การรับสัมผัสมลพิษอากาศกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียด ของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง : การศึกษาเบื้องต้นในพื้นที่เขตเมือง ประเทศไทย

ผู้แต่ง

  • วีร์ เมฆวิลัย, ปร.ด. กองบริหารระบบบริการสุขภาพจิต, กรมสุขภาพจิต
  • วรวรรณ ศิริชนะ, พ.บ. คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • สริตา ธาวนพงษ์, พ.บ. คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • กมล แก้วกิติณรงค์, พ.บ. คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
  • ณัฏฐา ฐานีพานิชสกุล, ปร.ด. วิทยาลัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย

คำสำคัญ:

มลพิษทางอากาศ, ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, ความเครียด, ผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเผชิญกับมลพิษทางอากาศกับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียดในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง

วิธีการ : เก็บข้อมูลจากผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง ได้แก่ โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคโพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง และโรงหลอดลมโป่งพอง ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ แบบสอบถามประกอบด้วยลักษณะทางสังคมและประชากรและแบบวัดภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียด ฉบับ 21 ข้อ ประมาณค่ามลพิษทางอากาศบริเวณที่อยู่อาศัยของกลุ่มตัวอย่างในช่วงปีก่อนหน้า ได้แก่ CO, O3, NO2, SO2, PM10 และ PM2.5 โดยวิธีการ ordinary kriging และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างระดับการสัมผัสมลพิษทางอากาศกับปัญหาสุขภาพจิตด้วย multivariate logistic regression

ผล : กลุ่มตัวอย่าง 98 คน มีความชุกของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความเครียดเท่ากับร้อยละ 30.6, 28.6 และ 26.5 ตามลำดับ ระดับ CO, O3, NO2, SO2, PM10 และ PM2.5 บริเวณที่อยู่อาศัยของกลุ่มตัวอย่างมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 0.9 ppm, 21.4 ppb, 18.2 ppb, 2.6 ppb, 41.0 μg/m3 และ 22.6 μg/m3 ตามลำดับ ระดับ PM2.5 ที่เพิ่มสูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มโอกาสการเกิดภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญ (AOR = 1.34, 95% CI = 1.02 - 1.79)

สรุป : การเผชิญกับฝุ่นพิษ PM2.5 ระยะยาวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ การลดการเผชิญมลพิษทางอากาศอาจช่วยลดความเสี่ยงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยทางเดินหายใจ

Downloads

Download data is not yet available.

References

Gakidou E, Afshin A, Abajobir AA, Abate KH, Abbafati C, Abbas KM, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1345-422. doi:10.1016/S0140-6736(17)32366-8.

Hahad O, Lelieveld J, Birklein F, Lieb K, Daiber A, Münzel T. Ambient air pollution increases the risk of cerebrovascular and neuropsychiatric disorders through induction of inflammation and oxidative stress. Int J Mol Sci. 2020;21(12):4306. doi:10.3390/ijms21124306.

Burns J, Boogaard H, Polus S, Pfadenhauer LM, Rohwer AC, van Erp AM, et al. Interventions to reduce ambient particulate matter air pollution and their effect on health. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD010919. doi:10.1002/14651858.CD010919.pub2.

Ostro B, World Health Organization. Outdoor air pollution: assessing the environmental burden of disease at national and local levels. Geneva: World Health Organization; 2004.

Bălă GP, Râjnoveanu RM, Tudorache E, Motișan R, Oancea C. Air pollution exposure-the (in) visible risk factor for respiratory diseases. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;28(16):19615-28. doi:10.1007/s11356-021-13208-x.

Zhou Z, Shuai X, Lin Z, Yu X, Ba X, Holmes MA, et al. Association between particulate matter (PM) 2· 5 air pollution and clinical antibiotic resistance: a global analysis. Lancet Planet Health. 2023;7(8):e649-59. doi:10.1016/S2542-5196(23)00135-3.

Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, Anderson HR, Frostad J, Estep K, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the global burden of diseases study 2015. Lancet. 2017;389(10082):1907-18. doi:10.1016/S0140-6736(17)30505-6.

Zeng Y, Gu D, Purser J, Hoenig H, Christakis N. Associations of environmental factors with elderly health and mortality in China. Am J Public Health. 2010;100(2):298-305. doi:10.2105/AJPH.2008.154971.

Kampa M, Castanas E. Human health effects of air pollution. Environ Pollut. 2008;151(2):362-7. doi:10.1016/j.envpol.2007.06.012.

An R, Xiang X. Ambient fine particulate matter air pollution and leisure-time physical inactivity among US adults. Public Health. 2015;129(12):1637-44. doi:10.1016/j.puhe.2015.07.017.

Attademo L, Bernardini F, Garinella R, Compton MT. Environmental pollution and risk of psychotic disorders: a review of the science to date. Schizophr Res. 2017;181:55-59. doi:10.1016/j.schres.2016.10.003.

Khan A, Plana-Ripoll O, Antonsen S, Brandt J, Geels C, Landecker H, et al. Environmental pollution is associated with increased risk of psychiatric disorders in the US and Denmark. PLoS Biol. 2019;17(8):e3000353. doi:10.1371/journal.pbio.3000353.

Bernardini F, Attademo L, Trezzi R, Gobbicchi C, Balducci PM, Del Bello V, et al. Air pollutants and daily number of admissions to psychiatric emergency services: evidence for detrimental mental health effects of ozone. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019;29:e66. doi:10.1017/S2045796019000623.

Oudin A, Åström DO, Asplund P, Steingrimsson S, Szabo Z, Carlsen HK. The association between daily concentrations of air pollution and visits to a psychiatric emergency unit: a case-crossover study. Environ Health. 2018;17(1):4. doi:10.1186/s12940-017-0348-8.

Lim YH, Kim H, Kim JH, Bae S, Park HY, Hong YC. Air pollution and symptoms of depression in elderly adults. Environ Health Perspect. 2012;120(7):1023-8. doi:10.1289/ehp.1104100.

Lee S, Lee W, Kim D, Kim E, Myung W, Kim SY, et al. Short-term PM2.5 exposure and emergency hospital admissions for mental disease. Environ Res. 2019;171:313-20. doi:10.1016/j.envres.2019.01.036.

Qiu H, Zhu X, Wang L, Pan J, Pu X, Zeng X, et al. Attributable risk of hospital admissions for overall and specific mental disorders due to particulate matter pollution: a time-series study in Chengdu, China. Environ Res. 2019;170:230-7. doi:10.1016/j.envres.2018.12.019.

Shin J, Park JY, Choi J. Long-term exposure to ambient air pollutants and mental health status: A nationwide population-based cross-sectional study. PLoS One. 2018;13(4):e0195607. doi:10.1371/journal.pone.0195607.

Klompmaker JO, Hoek G, Bloemsma LD, Wijga AH, van den Brink C, Brunekreef B, et al. Associations of combined exposures to surrounding green, air pollution and traffic noise on mental health. Environ Int. 2019;129:525-37. doi:10.1016/j.envint.2019.05.040.

Roberts S, Arseneault L, Barratt B, Beevers S, Danese A, Odgers CL, et al. Exploration of NO2 and PM2.5 air pollution and mental health problems using high-resolution data in London-based children from a UK longitudinal cohort study. Psychiatry Res. 2019;272:8-17. doi:10.1016/j.psychres.2018.12.050.

Zijlema WL, Wolf K, Emeny R, Ladwig KH, Peters A, Kongsgård H, et al. The association of air pollution and depressed mood in 70,928 individuals from four European cohorts. Int J Hyg Environ Health. 2016;219(2):212-9. doi:10.1016/j.ijheh.2015.11.006.

Nieuwenhuijsen MJ. Green infrastructure and health. Annu Rev Public Health. 2021;42:317-328. doi:10.1146/annurev-publhealth-090419-102511.

