ผลของโปรแกรมการจัดการรายกรณีและการมีส่วนร่วมของ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

ผู้แต่ง

  • หลั่งพร อุตรศาสตร์ โรงพยาบาลศูนย์ขอนแก่น
  • วราทิพย์ แก่นการ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏอุบลราชธานี
  • ศิริรัตน์ อนุตระกูลชัย คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

การจัดการรายกรณี, การมีส่วนร่วม, อาสาสมัครสาธารณสุข, โรคไตเรื้อรัง

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นแบบกึ่งทดลอง กลุ่มเดียวทดสอบก่อนและหลัง วัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการรายกรณีและการมีส่วนร่วมของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2-4 จำนวน 72 ราย ใช้วิธีการสุ่มตัวอย่างแบบง่าย เครื่องมือวิจัยเป็นโปรแกรมการจัดการรายกรณีและการมีส่วนร่วมของ อสม.ได้แก่ การให้ความรู้และการปฏิบัติเพื่อชะลอไตเสื่อม กิจกรรมสร้างความตระหนัก จัดตั้งกลุ่มแอปพลิเคชันไลน์เน้นการมีส่วนร่วมตั้งเป้าหมายสุขภาพร่วมกันและการเยี่ยมบ้าน ติดตามผล 6 เดือน เก็บข้อมูลโดยใช้แบบวัดพฤติกรรมการชะลอไตเสื่อมมีค่าความเชื่อมั่นครอนบาคเท่ากับ .90 และวัดผลลัพธ์ทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติทดสอบที

            หลังการทดลองพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการชะลอไตเสื่อมและอัตราการกรองของไต เพิ่มขึ้นกว่าก่อนการทดลอง ค่าเฉลี่ยของระดับความดันโลหิตและค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสมลดลงกว่าก่อนการทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่      ระดับ .05 ส่วนค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกายและเส้นรอบเอวพบว่าไม่แตกต่างกัน การจัดการรายกรณีและการมีส่วนร่วมของอสม. ช่วยทำให้พฤติกรรมการชะลอไตเสื่อม อัตราการกรองของไต และความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 2-4 ดีขึ้น

References

1. CMSA’s Standards of Practice for Case Management, 2016 [Internet]. [cited 2020 Jan 12]. Available from: http://solutions.cmsa.org/acton/ media/10442/standards-of-practice-for-case-management.
2. Cohen, Elaine L, Toni G, Cesta (Eds.). Nursing case management: From essentials to advanced practice applications (4th ed.). St. Louis: Mosby Elsevier; 2005.
3. Chuanmei E, Dunt D, Doyle C, Hsueh A. Effects of case management in community aged care on client and care
outcomes: a systematic review of randomized trials and comparative observational studies. BMC Health Serv Res 2012
Nov 14; 12:39
4. Department of Health Service Support. A guide to modern health volunteers. Bangkok: Assembly of Agricultural
Cooperatives of Thailand, 2011.
5. Major RW, Cheng MRI, Grant RA, et al. Cardiovascular disease risk factors in chronic kidney disease: A systematic
review and meta-analysis. PLoS One. 2018;13(3):e0192895.
6. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull
World Health Organ 2018; 96(6): 414-422D.
7. Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, et al. Thai-SEEK Group Prevalence and risk factor of chronic kidney
disease in the Thai adult population. NephrolDial Transplant 2010; 25: 1567- 75.
8. Wirunphan B. & KanKarn W. Effects of self-management support programs on knee osteoarthritis protection
behaviors and the quality of life among middle-aged women in Ubon Ratchathani Province. Journal of Nursing and
Health Care 2018; 36(2): 196-204. [In Thai]
9. Bunloet A. Premgamone A. Kessomboon P. Prevalence and associated factors of I-sarn syndrome among the diabetic
patients and hypertensive patients in rural communities, Public Health Region 7, Thailand. Srinagarind Med J 2018;
33(2):122-8.
10. Department of Disease Control. Clinical practice guidelines: CKD. Ministry of Public Health 2015;1-59.
11. Coleman K. Austin BT. Wagner EH. et al. Evidence on the Chronic Care Model in the new millennium. Health
Affairs 2009;28(1):75-85.
12. Songwatthanayuth P. Watthanakorn K. Klinhom K. et al. Effects of family and village health volunteer
participation program on health promoting behaviors, and blood pressure in pre-hypertension adults. Veridian E-
Journal, Science and Technology Silpakorn University 2016; 3(3): 1-14.
13. Jiamjariyaporn T. Ingsathit A. Tungsanga K. et.al. Effectiveness of integrated care on delaying chronic kidney
disease progression in rural communities of Thailand (ESCORT study): rationale and design of the study. BMC
Nephrology 2014; 15:99.


14. Sutheeraprasert P. Kankarn W. The effectiveness of encourage family and village health volunteers participation
program to delayed the progression of chronic kidney disease in urban area of Khon Kaen province. Journal of
Nursing and Health Care 2018;36(4):42-51.
15. Kankarn W. Tongkrajai P. Kumphon B. et al. The impact of self-management and case management on
progression of chronic kidney disease in urban communities of Khon Kaen. J Med Assoc Thai 2019;102(7):30-7.
16. Powell SK. & Tahan HA. Case management: A practical guide for education and practice. 3nd edition. Philadelphia:
F.A Davis;2010.
17. Trisirichok P. Uttarasart L. Kankarn W. The impact of self-management support by a multidisciplinary
team on delaying chronic kidney disease progression in primary care, Khon Kaen Regional Hospital. Srinagarind
Med J 2019; 34(6):552-8.
18. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates,
Publishers; 1988.
19. Siaa-at, B. Statistical methods for research. (5th ed.). Bangkok: Suwiriyasarn; 2013. [In Thai]
20. Hill NR. Fatoba ST. Oke JL. et al. Global prevalence of chronic kidney disease - A systematic review and meta-
analysis. PLoS One 2016;11:e0158765.
21. O’Callaghan CA, Shine B, Lasserson DS. Chronic kidney disease: a large-scale population-based study of the
effects of introducing the CKD-EPI formula for eGFR reporting. BMJ Open 2011;1:e000308.
22. George C. Mogueo A. Okpechi I. et al. Chronic kidney disease in low-income to middle-income countries: the case
for increased screening. BMJ Glob Health 2017;2:e000256.
23. Sahay M. Sahay R. Baruah MP. Nutrition in chronic kidney disease. J Med Nutr Nutraceut 2014;3:11-8.
24. Slinin Y. Guo H. Gilbertson DT. et al. Prehemodialysis care by dietitians and first-year mortality after initiation of
hemodialysis. Am J Kidney Dis 2011;58:583-90.
25. Kankarn W. Wichitthongchai C. Anutrakulchai. The effects of individualized nutritional management to
slow the progression of stage 3 to 4 chronic kidney disease in primary care units of Northeast Thailand. J Med Assoc
Thai 2019;102(7):38-44.
26. Ricardo AC. Madero M. Yang W. et al. Adherence to a healthy lifestyle and all-cause mortality in CKD. Clin J Am
Soc Nephrol 2013;8:602-9.
27. Bakris GL. Weir MR. Shanifar S. et al. Effects of blood pressure level on progression of diabetic nephropathy.
Archives of Internal Medicine, 2003;163(13): 1555-65.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2021-06-28