การเปรียบเทียบเม็ดเลือดแดงพารามิเตอร์ของเครื่องตรวจตะกอนปัสสาวะอัตโนมัติ UF-5000 กับการตรวจพบ DRBC ด้วย Phase Contrast Microscope

บทคัดย่อ

การตรวจหา dysmorphic red blood cell (DRBC) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคในผู้ป่วยglomerulonephritis (GN) ต้องใช้กล้องจุลทรรศน์ phase contrast (PCM) ซึ่งต้องอาศัยผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้ ความชำนาญ อีกทั้งใช้เวลานาน  เครื่องตรวจตะกอนปัสสาวะอัตโนมัติเป็นทางเลือกในการช่วยเพิ่มความรวดเร็วในการรายงานผล ลดภาระงานได้ โดยเครื่อง UF-5000 ที่ใช้หลักการfluorescence flow cytometry สามารถรายงานเม็ดเลือดแดงพารามิเตอร์ได้หลากหลาย     การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบเม็ดเลือดแดงพารามิเตอร์ของเครื่อง UF-5000 คือ UF-%sRBCs, UF-small RBC/large RBC, UF-small RBC, UF-large RBC, UF-NL RBC, UF-lysed RBC, UF-RBC-P70Fsc และ UF-RBC-Fsc-DW กับการตรวจพบ DRBC ด้วยกล้อง PCM โดยใช้receiver operating characteristic (ROC) curve ในการวิเคราะห์ค่า AUC พบว่าเม็ดเลือดแดงพารามิเตอร์ที่ได้จากเครื่อง UF-5000 ช่วยในการคัดกรอง DRBC ได้อย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) คือ UF-small RBC, UF-RBC-Fsc-DW, UF-lysed RBC และ UF-NL RBC โดยที่ UF-small RBC (cut off > 53.5/µL) เป็นพารามิเตอร์ที่ดีที่สุด มีค่า AUC สูงที่สุด เท่ากับ 0.667, ค่าความไวร้อยละ 60.22, ค่าความจำเพาะร้อยละ 67.31, PPV ร้อยละ 45.2, NPV ร้อยละ 79.1 นอกจากนี้ยังได้ศึกษา UF-flag (RBC : mixed?, RBC : dysmorphic?) จากเครื่อง UF-5000 พบค่าความไวร้อยละ 91.40, ค่าความจำเพาะร้อยละ 26.92 และเมื่อนำ UF-small RBC ไปพิจารณาร่วมกับ UF-flag มีค่าความไวและค่าความจำเพาะดีที่สุดคือร้อยละ 96.15 และร้อยละ 43.48 ตามลำดับ เครื่องตรวจตะกอนปัสสาวะอัตโนมัติเป็นทางเลือกหนึ่ง ที่ช่วยลดภาระงานในห้องปฏิบัติการได้ โดยเฉพาะห้องปฏิบัติการที่มีปริมาณงานมาก โดยให้ความสำคัญ และตระหนักในการตรวจหา DRBC ด้วยกล้องจุลทรรศน์ในรายที่เครื่องแสดงสัญญาณเตือน