การประเมินสมรรถนะการทดสอบและค่าใช้จ่ายสำหรับการควบคุมคุณภาพภายในของห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยาในโรงพยาบาลศูนย์โดยการใช้ซิกมาเมทริกซ์

บทคัดย่อ

การวิจัยนี้สำรวจข้อมูลการควบคุมคุณภาพของโรงพยาบาล จำนวน 43 แห่ง เพื่อประเมินสมรรถนะการตรวจทางโลหิตวิทยา จำนวน 7 รายการ ได้แก่ WBC, RBC, Hb, HCT, PLT, PT และ APTT ของห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลศูนย์ 5 แห่ง โดยใช้ซิกมาเมทริกซ์ และคำนวณค่าใช้จ่ายในการควบคุมคุณภาพภายในของโรงพยาบาล 1 แห่ง ผลการศึกษา พบว่า ห้องปฏิบัติการโลหิตวิทยาร้อยละ 58.1 ใช้เกณฑ์กฎเดียว mean±2SD เป็นเกณฑ์การควบคุมคุณภาพ/ ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากขาดความรู้ความชำนาญในการแปลผลการควบคุมคุณภาพ  สมรรถนะของการตรวจทางโลหิตวิทยาของโรงพยาบาลศูนย์ 5 แห่ง จำนวน 7 รายการ ร้อยละ 82.4 มีค่าซิกม่า ≥3  จากการวิเคราะห์ข้อมูลการควบคุมคุณภาพภายในโดยการใช้ซิกมาเมทริกซ์ พบว่าร้อยละในการเกิด out of control มีค่าต่ำกว่าการใช้เกณฑ์กฎเดียว mean±2SD  อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) โดยมีค่าใช้จ่ายในการควบคุมคุณภาพภายใน ซึ่งดำเนินการตามสมรรถนะที่ประเมินด้วยซิกมาเมทริกซ์ ต่ำกว่าการใช้เกณฑ์กฎเดียว mean±2SD ร้อยละ 20.4 การวิจัยนี้สรุปได้ว่าสมรรถนะของการตรวจทางโลหิตวิทยา จำนวน 7 รายการ ของห้องปฏิบัติการสังกัดโรงพยาบาลศูนย์ 5 แห่ง ส่วนใหญ่มีค่าซิกม่าเมทริกซ์ไม่ต่ำกว่า 3 และใช้เกณฑ์กฎเดียว mean±2SD ในการตัดสินผลการควบคุมคุณภาพภายใน  ห้องปฏิบัติการที่มีการประเมินสมรรถนะด้วยซิกมาเมทริกซ์ และทบทวนการดำเนินการควบคุมคุณภาพให้เหมาะสม จะช่วยลดค่าใช้จ่ายลง ประมาณร้อยละ 20 ต่อปี