Sugiyama T, Villanueva K, Knuiman M, Francis J, Foster S, et al. Can neighborhood green space mitigate health inequalities? A study of socio-economic status and mental health. Health Place. 2016;38:16-21. doi:10.1016/j.healthplace.2016.01.002.

Bos I, De Boever P, Int Panis L, Meeusen R. Physical activity, air pollution and the brain. Sports Med. 2014;44(11):1505-18. doi:10.1007/s40279-014-0222-6.

Petrowski K, Bastianon CD, Bührer S, Brähler E. Air quality and chronic stress: a representative study of air pollution (PM2.5, PM10) in Germany. J Occup Environ Med. 2019;61(2):144-7. doi:10.1097/JOM.0000000000001502.

Prinz A, Richter D. Long-term exposure to particulate matter (PM10) air pollution: COVID-19 cases and COVID-19 fatality in Germany. Available at SSRN 3664023. 2020.

Dehghani M, Fazlzadeh M, Sorooshian A, Tabatabaee HR, Miri M, Baghani AN, et al. Characteristics and health effects of BTEX in a hot spot for urban pollution. Ecotoxicol Environ Saf. 2018;155:133-43. doi:10.1016/j.ecoenv.2018.02.065.

Dehghani M, Keshtgar L, Javaheri MR, Derakhshan Z, Oliveri Conti G, Zuccarello P, et al. The effects of air pollutants on the mortality rate of lung cancer and leukemia. Mol Med Rep. 2017;15(5):3390-7. doi:10.3892/mmr.2017.6387.

Wong DW, Yuan L, Perlin SA. Comparison of spatial interpolation methods for the estimation of air quality data. J Expo Anal Environ Epidemiol. 2004;14(5):404-15. doi:10.1038/sj.jea.7500338.

Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: comparison of the depression anxiety stress scales (DASS) with the beck depression and anxiety inventories. Behav Res Ther. 1995;33(3):335-43. doi:10.1016/0005-7967(94)00075-u.

Supasiri T, Lertmaharit S, Rattananupong T, Kitidumrongsuk P, Lohsoonthorn V. Mental health status and quality of life of the elderly in rural Saraburi. Chulalongkorn Medical Journal. 2019;63(2):95-101.

Crawford J, Cayley C, Lovibond PF, Wilson PH, Hartley C. Percentile norms and accompanying interval estimates from an Australian general adult population sample for self‐report mood scales (BAI, BDI, CRSD, CES‐D, DASS, DASS‐21, STAI‐X, STAI‐Y, SRDS, and SRAS). Australian Psychologist. 2011;46(1):3-14.

Oei TP, Sawang S, Goh YW, Mukhtar F. Using the depression anxiety stress scale 21 (DASS-21) across cultures. Int J Psychol. 2013;48(6):1018-29. doi:10.1080/00207594.2012.755535.

Carvalho H. New WHO global air quality guidelines: more pressure on nations to reduce air pollution levels. The Lancet Planetary Health. 2021;5(11):e760-1.

Cho J, Choi YJ, Suh M, Sohn J, Kim H, Cho SK, et al. Air pollution as a risk factor for depressive episode in patients with cardiovascular disease, diabetes mellitus, or asthma. J Affect Disord. 2014;157:45-51. doi:10.1016/j.jad.2014.01.002.

Szyszkowicz M, Rowe BH, Colman I. Air pollution and daily emergency department visits for depression. Int J Occup Med Environ Health. 2009;22(4):355-62. doi:10.2478/v10001-009-0031-6.

Kioumourtzoglou MA, Power MC, Hart JE, Okereke OI, Coull BA, Laden F, et al. The association between air pollution and onset of depression among middle-aged and older women. Am J Epidemiol. 2017;185(9):801-9. doi:10.1093/aje/kww163.

Szyszkowicz M. Air pollution and emergency department visits for depression in Edmonton, Canada. Int J Occup Med Environ Health. 2007;20(3):241-5. doi:10.2478/v10001-007-0024-2.

