ประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการตัดสินใจเลือกเสียชีวิตที่บ้าน สำหรับผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
คำสำคัญ:
การตัดสินใจเลือกการดูแลในระยะท้าย, การตัดสินใจของผู้ดูแล, การดูแลแบบประคับประคองบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการตัดสินใจเลือกเสียชีวิตที่บ้านสำหรับผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ต้องการดูแลผู้ป่วยประคับประคองในวาระสุดท้ายที่บ้าน จำนวน 12 ครอบครัว เก็บข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์เชิงลึก แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยและผู้ดูแลแบบบันทึกการสนทนาโดยผู้วิจัย เทปบันทึกการสนทนา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ Content analysis และ Thematic analysis
ผลการวิจัยพบว่าประสบการณ์ของผู้ดูแลหลักในการตัดสินใจเลือกเสียชีวิตที่บ้านสำหรับผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง จำนวน 12 ครอบครัว แบ่งได้ 3 แบบ ดังรายละเอียด 1) ตัดสินใจเลือกการดูแลที่บ้าน แม้รู้ว่าต้องใช้ ความพยายามและอดทนอย่างมาก 2) ตัดสินใจโดยมีการเตรียมพร้อมเสียชีวิตที่บ้านและรู้สึกมีความสุขในการได้ดูแล และ 3) ตัดสินใจเลือกการดูแลที่บ้านแม้ครอบครัวไม่มีประสบการณ์การดูแลมาก่อน ข้อมูลที่ได้นำไปพัฒนาเพื่อออกแบบบริการที่ เหมาะสม คือสนับสนุนเพื่อให้ผู้ดูแลตัดสินใจโดยมีการเตรียมพร้อมเสียชีวิตที่บ้านและรู้สึกมีความสุขในการได้ดูแล ได้แก่ การสื่อสาร การให้ข้อมูลที่ถูกต้อง การเตรียมบ้านและผู้ดูแล การประสานงานเพื่อการจัดการอาการที่มีประสิทธิภาพ มีระบบการดูแลที่บ้านการดูแลผู้ดูแลเพื่อคลายความกังวล
References
World Health Organization. Palliative care concept. [Internet]. 2024. [cited 2024 Apr 01]. Available from: https://www.who.int/health-topics/palliative-care
Benza E, Hansen L, Anna W, Fromme KK. Discharge planning for palliative care patients. J Palliat Med. 2011;14:65-9.
Danielsen BV, Sand AM, Rosland JH, Førland O. Experiences and challenges of home care nurses and general practitioners in home-based palliative care - a qualitative study. BMC Palliat Care. 2018;17(1):95-108.
Tongprateep T, Supakitjeran J. End-of-life care in the spiritual dimension: spiritual care: The end-of-life care. 2013. Available from: http://www.ccne.or.th. (in Thai)
Chan LM, Ng SC. Prevalence and correlates of caregiver anxiety in family caregivers of patients with advanced cancer: a cross-sectional study in a palliative care unit in Hong Kong. East Asian Arch Psychiatry. 2022;32(2):27-33.
Guerriere D, Husain A, Zagorski B, Marshall D, Seow H, Brazil K, et al. Predictors of caregiver burden across the home-based palliative care trajectory in Ontario, Canada. Health Soc Care Community 2016;24:428-38
Tianthong C, Pirojkul S, Piasupan P. Readmission of palliative patients at Karunruk palliative care center, srinagarind hospital. Srinagarind Medical Journal. 2021;36(4):469-73. (in Thai)
Piasupun P. Palliative home care. In Chanvej L. editors. The dawn of palliative care in Thailand. Bangkok: Beyond Enterprise; 2013.P.77-90. (in Thai)
Youens D, Moorin R. The Impact of community-based palliative care on utilization and cost of acute care hospital services in the last year of life. J Palliat Med. 2017;20:736-44.
May P, Garrido MM, Del Fabbro E, Noreika D, Normand C, Skoro N, et al. Evaluating hospital readmissions for persons with serious and complex illness: a competing risks approach. Med Care Res Rev. 2020;77(6):574–83.
Krug K, Miksch A, Peters-Klimm F, Engeser P, Szecsenyi J. Correlation between patient quality of life in palliative care and Burden of their family caregivers: a prospective observational cohort study. BMC Palliat Care 2016;15:4-10.
Klinmalee P. Surrogates’ decision making and its outcomes regarding treatments for Buddhist critically ill patients at the end stage of life. Prince of Songkla University: Songkhla; 2015. (in Thai)
Thelen M. End-of-life decision-making in intensive care. Critical Care Nurse. 2005;25(6):28-37.
Jirawatthanakun S. Qualitative research in nursing. 1st ed. Bangkok: Vitthayapat; 2012. (in Thai)
Ruland CM, Moore SM. Theory construction based on standards of care: a proposed theory of the peaceful end of life. Nurs Outlook. 1998;46(4):169-75.
McMillan SC, Small BJ, Weitzner M, Schonwetter R, Tittle M, Moody L, et al. Impact of coping skills intervention with family caregivers of hospice patients with cancer: A randomized clinical trial. Cancer. 2005;106:214–22.
Meecharoen W. Caregivers of cancer patients: Adaptation to roles and quality of life promotion. Rama Nurs J. 2014;20(1):10-22.
Alam S, Hannon B, Zimmermann C. Palliative care for family Caregivers. J Clin Oncol. 2020;38(9):926-36.
Veloso V, Tripodoro V. Caregivers burden in palliative care patients: a problem to tackle. Curr Opin Support Palliat Care 2016;10(4):330-5.
Kasinpila C. The burden of caregivers of cancer patients. [Master's thesis, Master of Public Health]. Khon Kaen: Khon Kaen University; 2007. (in Thai)
Puangkam A, Suwansri D, Yamsri T, Saengrueang-eak M, Towannang R. The impact of patients and caregivers: relevant factors and needs of relatives who care for chronic end-stage illnesses at home. Medical Journal of Srisaket Surin Buriram Hospitals. 2020;35(2):303-16. (in Thai)
House JS, Umberson D, Landis KR. Structure and processes of social support. Annu Rev Sociol. 1988;14:293-318.
Boonariyatep T, Intharawut T. The effect of home palliative care program on patients' symptom-induced suffering, care outcome and caregivers' stress. Journal of Phrae Hospital. 2023;31(1):99-103.
Mangan PA, Taylor KL, Yabroff KR, Fleming DA, Ingham JM. Caregiving near the end of life: unmet needs and potential solutions. Palliat Support Care. 2003;1(3):247-59.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
