ผลของโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพต่อการฟื้นสภาพหลังผ่าตัดของผู้ป่วยที่ได้รับ การผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมโรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่

ผู้แต่ง

  • เจษฎา เจริญสิริพิศาล คณะพยาบาลศาสตร์แมคคอร์มิค มหาวิทยาลัยพายัพ จังหวัดเชียงใหม่
  • จารุณี จินาวงศ์ โรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่
  • จินตภัค ประกอบ คณะพยาบาลศาสตร์แมคคอร์มิค มหาวิทยาลัยพายัพ จังหวัดเชียงใหม่
  • วโรดม เสมอเชื้อ คณะพยาบาลศาสตร์แมคคอร์มิค มหาวิทยาลัยพายัพ จังหวัดเชียงใหม่

คำสำคัญ:

โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพ, การฟื้นสภาพหลังผ่าตัด, การผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง

บทคัดย่อ

การส่งเสริมการฟื้นสภาพหลังการผ่าตัด เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยให้มีความปลอดภัย และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลครั้งเดียวหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพต่อการฟื้นสภาพของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง ในโรงพยาบาลจอมทอง จังหวัดเชียงใหม่ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด กลุ่มละ 15 ราย แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ และ  กลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพหลังผ่าตัดของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องภายใน 72 ชั่วโมง รวบรวมข้อมูลตั้งแต่เดือนธันวาคม พ.ศ. 2566 ถึงเดือนเมษายน พ.ศ. 2567 เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ประกอบด้วย โปรแกรมการฟื้นฟูสภาพฯ และคู่มือการปฏิบัติตัวก่อนและหลังการผ่าตัด เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปและข้อมูลความเจ็บป่วย แบบบันทึกติดตามอาการและการปฏิบัติกิจกรรมของผู้ป่วย และแบบประเมินการฟื้นสภาพหลังผ่าตัด ซึ่งแบบประเมินการฟื้นสภาพหลังผ่าตัด ผ่านการทดสอบความเชื่อมั่นของเครื่องมือ ได้ค่าสัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาคเท่ากับ .86 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และสถิติทดสอบแมน-วิทนีย์ยู

ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองมีการฟื้นสภาพในระดับมากที่สุด และกลุ่มทดลองมีคะแนนการฟื้นสภาพมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมการฟื้นฟูสภาพสามารถส่งเสริมการฟื้นสภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้องได้ ดังนั้นจึงควรไปขยายผลต่อพยาบาลและผู้ดูแลสุขภาพอื่นที่เกี่ยวข้องเพื่อใช้ในการส่งเสริมการฟื้นสภาพผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง

References

Devolder BE. Gastrointestinal Surgery. In: Rothrock JC. Alexander’s care of the patient in surgery. 17th ed. Philadelphia, PA: Elsevier-Health Sciences Division; 2022. P. 285-340.

Health Administration Division, Ministry of Public Health. Report of Major Diagnosis Categories 2021-2023: diseases and disorders of the Digestive system [Internet]. 2024 [cited 2024 Apr 30]. Available from: https://cmi.moph.go.th/report/spcl/index?menu_id=17. (in Thai)

Medical Records and Statistics Department, Chomthong Hospital. Medical Records 2023 [Internet]. 2023 [cited 2023 Dec 10]. Available from: https://chomthonghospital.go.th/cth2015/?page_id=65. (in Thai)

Fiore JF, Figueiredo S, Balvardi S, Lee L, Nauche B, Landry T, et al. How do we value postoperative recovery?: a systematic review of the measurement properties of patient-reported outcomes after abdominal surgery. Ann Surg. 2018;267(4):656–69.

Alasousi M, Shuaib A, Aljasmi M, Alaa MA, Abdulsalam F. Bowel injury post liposuction: case report. Sur Res. 2020;2(1):1-3.

Ju W, Ren L, Chen J, Du Y. Efficacy of relaxation therapy as an effective nursing intervention for post-operative pain relief in patients undergoing abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Exp Ther Med. 2019;18(4):2909–16.

O’Brien DD. Care of the Gastrointestinal, Abdominal, and Anorectal Surgical Patient. In: Odom-Forren J. Drain’s PeriAnesthesia nursing: a critical care approach. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier-Health Sciences Division; 2023. P.497-507.

Potter PA, Perry AG, Stockert PA, Hall A. Fundamentals of nursing. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier - Health Sciences Division; 2022.

Clayton JL. Special needs of older adults undergoing surgery. AORN J. 2008;87(3):557–70.

Allvin R, Berg K, Idvall E, Nilsson U. Postoperative recovery: a concept analysis. J Adv Nurs. 2007;57(5):552–8.

Nilsson U, Jaensson M, Hugelius K, Arakelian E, Dahlberg K. A journey to a new stable state-further development of the postoperative recovery concept from day surgical perspective: a qualitative study. BMJ Open. 2020;10(9):e037755.

