การพัฒนาระบบการพยาบาลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคอง

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ พัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ระบบการพยาบาลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคอง กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลวิชาชีพ 10 คน และผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง 100 คน วิธีดำเนินการวิจัยมี 4 ขั้นตอน คือ 1) ศึกษาสถานการณ์ 2) ออกแบบและพัฒนา 3) ทดลองใช้ระบบการพยาบาล และ4) ประเมินผล  เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสนทนากลุ่มและตอบแบบสอบถาม เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบบันทึกเนื้อหาสาระ แนวประเด็นคำถามการสนทนากลุ่ม แบบประเมินคุณภาพระบบการพยาบาล แบบประเมินความรู้ แบบประเมินทักษะ แบบสอบถามความพึงพอใจ และแบบบันทึกกิจกรรมการพยาบาล ตรวจสอบความตรงของเครื่องมือพบค่า IOC 0.5-1 และตรวจสอบความเชื่อมั่นพบค่าสัมประสิทธิอัลฟ่าครอนบาค 0.76-0.88 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์สรุปเนื้อหา และสถิติ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Wilcoxon signed rank test  และ Chi square’s test

ผลการศึกษา พบว่า  ระบบการพยาบาลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง ประกอบด้วย การจัดระบบพยาบาลแบบเจ้าของไข้ และแนวปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองตั้งแต่ระยะแรกรับจนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยหลังการนำระบบการพยาบาลไปใช้ พบว่า ผู้ป่วยรับการคัดกรองเข้าสู่ระบบการพยาบาลได้ถูกต้อง รับการประเมินความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองอย่างถูกต้อง และรับการวางแผนดูแลรักษาตนเองล่วงหน้าสูงกว่าก่อนนำไปใช้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<.05 พยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจในการใช้ระบบการพยาบาลในระดับมากที่สุด ระบบการพยาบาลผู้ป่วยระยะท้ายแบบประคับประคองนี้ จะช่วยให้พยาบาลดูแลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมและสอดคล้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วยแต่ละราย ทำให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตในระยะสุดท้ายอย่างมีคุณค่า และเสียชีวิตอย่างสมศักดิ์ศรี