การศึกษาความชุกของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์กลุ่มอาการดาวน์ จากการตรวจคัดกรองด้วย Quadruple test ของโรงพยาบาลราชพิพัฒน์

บทคัดย่อ

กลุ่มอาการดาวน์เป็นภาวะที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม โดยเกิดจากการมีสารพันธุกรรมในโครโมโซมคู่ที่ 21 เกินมา 1 โครโมโซม การตรวจพบความผิดปกตินี้ได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์ จะช่วยในการวางแผนการตั้งครรภ์ได้ ประเทศไทย โดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงจัดสิทธิประโยชน์ให้มีการบริการการตรวจคัดกรองทารกกลุ่มอาการดาวน์ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นคนไทยทุกรายทั่วประเทศ โดยไม่จำกัดอายุและสิทธิ์ ด้วยวิธี quadruple test การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังด้วยการเก็บรวบรวมข้อมูลของหญิงตั้งครรภ์ที่ตรวจด้วยวิธี quadruple test ในโรงพยาบาลราชพิพัฒน์ จำนวน 438 ราย โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาความชุกของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์กลุ่มอาการดาวน์และประสิทธิภาพในการคัดกรองด้วยวิธี quadruple test ผลการศึกษาพบอัตราความชุกอยู่ที่ร้อยละ 14.38 (95% CI: 11.09-17.67%) โดยวิธี quadruple test ให้ค่าความจำเพาะที่ร้อยละ 85.62 (95% CI: 82.33-88.91%) ค่าทำนายผลลบที่ร้อยละ 100 (95% CI: 99.00-100%) และอัตราผลบวกลวงที่ร้อยละ 14.38 (95% CI: 11.09-17.67%) ผลการศึกษาสรุปได้ว่าหญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์กลุ่มอาการดาวน์ได้ในทุกกลุ่มอายุและการตรวจคัดกรองด้วยวิธี quadruple test สามารถให้ความเชื่อมั่นได้ในผู้ที่มีผลคัดกรองเป็นลบ ซึ่งทารกในครรภ์จะมีโอกาสน้อยในการที่จะพบความผิดปกติของกลุ่มอาการดาวน์ สำหรับกลุ่มที่ให้ผลการคัดกรองเป็นบวกต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยยืนยันก่อนคลอด