การใช้ประโยชน์ค่าอัตราส่วน S/CO จากการตรวจ anti-HCV ในการทำานายภาวการณ์ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

บทคัดย่อ

การติดเชอไวรัสตับอักเสบซี (HCV) เป็นสาเหตุสาำ คัญของโรคตับอักเสบเรอรังในประชากรไทย

การตรวจพบแอนติบอดีต่อ HCV (anti-HCV) เพียงอย่างเดียว ไม่สามารถบ่งชการมีเชอในกระแสเลือด

เนื่องจาก  HCV  Ag  ยังไม่แพร่หลายในงานบริการ จำาเป็นต้องใช้การทดสอบยีโนมของเชื้อ (HCV

genome) ด้วยเทคนิค   molecular assay  ซึ่งมีราคาแพง วัตถุประสงค์ของงานวิจัยครั้งนี้เป็นการหาค่า

อัตราส่วน anti-HCV sample/cut off (S/CO) เพื่อพยากรณ์การมีเชื้อ HCV ในกระแสเลือด โดยทำาการ

วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยที่ตรวจพบ anti-HCV (น้ำายา Architect, Abbott รุ่นที่ 3) ร่วมกับผล  HCV-RNA

(น้ำายา Cobas Tagman, Roche)  ที่มารับการรักษา   ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์   จำานวน  641  ราย ผล

วิเคราะห์เลือดของผู้ตรวจพบ anti-HCV 641 ราย เป็นเพศชาย 385 ราย (ร้อยละ 60.06) และเพศหญิง

256 ราย (ร้อยละ  39.94)   อายุเฉลี่ย 51.97 ± 12.09  ปี (อายุระหว่าง  15 - 87 ปี) พบว่า S/CO ที่จุดตัด

5.04 สามารถแยกผทู  มี

ีเชอไวรัสในเลือดออกได้อย่างมีนัยสาำ คัญทางสถิติ โดยมีความไวและความจาำ เพาะ

ร้อยละ 100 และ 68 ตามลำาดับ และมีค่าทำานายผลบวก (positive predictive value: PPV) และค่าทำานาย

ผลลบ (negative predictive value: NPV) ได้อย่างถูกต้องร้อยละ 87 และ 100 ตามลำาดับ ดังนั้นผลการ

ทดสอบ anti-HCV ที่จุดตัด S/CO 5.04 ด้วยน้ำายา Architect anti-HCV  สามารถใช้พยากรณ์การมีเชื้อ

ไวรัสในกระแสเลือด  อาจช่วยในการประหยัดทั้งค่าใช้จ่ายและเวลาโดยไม่จำาเป็นต้องตรวจ  HCV RNA

ต่อไป