การพัฒนาแนวปฏิบัติการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึก

ผู้แต่ง

  • สันติชัย ฉ่ำจิตรชื่น, พ.บ. โรงพยาลศรีธัญญา กรมสุขภาพจิต
  • สว่างจิตร วสุวัต, พย.ม. โรงพยาลศรีธัญญา กรมสุขภาพจิต
  • กันตรัตน์ เชาว์ทัศน์, พย.บ. โรงพยาลศรีธัญญา กรมสุขภาพจิต

คำสำคัญ:

การรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึก, แนวปฏิบัติ, โรงพยาบาลจิตเวช

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึกสำหรับสหวิชาชีพในโรงพยาบาลจิตเวช

วิธีการ : การวิจัยและพัฒนาในโรงพยาบาลจิตเวช 7 แห่ง ดำเนินการระหว่างเดือนกันยายน พ.ศ. 2565 ถึง มิถุนายน พ.ศ. 2567 ตามกรอบการพัฒนาเทคโนโลยี ได้แก่ การวิเคราะห์ความต้องการ การพัฒนากรอบแนวคิด การร่างต้นแบบ การตรวจสอบคุณภาพ การทดลองใช้ และการขยายผล เก็บข้อมูลด้วยการสนทนากลุ่มและแบบสอบถามความคิดเห็นผู้เชี่ยวชาญ ผู้ใช้แนวปฏิบัติ และสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา

ผล : แนวปฏิบัติการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึกประกอบด้วย 7 ขั้นตอน ได้แก่ การสั่งการรักษา การขอความยินยอม การดูแลก่อนการรักษา การดูแลระหว่างการรักษา การดูแลหลังการรักษาในห้องสังเกตอาการ การดูแลหลังการรักษาในหอผู้ป่วย และการประเมินผลการรักษา มีการปรับตามข้อมูลความคิดเห็นและข้อเสนอแนะจากกลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ การทบทวนแนวทางการสั่งการรักษาด้วยยาตามหลักฐานทางวิชาการปัจจุบัน การขอความยินยอมที่อิงกฎหมายปัจจุบัน เกณฑ์การติดตามสัญญาณชีพในระหว่างและหลังการรักษา เกณฑ์การประเมินภาวะสับสน และการเฝ้าระวังและติดตามภาวะแทรกซ้อนทางกายและการรู้คิดหลังการรักษา

สรุป : แนวปฏิบัติการรักษาด้วยไฟฟ้าแบบใช้ยาระงับความรู้สึกที่พัฒนาขึ้นสามารถเป็นต้นแบบและปรับใช้แนวปฏิบัตินี้ในโรงพยาบาลจิตเวชตามแต่บริบทเพื่อส่งเสริมผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วย

Downloads

Download data is not yet available.

References

Maixner DF, Weiner R, Reti IM, Hermida AP, Husain MM, Larsen D, et al. Electroconvulsive therapy is an essential procedure. Am J Psychiatry. 2021;178(5):381-2. doi:10.1176/appi.ajp.2020.20111647.

Narayan CL, Deepanshu M. Electroconvulsive therapy: a closer look into legal provisions in the MHCA, 2017. Indian J Psychol Med. 2022;44(3):293-6. doi:10.1177/02537176221077309.

Andrade C, Shah N, Tharyan P. The dilemma of unmodified electroconvulsive therapy. J Clin Psychiatry. 2003;64(10):1147-52. doi:10.4088/jcp.v64n1002.

Shukla GD. Modified versus unmodified ECT. Indian J Psychiatry. 2000; 42:445-6.

Thirthalli J, Sinha P, Sreeraj VS. Clinical practice guidelines for the use of electroconvulsive therapy. Indian J Psychiatry. 2023;65(2):258-69. doi:10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_491_22.

Weiss A, Hussain S, Ng B, Sarma S, Tiller J, Waite S, et al. Royal Australian and New Zealand College of psychiatrists professional practice guidelines for the administration of electroconvulsive therapy. Aust N Z J Psychiatry. 2019;53(7):609-23. doi:10.1177/0004867419839139.

Procopio M. NICE guidelines and maintenance ECT. Br J Psychiatry. 2003;183(3):263. doi:10.1192/bjp.183.3.263.

Ittasakul P. Electroconvulsive therapy. 1st ed. Bangkok: Mahidol University; 2022. (in Thai)

Choovanichvong S. Guideline for electroconvulsive treatment. Journal of Mental Health of Thailand. 2012;20(1):9-18. (in Thai)

Palitnonkiat Y, Khunkhaumchoo P, Rujirachakhorn S, Saetae S. Manual of research and development for technology in mental health. Nonthaburi: Department of Mental Health; 2001. (in Thai)

Zolezzi M. Medication management during electroconvulsant therapy. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016; 12:931-9. doi:10.2147/NDT.S100908.

Anderson IM. Interactions between ECT and prescribed medication. In: Ferrier IN, Waite J, editors. The ECT Handbook. 4th ed. Cambridge: Cambridge University Press; 2019 [cited 2024 Jul 3]. p. 218-33.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-08-19