management group activities on comprehensive control of type 2 diabetes patients. Chinese General Practice Journal. 2024;1(1): 106-12.
Ji M, Ren D, Dunbar-Jacob J, Gary-Webb TL, Erlen JA. Self-management behaviors, glycemic control, and metabolic syndrome in type 2 diabetes. Nurs Res. 2020;69(2):E9-17.
Almutairi N, Hosseinzadeh H, Gopaldasani V. The effectiveness of patient activation intervention on type 2 diabetes mellitus glycemic control and self-management behaviors: a systematic review of RCTs. Prim Care Diabetes. 2020;14(1):12-20.
Aas AM, Axelsen M, Churuangsuk C, Hermansen K, Kendall WC, Kahleova H, et al. Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023;66(8):1543-55.
Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetes. Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023;66(9):1556-70.
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988. p.1-567.
Siangdung S. Self-care behaviors of patients with uncontrolled DM. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health. 2017;4(1):191-204. (in Thai)
Madit W, Sanunruangsri S, Sukhamwang K. Development and testing of measurement properties of the Thai version of the Diabetes Self-Care Index questionnaire. Nursing Jounal. 2022;49(1):112-24. (in Thai)
Phonphet C, Suwanno J, Bunsuk C, Kumanjan W, Thiamwong L. Psychometric testing of the cross-culturally adapted Thai version of the Self-Care Self-Efficacy Scale version 3.0 in individuals with chronic illnesses. Int J Nurs Sci. 2024;11(4):473-84.
Yu DSF, De Maria M, Barbaranelli C, Vellone E, Matarese M, Ausili D, et al. Cross-cultural applicability of the Self-Care Self-Efficacy Scale across multi-ethnic chronic disease patients. J Adv Nurs. 2021;77(5):2486-99.
Diabetes Association of Thailand. Clinical practice guideline for diabetes 2021. Bangkok: Diabetes Association of Thailand; 2021. (in Thai)
Soisong S, Ruankon A, Apichantarametakul K, Nanta N, Sukkasem J. Self-care behaviors as perceived by type 2 diabetes patients with uncontrolled blood sugar levels. Journal of Prapokklao Nursing College. 2017;28(2):93-103. (in Thai)
Mekwimon W, Lakumpun S, Hanirattisai T. Effectiveness of self-management programs in type 2 diabetes patients: a systematic review. Songklanagarind Journal of Nursing. 2020;40(3):90-104. (in Thai)
Rattapitak A, Duangpang S, Khamla W. Effects of self-management program on self-care behaviors of patients with type 2 diabetes. Journal of Nursing Science and Health. 2022;44(3):145-57. (in Thai)
Jangwang S, Unbaan P, Chansungnoen S. Effectiveness of participatory learning management on knowledge and self-care behaviors in type 2 diabetes patients. Journal of Health Science. 2021;30(2):89-101. (in Thai)
Pingsusaen D. Self-care behaviors of diabetic patients in Thung Kluai Subdistrict, Phu Sang District, Phayao Province. Journal of Nursing and Education. 2020;13(4):90-104. (in Thai)
Saengsaisarn M, Katchanam S, Wongwisut T. Self-care behaviors and blood sugar control of diabetic patients at Tambon Health Promoting Hospital, Bang Khonthi District, Samut Songkhram Province. Journal of Public Health Nursing. 2022;36(2):89-103. (in Thai)
Suttharungsi W, Phanpakdi O, Wichit N. Effects of self-management program on self-care behaviors in type 2 diabetes patients. Songklanagarind Journal of Nursing. 2021;41(3):67-82. (in Thai)
Khumphalikit S, Wattananukoolkiat S, Vanichkul N. Effectiveness of self-management promotion program on self-care behaviors in type 2 diabetes patients. Journal of Nursing Science. 2020;38(4):78-92. (in Thai)
Panyapetch K, Maharatchapong N, Rodjarkpai Y. Factors related to self-care behaviors in blood sugar control of type 2 diabetes patients. Journal of Public Health Burapha University. 2021;16(2):85-96. (in Thai)
Dansikaew S, Duangchan P, Mongkolprasert S. Development of a model for promoting blood sugar control of diabetic patients in the community. Journal of Nursing Ministry of Public Health. 2022;32(2):158-71. (in Thai)
Mekwimon W, Lakumpun S, Hanirattisai T. Effectiveness of self-management programs in type 2 diabetes patients: a systematic review. Songklanagarind Journal of Nursing. 2020;40(3):90-104. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.