ภาวะซึมเศร้าที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเด็กและวัยรุ่นออทิสติก
DOI:
https://doi.org/10.64838/jmht.2026.288521คำสำคัญ:
ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง, เด็กและวัยรุ่น, ภาวะซึมเศร้า, สัมพันธภาพในครอบครัว, ออทิสติกบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อประมาณสัดส่วนภาวะซึมเศร้าและระบุปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าของเด็กและวัยรุ่นออทิสติกในสถานพยาบาลระดับตติยภูมิ
วิธีการ : การศึกษาแบบภาคตัดขวางในเด็กและวัยรุ่นอายุ 10 - 18 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยโรคออทิสติก (autism spectrum disorder) และไม่เคยได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาภาวะซึมเศร้า เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถามข้อมูลทั่วไป การเรียน การรักษา และประวัติครอบครัว แบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถาม (9Q) แบบประเมินสัมพันธภาพในครอบครัว (Brief Family Relationship Scale: BFRS) และแบบประเมินความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง (Rosenberg Self-Esteem Scale: RSES) วิเคราะห์ความสัมพันธ์ด้วยการทดสอบไคสแควร์ สหสัมพันธ์เพียร์สัน การถดถอยเชิงเส้นพหุคูณ และการถดถอยพหุโลจิสติก
ผล : ผู้เข้าร่วมการศึกษา 153 คน โดยมีข้อมูล 9Q สมบูรณ์ 146 คน และมีข้อมูล BFRS และ RSES สมบูรณ์ 142 คน พบสัดส่วนของภาวะซึมเศร้า (9Q ≥ 7 คะแนน) ร้อยละ 27.4 ความรุนแรงของอาการซึมเศร้ามีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับสัมพันธภาพในครอบครัว (r = -.325, p < .001) และความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง (r = -.294, p < .001) โดยการถดถอยพหุคูณพบว่า ความรุนแรงของอาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการได้รับยา sodium valproate สัมพันธภาพในครอบครัวที่ไม่ดี และความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองที่ลดลง นอกจากนี้ โอกาสการมีภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นยังมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการได้รับ sodium valproate (AOR = 3.54, 95% CI = 1.40 - 8.95) และการศึกษาในโรงเรียนเอกชน (AOR = 2.73, 95% CI = 1.23 - 6.03)
สรุป : ผลการศึกษาสะท้อนให้เห็นถึงความสำคัญของการคัดกรองภาวะซึมเศร้าเชิงรุก การส่งเสริมปัจจัยปกป้องทางจิตสังคมที่มุ่งเน้นความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองและสัมพันธภาพที่ดีในครอบครัว ตลอดจนการทบทวนความเหมาะสมของการประเมินทางคลินิกและการใช้ยาเพื่อควบคุมพฤติกรรมในประชากรกลุ่มนี้
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Le Couteur A, Szatmari P. Autism spectrum disorder. In: Thapar A, Pine DS, Leckman JF, Scott S, Snowling MJ, Taylor E, editors. Rutter’s child and adolescent psychiatry. 6th ed. West Sussex: John Wiley & Sons; 2015. p. 665-82.
Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron-Cohen S, Lai MC, et al. “Putting on my best normal”: social camouflaging in adults with autism spectrum conditions. J Autism Dev Disord. 2017;47(8):2519-34. DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-017-3166-5
Richa S, Fahed M, Khoury E, Mishara B. Suicide in autism spectrum disorders. Arch Suicide Res. 2014;18(4):327-39. DOI: https://doi.org/10.1080/13811118.2013.824834
Hudson CC, Hall L, Harkness KL. Prevalence of depressive disorders in individuals with autism spectrum disorder: a meta-analysis. J Abnorm Child Psychol. 2019;47(1):165-75. DOI: https://doi.org/10.1007/s10802-018-0402-1
Kinnaird E, Stewart C, Tchanturia K. Investigating alexithymia in autism: A systematic review and meta-analysis. Eur Psychiatry. 2019;55:80-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.09.004
Hollander E, Chaplin W, Soorya L, Wasserman S, Novotny S, Rusoff J, et al. Divalproex sodium vs placebo for the treatment of irritability in children and adolescents with autism spectrum disorders. Neuropsychopharmacology. 2010;35(4):990-8. DOI: https://doi.org/10.1038/npp.2009.202
Halstead E, Ekas N, Hastings RP, Griffith GM. Associations between resilience and the well-being of mothers of children with autism spectrum disorder and other developmental disabilities. J Autism Dev Disord. 2018;48(4):1108-21. DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-017-3447-z
Srikosai S, Khamfou C, Thakham A, Wongmueang N, Wongpothi U, Katekarnkul P, et al. The validity and reliability of the brief family relationship scale (BFRS) for applying in Thai youth. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2022;67(4):329-41. (in Thai)
McLaughlin KA, Gadermann AM, Hwang I, Sampson NA, Al-Hamzawi A, Andrade LH, et al. Parent psychopathology and offspring mental disorders in the WHO World Mental Health Surveys. Br J Psychiatry. 2012;200(4):290-9. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101253
De-la-Iglesia M, Olivar J. Risk factors for depression in children and adolescents with high functioning autism spectrum disorders. ScientificWorldJournal. 2015;2015:127853. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/127853
Hedley D, Uljarević M, Foley KR, Richdale A, Trollor J. Risk and protective factors underlying depression and suicidal ideation in autism spectrum disorder. Depress Anxiety. 2018;35(7):648-57. DOI: https://doi.org/10.1002/da.22759
Cochran WG. Sampling techniques. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons; 1977.
