ผลของโปรแกรมเสริมสร้างแรงจูงใจร่วมกับการปรับความคิดและพฤติกรรมต่อความร่วมมือในการรักษาด้วยยาของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

ผู้แต่ง

  • ลลิตา อันอามาตย์, พย.ม. โรงพยาบาลจิตเวชนครราชสีมาราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต จังหวัดนครราชสีมา
  • ชนกชนม์ โคตรสมบัติ, พย.ม. วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก จังหวัดนครราชสีมา
  • บวรภพ ปราบมะเริง, พย.ม. โรงพยาบาลจิตเวชนครราชสีมาราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต จังหวัดนครราชสีมา

DOI:

https://doi.org/10.64838/jmht.2026.289192

คำสำคัญ:

การปรับความคิดและพฤติกรรม, การเสริมสร้างแรงจูงใจ, ความร่วมมือในการรักษาด้วยยา, โรคซึมเศร้า

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อทดสอบผลของโปรแกรมเสริมสร้างแรงจูงใจร่วมกับการปรับความคิดและพฤติกรรมเพื่อส่งเสริมความร่วมมือในการรักษาด้วยยาของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

วิธีการ : การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดซ้ำ ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวช 60 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลองจำนวน 30 คน ซึ่งได้รับโปรแกรมเสริมสร้างแรงจูงใจร่วมกับการปรับความคิดและพฤติกรรม ดำเนินกิจกรรม 5 ครั้ง ครั้งละ 45 - 60 นาที ติดต่อกัน 5 วัน และกลุ่มควบคุมจำนวน 30 คน ซึ่งได้รับการดูแลทางจิตสังคมตามมาตรฐาน ประเมินพฤติกรรมความร่วมมือในการรักษาด้วยยาและภาวะซึมเศร้าจากแบบประเมิน Beck Depression Inventory ฉบับภาษาไทย ที่ระยะก่อนการทดลอง และที่ระยะติดตามผล 1 เดือนและ 3 เดือน ทดสอบความแตกต่างระหว่างกลุ่มและภายในกลุ่มด้วย independent t-test และแบบจำลองเชิงเส้นผสมทั่วไป ตามลำดับ

ผล : ก่อนการทดลองทั้ง 2 กลุ่มมีข้อมูลพื้นฐาน คะแนนพฤติกรรมความร่วมมือในการรักษาด้วยยา และคะแนนภาวะซึมเศร้าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระยะติดตามผล 1 เดือนและ 3 เดือน ผู้ป่วยกลุ่มทดลองมีความร่วมมือในการรักษาด้วยยาสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรม และสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และมีภาวะซึมเศร้าต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรม และต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป : โปรแกรมเสริมสร้างแรงจูงใจร่วมกับการปรับความคิดและพฤติกรรมมีแนวโน้มช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีความร่วมมือในการรักษาด้วยยาสูงขึ้นและลดความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า เมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลทางจิตสังคมตามมาตรฐาน

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Depression and other common mental disorders: Global health estimates [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2017 [cited 2025 May 1]. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/254610

Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. HDC Dashboard [Internet]. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2023 [cited 2024 Jan 20]. Available from: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/706b605192b49d385ba044350af9c46a?subcatalogId=ea11bc4bbf333b78e6f53a26f7ab6c89 (in Thai)

Nakhon Ratchasima Rajanagarindra Psychiatric Hospital. Annual report of Nakhon Ratchasima Rajanagarindra Psychiatric Hospital, fiscal year 2023 [Report]. Nakhon Ratchasima: Ratchasima Rajanagarindra Psychiatric Hospital; 2023. (in Thai)

Uwajeh K, Egbuchulem KI, Afolabi OA. Major depressive disorder: cognitive, emotive and motivational consequences in adolescents. Ann Ib Postgrad Med. 2024;22(1):116-20.

Sheffler ZM, Reddy V, Pillarisetty LS. Antidepressants. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [cited 2024 May 1]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538174/.

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Depression in adults: treatment and management [NICE Guideline NG222]. London: NICE; 2022 Jun 29. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng222

Moonchai K, Sangon S, Ninthachan P, Rungrungsiripan M. Factors Associated with Adherence to Medication in Major Depressive Disorder Patients. Thai Red Cross Nursing Journal. 2020;13(1):240-60. (in Thai)

Sawatdi P, Vuthiarpa S, Soonthornchaiya R. The effect of a self-regulation program on medication adherence in patients with major depressive disorders. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2024;25(2):47-54. (in Thai)

Ralukruedej R, Sakthong P. Factors Associated with Self-reported Medication Adherence in Depressive Outpatients. Thai Journal of Pharmacy Practice. 2021;13(4):963-72. (in Thai)

Tepsuan L. The Study of the Relationship between Knowledge, Attitude, and Medication Adherence in Major Depressive Disorder Patients: A Cross-Sectional Study at Songkhla Hospital. Region 3 Medical and Public Health Journal. 2025;22(3):191-200. (in Thai)

Srichai A, Foofoeng T, Pacharapakornsin P. Factors Related with Medication Adherence in Patients with Depression. Regional Health Promotion Center 9 Journal. 2021;15(38):671-84. (in Thai)

Inwanna S, Duangchan C, Matthews AK. Effectiveness of interventions to promote medication adherence in schizophrenic populations in Thailand: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2887. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19052887

