ความชุกของยีน Oxacillinase และ Metallo-ß-lactamases ในเชื้อ Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii ที่แยกได้จากผู้ป่วยโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย ปี พ.ศ. 2553-2554

บทคัดย่อ

Acinetobacter baumannii เป็นเชื้อแบคทีเรียก่อโรคในโรงพยาบาลที่สำคัญ และมีอุบัติการณ์การดื้อยาในกลุ่ม carbapenems ที่สูงขึ้น ส่งผลต่อการเลือกใช้ยาในการรักษาโรคติดเชื้อ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความชุกของยีนที่ควบคุมการสร้างเอนไซม์ carbapenemase ในเชื้อ carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB)   ที่แยกได้จากผู้ป่วยของโรงพยาบาล ศรีสังวรสุโขทัย ในช่วงเดือนพฤศจิกายน 2553 ถึงเดือนธันวาคม 2554 จำนวน 121 สายพันธุ์ โดยตรวจคัดกรองการสร้างเอนไซม์ carbapenemase  ด้วยวิธี disk diffusion และตรวจหายีน oxacillinase (OXA) และ metallo-ß-lactamases ( MBLs) ด้วยวิธี multiplex PCR  พบเป็นเชื้อที่ดื้อต่อยา meropenem จำนวน 89 สายพันธุ์ คิดเป็นร้อยละ 73.55 และพบยีน OXA จำนวน 3 ชนิด  ได้แก่ bla _OXA-23-like , bla _OXA-51-like และ bla _OXA-58-like   และยีน MBLs จำนวน 4 ชนิด  ได้แก่ bla _VIM , bla _SPM-1 , bla _IMP และ bla _SIM-1 โดยยีน OXA ที่พบมากที่สุดคือ ยีน   bla _OXA-51-like   โดยพบในเชื้อทุก สายพันธุ์ คิดเป็นร้อยละ 100   รองลงมาคือ bla _OXA-23-like   และ bla _OXA-58-like   คิดเป็นร้อยละ 1 9.10 และ 7.87 ตามลำดับ ส่วนยีน MBLs ที่พบมากที่สุด คือ bla _VIM คิดเป็นร้อยละ 12.36 รองลงมาคือ bla _SPM-1 , bla_IMP และ bla _SIM-1 คิดเป็นร้อยละ 5.62 , 1.12 และ 1.12 ตามลำดับ และพบเชื้อที่มียีน ร่วมกันระหว่าง OXA และ MBLs จำนวน 17 สายพันธุ์ คิดเป็นร้อยละ 19.10 นอกจากนี้ยังพบเชื้อที่มียีนมากกว่าหนึ่งชนิด จำนวน 38 สายพันธุ์ คิดเป็นร้อยละ 42.70 จากการศึกษานี้ทำให้ทราบถึงความชุกและการแพร่กระจายของยีน OXA และยีน MBLs ในเชื้อ A. baumannii ของโรงพยาบาล ศรีสังวรสุโขทัย เพื่อเป็นแนวทางในการเฝ้าระวังและป้องกันเชื้อดื้อยาต่อไป