Kongsuk T, Arunpongpaisal S, Janthong S, Prukkanone B, Sukhawaha S, Leejongpermpoon J. Criterion-related validity of the 9 questions depression rating scale revised for Thai central dialect. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2018;63(4):321-34. (in Thai)
Fok CC, Allen J, Henry D, Team PA. The brief family relationship scale: a brief measure of the relationship dimension in family functioning. Assessment. 2014;21(1):67-72. DOI: https://doi.org/10.1177/1073191111425856
Piyavhatkul N, Aroonpongpaisal S, Patjanasoontorn N, Rongbutsri S, Maneeganondh S, Pimpanit W. Validity and reliability of the Rosenberg Self-Esteem Scale-Thai version as compared to the Self-Esteem Visual Analog Scale. J Med Assoc Thai. 2011;94(7):857-62.
Rosenberg M. Society and the adolescent self-image. Princeton, NJ: Princeton University Press; 1965. DOI: https://doi.org/10.1515/9781400876136
Gledhill J, Hodes M. Depression and suicidal behaviour in children and adolescents. In: Gledhill J, Hodes M, editors. Child psychology and psychiatry: frameworks for practice. 2nd ed. United Kingdom: Wiley Blackwell; 2011. p. 187-92. DOI: https://doi.org/10.1002/9781119993971.ch30
Boonsithi W. Autism spectrum disorder. In: Boonsithi W, editor. Child and adolescent psychiatry in clinical practice. Bangkok: P.A. Living; 2021. p. 61-84, 299-319. (in Thai)
Chen P, Harris KM. Association of positive family relationships with mental health trajectories from adolescence to midlife. JAMA Pediatr. 2019;173(12):e193336. DOI: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.3336
Ozturk Y, Onat M, Ozyurt G, Mutlu C, Tufan AE, Akay AP. Relationships between family functioning, parenting and peer victimization in adolescent depression: a cross-sectional study. North Clin Istanb. 2021;8(3):212-21. DOI: https://doi.org/10.14744/nci.2020.36744
Sowislo JF, Orth U. Does low self-esteem predict depression and anxiety? A meta-analysis of longitudinal studies. Psychol Bull. 2013;139(1):213-40. DOI: https://doi.org/10.1037/a0028931
Cappadocia MC, Weiss JA, Pepler D. Bullying experiences among children and youth with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2012;42(2):266-77. DOI: https://doi.org/10.1007/s10803-011-1241-x
Ghaziuddin M, Ghaziuddin N, Greden J. Depression in persons with autism: implications for research and clinical care. J Autism Dev Disord. 2002;32(4):299-306. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1016330802348
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
- ผู้อ่านสามารถนำข้อความ ข้อมูล จากวารสารไปใช้ไปใช้ประโยชน์ทางวิชาการได้ เช่น เพื่อการสอน เพื่อการอ้างอิง แต่การนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เพื่อการค้า จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากกรมสุขภาพจิตก่อน
- ความคิดเห็น ข้อมูล และบทสรุปต่าง ๆ ที่ลงตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทยเป็นของผู้เขียนบทความและมิได้แสดงว่ากองบรรณาธิการหรือกรมสุขภาพจิตเห็นพ้องด้วย