Vert C, Sánchez-Benavides G, Martínez D, Gotsens X, Gramunt N, Cirach M, et al. Effect of long-term exposure to air pollution on anxiety and depression in adults: a cross-sectional study. Int J Hyg Environ Health. 2017;220(6):1074-80. doi:10.1016/j.ijheh.2017.06.009.

Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, Gryparis A, Schwartz JD, Coull BA, et al. Ambient air pollution and depressive symptoms in older adults: results from the MOBILIZE Boston study. Environ Health Perspect. 2014;122(6):553-8. doi:10.1289/ehp.1205909.

Wang R, Xue D, Liu Y, Liu P, Chen H. The relationship between air pollution and depression in china: is neighbourhood social capital protective? Int J Environ Res Public Health. 2018;15(6):1160. doi:10.3390/ijerph15061160.

Min JY, Kim HJ, Min KB. Long-term exposure to air pollution and the risk of suicide death: a population-based cohort study. Sci Total Environ. 2018;628-9:573-9. doi:10.1016/j.scitotenv.2018.02.011.

Naarding P, Schoevers RA, Janzing JG, Jonker C, Koudstaal PJ, Beekman AT. A study on symptom profiles of late-life depression: the influence of vascular, degenerative and inflammatory risk-indicators. J Affect Disord. 2005;88(2):155-62. doi:10.1016/j.jad.2005.07.002.

Miller KA, Siscovick DS, Sheppard L, Shepherd K, Sullivan JH, Anderson GL, et al. Long-term exposure to air pollution and incidence of cardiovascular events in women. N Engl J Med. 2007;356(5):447-58. doi:10.1056/NEJMoa054409.

Kent ST, McClure LA, Crosson WL, Arnett DK, Wadley VG, Sathiakumar N. Effect of sunlight exposure on cognitive function among depressed and non-depressed participants: a REGARDS cross-sectional study. Environ Health. 2009;8:34. doi:10.1186/1476-069X-8-34.

Benedetti F, Colombo C, Barbini B, Campori E, Smeraldi E. Morning sunlight reduces length of hospitalization in bipolar depression. J Affect Disord. 2001;62(3):221-3. doi:10.1016/s0165-0327(00)00149-x.

Zhang X, Zhang X, Chen X. Happiness in the air: how does a dirty sky affect mental health and subjective well-being? J Environ Econ Manage. 2017;85:81-94. doi:10.1016/j.jeem.2017.04.001.

Henriquez AR, Snow SJ, Jackson TW, House JS, Alewel DI, Schladweiler MC, et al. Social isolation exacerbates acute ozone inhalation induced pulmonary and systemic health outcomes. Toxicol Appl Pharmacol. 2022;457:116295. doi:10.1016/j.taap.2022.116295.

Borroni E, Pesatori AC, Bollati V, Buoli M, Carugno M. Air pollution exposure and depression: a comprehensive updated systematic review and meta-analysis. Environ Pollut. 2022;292(Pt A):118245. doi:10.1016/j.envpol.2021.118245.

Cardona M, Andrés P. Are social isolation and loneliness associated with cognitive decline in ageing? Front Aging Neurosci. 2023;15:1075563. doi:10.3389/fnagi.2023.1075563.

Li H, Han M, Guo L, Li G, Sang N. Oxidative stress, endothelial dysfunction and inflammatory response in rat heart to NO₂ inhalation exposure. Chemosphere. 2011;82(11):1589-96. doi:10.1016/j.chemosphere.2010.11.055.

Genc S, Zadeoglulari Z, Fuss SH, Genc K. The adverse effects of air pollution on the nervous system. J Toxicol. 2012;2012:782462. doi:10.1155/2012/782462.

Patki G, Solanki N, Atrooz F, Allam F, Salim S. Depression, anxiety-like behavior and memory impairment are associated with increased oxidative stress and inflammation in a rat model of social stress. Brain Res. 2013;1539:73-86. doi:10.1016/j.brainres.2013.09.033.

Dores AK, Fick GH, MacMaster FP, Williams JV, Bulloch AG, Patten SB. Outdoor air pollution and depression in Canada: a population-based cross-sectional study from 2011 to 2016. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(5):2450.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-03-21