อุบัติการณ์ของการดื้อยาโคลิสตินของเชื้อ Carbapenem-resistant Enterobacterales ที่แยกได้จากสิ่งส่งตรวจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระปกเกล้า
คำสำคัญ:
Colistin resistance, Colistin resistant detection, CBDEบทคัดย่อ
อุบัติการณ์การดื้อยาโคลิสตินในเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Enterobacterales ที่เพิ่มขึ้นนั้น Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) แนะนำวิธี colistin broth disk elution (CBDE) ซึ่งทำได้ง่ายและราคาไม่แพง สำหรับทดสอบการดื้อยาโคลิสตินในเชื้อ Enterobacterales การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาอุบัติการณ์การดื้อยาโคลิสตินของเชื้อแบคทีเรียกลุ่ม carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) ที่แยกได้จากตัวอย่างผู้ป่วยในโรงพยาบาลพระปกเกล้า ช่วงเดือนมกราคมถึงเดือนธันวาคม พ.ศ.2564 เชื้อ CRE จากผู้ป่วยไม่ซ้ำรายจำนวน 210 ไอโซเลต ถูกนำมาทดสอบการดื้อยาโคลิสตินด้วยวิธี CBDE จากการศึกษาพบเชื้อดื้อยาโคลิสติน จำนวน 37 ไอโซเลต เชื้อไวปานกลาง 173 ไอโซเลต โดยพบเชื้อ Klebsiella pneumoniae ที่ดื้อยาโคลิสติน 35 ไอโซเลต และไวปานกลาง 153 ไอโซเลต ส่วนเชื้อ Citrobacter freundii และ Klesiella aerogenes พบว่าดื้อยาโคลิสตินชนิดละหนึ่งไอโซเลต และไม่พบการดื้อยาโคลิสตินใน Escherichia coli, Enterobacter cloacae และ Citrobacter diversus พบสัดส่วนเชื้อดื้อยาโคลิสตินและไวปานกลางแปรผันตรงกับช่วงอายุที่สูงขึ้น พบมากที่สุดในแผนกผู้ป่วยสามัญและกลุ่มโรคผิวหนัง และ subcutaneous tissue โดยผู้ป่วยที่ติดเชื้อ colistin-intermediate K. pneumoniae มีสถานะตายมากที่สุด ผลการศึกษานี้จะเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาโคลิสตินและเป็นข้อมูลสนับสนุนการป้องกันและควบคุมการดื้อยาในโรงพยาบาลได้เป็นอย่างดี