Nilsson U, Gruen R, Myles PS. Postoperative recovery: the importance of the team. Anaesthesia. 2020;75 Suppl 1(S1):e158–64.

Altman AD, Helpman L, McGee J, Samouëlian V, Auclair M-H, Brar H, et al. Enhanced recovery after surgery: implementing a new standard of surgical care. Can Med Assoc J. 2019;191(17):E469–75.

Supathada S, Wangsrikhun S, Sukonthasarn A. Effect of the laparotomy patient care program on postoperative recovery. Nursing Journal CMU. 2022;49(4):179-92. (in Thai)

Gresham LM, Sadiq M, Gresham G, McGrath M, Lacelle K, Szeto M, et al. Evaluation of the effectiveness of an enhanced recovery after surgery program using data from the National Surgical Quality Improvement Program. Can J Surg. 2019;62(3):175–81.

Noba L, Rodgers S, Chandler C, Balfour A, Hariharan D, Yip VS. Enhanced recovery after surgery (ERAS) reduces hospital costs and improve clinical outcomes in liver surgery: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2020;24(4):918–32.

McKechnie T, Parpia S, Bhandari M, Dionne JC, Eskicioglu C. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols following emergency intra-abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis protocol. PLoS One. 2023;18(9):e0291140.

Purushothaman V, Priyadarshini P, Bagaria D, Joshi M, Choudhary N, Kumar A, et al. Enhanced recovery after surgery (ERAS) in patients undergoing emergency laparotomy after trauma: a prospective, randomized controlled trial. Trauma Surg Acute Care Open. 2021;6(1):e000698.

Wongwiwatthananukit N. The Nurse’ s role in promoting bowel function recovery after Abdominal Surgery. Nursing Journal CMU. 2019;46(4):193-201. (in Thai)

Cohen J. Statistical power analysis. Curr Dir Psychol Sci. 1992;1(3):98–101.

Pongputtachat I. Reinforcement for recovery among postoperative patients [Master thesis in Medical and Surgical Nursing]. Chiangmai: Graduate School, Chiangmai University; 2003. (in Thai)

Wolfer JA. Definition and assessment of surgical patients’ welfare and recovery. Selected review of the literature. Nurs Res. 1973;22(5):394–401.

Thato R. Nursing research: concepts to application. 3rd ed. Bangkok: Chaulalongkorn University Printing House; 2018. (in Thai)

Sruthikamal V, Jasmine J, Venkatesan U. Effectiveness of early ambulation on postoperative anxiety and co-operation among laparotomy surgical patients. J Nurs Midwifery Sci. 2021;8(4):225-30.

Longwet O, Srimoragot P, Danaidutsadeekun S, Airamaneerat C. Impact of early rehabilitation programme on post-open abdominal surgery gastrointestinal patients’ ability to perform activities of daily living. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2020;35(2):32-51. (in Thai)

Ruttanapun T, Chinnawong T, Naka K. Development and evaluation of clinical nursing practice guideline for promoting recovery in elderly patients after abdominal surgery. Songklanagarind Journal of Nursing. 2021;41(4):60-73. (in Thai)

Meunhong S, Surit C, Doungkaew K. The effect of pre-operation preparing program on recovery in post abdominal surgery patients in surgery male ward, Phrae hospital. Phrae Medical Journal and Clinical Sciences. 2023;31(2):104-17. (in Thai)

Ingthaisong T. The effectiveness of using pre-anesthetic preparation program on knowledge and behavior of primigravida mothers receiving spinal anesthesia for Cesarean section. Nursing, Health, and Education Journal. 2021;4(2):15-24. (in Thai)

Kasetwaytin S, Prommin N. Effects of providing information on anxiety in breast cancer patients before surgery. Udonthani Hospital Medical Journal. 2017;25(2):162-70. (in Thai)

Boyd-Carson H, Gana T, Lockwood S, Murray D, Tierney GM. A review of surgical and peri-operative factors to consider in emergency laparotomy care. Anaesthesia. 2020;75 Suppl 1(S1):e75–82.

O’Donnell KF. Preoperative pain management education: an evidence-based practice project. J Perianesth Nurs. 2018;33(6):956–63.

Rodrigues SN, Henriques HR, Henriques MA. Effectiveness of preoperative breathing exercise interventions in patients undergoing cardiac surgery: a systematic review. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2021;40(3):229–44.

Nishijima M, Baba H, Murotani K, Tokai R, Watanabe T, Hirano K, et al. Early ambulation after general and digestive surgery: a retrospective single-center study. Langenbecks Arch Surg. 2020;405(5):613–22.

Short V, Herbert G, Perry R, Atkinson C, Ness AR, Penfold C, et al. Chewing gum for postoperative recovery of gastrointestinal function. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(2):CD006506.

Wongruang W, Vuttanon N, Udomkhamsuk W. Effect of gum chewing on bowel function recovery in post abdominal surgery patients. Nursing Journal CMU. 2020;47(3):157-6. (in Thai)

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-08-03