Vasile C. CBT and medication in depression (Review). Exp Ther Med. 2020;20(4):3513-6. DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2020.9014

Bello O, Kearney K. Using Motivational interviewing to promote medication adherence in patients with major depressive disorder. Arch Psychiatr Nurs. 2025;59:151968. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apnu.2025.151968

Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: Preparing people for change. 2nd ed. New York: Guilford Press; 2002. DOI: https://doi.org/10.1097/01445442-200305000-00013

Zhou Y, Zhao D, Zhu X, Liu L, Meng M, Shao X, et al. Psychological interventions for the prevention of depression relapse: systematic review and network meta-analysis. Transl Psychiatry. 2023;13(1):300. DOI: https://doi.org/10.1038/s41398-023-02604-1

Jayalath M. A review on the effectiveness of Cognitive Behavioural Therapy and Motivational Interviewing in treating depression. RA Journal of Applied Research. 2024;10(12):310-5. DOI: https://doi.org/10.47191/rajar/v10i12.02

Schwenker R, Dietrich CE, Hirpa S, Nothacker M, Smedslund G, Frese T, et al. Motivational interviewing for substance use reduction. Cochrane Database Syst Rev. 2023;12(12):CD008063. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008063.pub3

Chansod D. Effects of motivational enhancement program combined with cognitive behavioral adjustment on medication adherence among schizophrenic patients [Unpublished report]. Nakhon Ratchasima: Nakhon Ratchasima Rajanagarindra Psychiatric Hospital; 2019. (in Thai)

Xu S, Liu B, Zhang Y. Effectiveness of mental therapy for poor medication adherence in depression: A review. Trop J Pharm Res. 2020;19(8):1785-92. DOI: https://doi.org/10.4314/tjpr.v19i8.30

Vannachavee U, Seeherunwong A, Yuttatri P, Chulakadabba S. The effect of a drug adherence enhancement program on the drug adherence behaviors of patients with major depressive disorder in Thailand: a randomized clinical trial. Arch Psychiatr Nurs. 2016;30(3):322-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apnu.2015.12.001

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale (NJ): Lawrence Erlbaum Associates; 1988.

Beck AT, Rush AJ, Shaw BF, Emery G. Cognitive therapy of depression. New York: Guilford Press; 1979.

Wachiradilok P, Rungreangkulkij S. Effectiveness of individual counseling program based on motivation interviewing and cognitive behavioral technique for treatment compliance in schizophrenia. Journal of Mental Health of Thailand. 2008;16(1):261-8. (in Thai)

Uthaiphan R, Dangdomyouth P. The effect of group motivational interviewing on medication compliance of schizophrenic patients in community. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health. 2013;27(1):136-48. (in Thai)

Farragher B. Treatment compliance in the mental health service. Ir Med J. 1999;92(6):392-4.

Beck AT. Depression: Clinical, experimental, and theoretical aspects. New York: Hoeber Medical Division; 1967.

Holasuit S, Potisuk S. Thai Version of the Beck Depression Inventory (BDI). Academic Psychiatry and Psychology Journal. 1997;13(1):22-8.

Yokoya S, Maeno T, Sakamoto N, Goto R, Maeno T. A brief survey of public knowledge and stigma towards depression. J Clin Med Res. 2018;10(3):202-9. DOI: https://doi.org/10.14740/jocmr3282w

Can SY, Budak FK. The effect of cognitive behavioural therapy–based psychoeducation on medication adherence and aggression in individuals diagnosed with schizophrenia: An experimental study. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2025;32(3):445-56. DOI: https://doi.org/10.1111/jpm.13127

Koomala S, Sangon S, Nintachan P. Effect of medication adherence promotion program in schizophrenic patients. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health. 2020;34(2):132-52. (in Thai)

House JS. Work stress and social support. Reading (MA): Addison-Wesley; 1981.

Rungrojwatanasiri P, Soonthornchaiya R, Upasen R. The effect of group social support program on medication adherence of elderly patients with major depressive disorder. The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health. 2017;31(1):119-32. (in Thai)

Kishi T, Sakuma K, Hatano M, Okuya M, Matsuda Y, Kato M, et al. Relapse and its modifiers in major depressive disorder after antidepressant discontinuation: meta-analysis and meta-regression. Mol Psychiatry. 2023;28(3):974-6. DOI: https://doi.org/10.1038/s41380-022-01920-0

Machmutow K, Meister R, Jansen A, Kriston L, Watzke B, Härter MC, et al. Comparative effectiveness of continuation and maintenance treatments for persistent depressive disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD012855. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD012855.pub2

Qayyum IA. Self-efficacy as predictor of self-control and self-loathing among adults with depression. Pakistan Journal of Positive Psychology. 2025;2(1):35-9. DOI: https://doi.org/10.67785/pjpp.1.34

Hongsakornpraser K. Effects of social support on elderly patients with depressive disorders. Multidisciplinary Journal for Health. 2022;4(2):15-26. (in Thai)

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-09-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
อันอามาตย์ ล, โคตรสมบัติ ช, ปราบมะเริง บ. ผลของโปรแกรมเสริมสร้างแรงจูงใจร่วมกับการปรับความคิดและพฤติกรรมต่อความร่วมมือในการรักษาด้วยยาของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า. J Ment Health Thai [อินเทอร์เน็ต]. 30 กันยายน 2026 [อ้างถึง 16 ตุลาคาม 2026];34(3):249-62. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jmht/article/view/289192

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