การเปรียบเทียบผลการวิเคราะห์หาระดับสาร Procalcitonin (PCT) ในซีรั่ม ด้วยเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ Cobas e411 และเครื่องวิเคราะห์ BRAHMS Kryptor Compact PCT ในสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี

บทคัดย่อ

โปรแคลซิโทนนิถอเปน็ตัวชวี้  ัดทางชวี  ภาพชนดิใหม่ ทนี่ำามาใชบ้งชภีาวะการตดิเชอในกระแสเลอดและพบว่าเป็นตัวชี้วัดที่มีความแม่นยำาสูงสำาหรับการวินิจฉัยและติดตามการรักษา พยากรณ์ความเป็นไปของโรค  รวมทั้งประเมินการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอาการติดเชื้อ  โดยใช้การประเมินจากระดับโปร-

แคลซิโทนิน ว่าการใช้ยามีความเหมาะสม ถูกต้องหรือไม่ งานวิจัยนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบการตรวจวัด

ระดับโปรแคลซิโทนินซึ่งต้องการความแม่นยำา ถูกต้อง  และรวดเร็วทันเวลา  ด้วยเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ

2  แบบ   คือเครื่อง   Cobas e411  และ   เครื่อง  BRAHMS   Kryptor  compact PCT  โดยใช้ซีรั่มที่แยกจาก

ตัวอย่างตรวจที่ได้มีการสั่งตรวจวัดระดับโปรแคลซิโทนินของผู้ป่วยเด็กที่เป็นผู้ป่วยในของสถาบันสุขภาพ

เด็กแห่งชาติมหาราชินี ตั้งแต่วันที่  1 สิงหาคม  พ.ศ. 2560 ถึงวันที่ 30 ตุลาคม พ.ศ. 2560 รวม 91 ราย

ตรวจหาระดับโปรแคลซิโทนินโดยใช้สิ่งส่งตรวจที่มีค่าการตรวจวัดทั้งระดับต่ำา ระดับปกติ  และระดับสูง

เพื่อให้ครอบคลุมค่าที่มีนัยสำาคัญทางคลินิกของผู้ป่วย พบว่าการวัดระดับโปรแคลซิโทนินในช่วงความ

เข้มข้น ระหว่าง 0.2-20.0 และ 20.1-270.0 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรทั้ง 2 เครื่อง จากการคำานวณทางสถิติโดย

ใช้โปรแกรมสำาเร็จ EP  Evaluator ได้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เท่ากับ 0.992 และ  0.990 และมีค่าความ

แปรปรวนของการวัดเท่ากับ  (-0.99-0.83)  และ(-0.63-1.54)   ตามลำาดับ  จาก Bland Altman Plot แสดง

ให้เห็นว่า แม้ค่าสัมประสิทธสหสัมพันธ์จะเข้าใกล้ 1.0 มาก แต่ความแม่นยาำ ในการวัดอาจมีความคลาดเคลอน

ได้ สำาหรับช่วงความเข้มข้นจากค่าสัมประสิทธิ์ความแปรปรวนรวม  (4.45%  และ  1.92%  ตามลำาดับ)  ทั้งนี้

นอกจากผลการศึกษาทางสถิติ ห้องปฏิบัติการยังต้องคาำ ถึงองค์ประกอบอนๆ เช่น ช่วงค่าการวัด ความคงตัว

ของน้ำายาหลังเปิดใช้งาน ความถี่ในการสอบเทียบ    ราคา  ปริมาณการทดสอบ และปริมาตรสิ่งส่งตรวจ

ซึ่งมีความสำาคัญสำาหรับผู้ป่วยเด็กและทารกแรกเกิด ซึ่งต้องใช้ในการพิจารณาเลือกเครื่องมือทางห้อง

ปฏิบัติการที่เหมาะสมสำาหรับใช้ทำาการทดสอบที่มีราคาแพงและยังสามารถใช้สิ่งส่งตรวจที่เหลือจากการ

สั่งตรวจด้วยเครื่องวิเคราะห์ได้อีกด้วย