มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ของหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

ผู้แต่ง

  • พิมพิมาน รุ่งวิริยะวณิช โรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม

คำสำคัญ:

มาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

บทคัดย่อ

การศึกษามาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดของหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุทธาเวช คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหาสารคาม เพื่อศึกษาการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นไปตามมาตรฐานทางเวชปฏิบัติ Clinical Practice Guidelines (CPG) ของโรงพยาบาลสุทธาเวช เป็นการศึกษาย้อนหลัง (The retrospective study ) จากเวชระเบียนผู้รับบริการที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ประจำปี พ.ศ.2563 จำนวน 54 ราย

             ผลการศึกษาพบว่ามาตรฐานการคัดกรองผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดใน ภายใน 0 ชั่วโมง (Early Recognize) ปฏิบัติตามมาตรฐานได้ดีที่สุดโดยปฏิบัติได้ร้อยละ 96.2   รองลงคือมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดตามหลักมาตรฐานการพยาบาลปฏิบัติตามมาตรฐานได้ร้อยละ 88.8  และมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภายใน 3 ชั่วโมง (Early Resuscitate) มีการปฏิบัติตามมาตรฐานได้น้อยที่สุดปฏิบัติได้ร้อยละ 57.4  โดยเฉพาะระยะเวลารับการรักษาในโรงพยาบาล (Admit) ที่อยู่ในความดูแลที่หน่วยอุบัติเหตุและฉุกเฉินไม่เกิน 2 ชั่วโมง และความครบถ้วนของบันทึกทางการพยาบาลที่ปฏิบัติตามมาตรฐานได้ 98.1% จากผลการวิจัยครั้งนี้ ผู้วิจัยเห็นว่าเราควรมีแนวปฏิบัติการพยาบาล Clinical Nursing Practice Guidelines (CNPG) ของหน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน เพื่อให้ผู้รับบริการได้รับการพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชีพ ซึ่งส่งผลให้เกิดประโยชน์สูงสุดกับผู้ป่วย

References

Vincent X Liu. The Timing of Early Antibiotics and Hospital Mortalityin sepsis. J. Respir. Crit. Care 2017; 196(7): 856-63.

Quality Assurance Institute (Public Organization). Thailand Patient Safety Goals 2018. Nonthaburi: Institute of Quality Assurance (Public Organization); 2018.

Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, Bion J, Parker MM, Jaeschke R, et al. Surviving sepsis campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock : Intensive Care Med 2008; 34(1): 17-60.

Hall MJ, Williams SN, De Frances CJ. Golosinskiy A. Inpatient Care for Septicemia or Sepsis: a challenge for patients and hospitals. Centers for Disease Control and Prevention National Center for Health Statistics. National Center for Health Statistics Data Brief. 2011; 62: 1-8.

Jason HM, David FG. Mark EM. Early Recognition: The Rate-Limiting Step to Quality Care for Severe Sepsis Patients in the Emergency Department. J. Clin Outcomes Management 2015; 22(5): 211-21

Tuamklad O, Janepanich P, Siripittayakunkit A. Knowledge in the assessment and management of early-stage patients of sepsis and related factors of professional nurses. In university hospital. Ramathibodi Hospital. 2014; 2(20): 206-20.

Executive Summary: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for the Management of Sepsis and Septic Shock 2021. November 2021; 49(11): 1974-82.

Bentley J, Henderson S, Thakore S, Donald, M. and Wang, W. 2016. Seeking Sepsis in the Emergency Department- Identifying Barriers to Delivery of the Sepsis 6. BMJ Qual. Improv. Rep. 2016; 1-6.

Boyd JH, Forbes J, Nakada TA, Walley KR. Russell JA. Fluid resuscitation in septic shock a positive fluid balance and elevated central venous pressure are associated with increased mortality. Crit Care Med. 2011; 39(2): 259-65.

Penglau S. Development of a nursing service system for patients with sepsis. Photharam Hospital Province Ratchaburi. 2020; 39(4): 699.

Medical records and statistics work at Suddhavej Hospital. 2018-2019. Statistics of accident and emergency service recipients. Maha Sarakham: Accident and Emergency Patient Database

Suddhavej Hospital. Guidelines for the care of patients with sepsis. Maha Sarakham: Database of care and process development teams for internal medicine patients in Suddhavej Hospital; 2017.

Office of Medical Academics, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. MOPH ED. Triage. Nonthaburi: Department of Medical Services, Ministry of Public Health; 2018.

Lertwiphapat P, Putilepong C, Weerarak P, Chakon T, Angkasekwinai N, Noppakhunsomboon N. Comparison of clinical characteristics and treatment outcomes of patients with sepsis or septic shock Septic toxicity between those who met the 2012 diagnostic criteria and those who met the 2016 diagnosis criteria, Thai Pharmacy Journal. 2017; 9(1): 204-15.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2022-03-31