การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคโควิด 19 ในผู้ป่วยที่ได้รับยาจิตเวช

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : ศึกษาการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคโควิด 19 ร่วมกับยาจิตเวช

วิธีการ : ศึกษาข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยจิตเวชที่ได้รับยารักษาโรคโควิด 19 จากเวชระเบียนผู้ป่วยโรงพยาบาลจิตเวชนครสวรรค์ราชนครินทร์ กรกฎาคม - สิงหาคม พ.ศ. 2564 เก็บข้อมูลการสั่งใช้ยา ผลทางห้องปฏิบัติการ และการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตรวจสอบยาที่น่าจะเป็นสาเหตุด้วย Naranjo’s algorithm วิเคราะห์ความสัมพันธ์ของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และการใช้ยาด้วยสถิติ Fisher’s exact test

ผล : กลุ่มตัวอย่าง 23 คน เป็นเพศชายทั้งหมด อายุเฉลี่ย 33.39 ± 8.23 ปี ได้รับการวินิจฉัยโรคจิตเภทร้อยละ 78.3 ความรุนแรงของโรคโควิด 19 ระดับน้อยร้อยละ 65.2 ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโควิด 19 ด้วย favipiravir (3,600 มก. ต่อวัน ในวันแรก และ 1,600 มก. ต่อวันในวันที่ 2 - 10) ร่วมกับ lopinavir/ritonavir และ dexamethasone อาการไม่พึงประสงค์จากยา ได้แก่ tremor 2 เหตุการณ์ และ hyperglycemia, fatigue, dystonia, tachycardia และ diarrhea อย่างละ 1 เหตุการณ์ พบค่าการทำงานของตับ (AST และ ALT) สูงขึ้นจากค่าพื้นฐานประมาณ 2 เท่าในผู้ที่ได้รับ favipiravir + lopinavir/ritonavir + dexamethasone พบความสัมพันธ์ระหว่างคู่อันตรกิริยาระหว่างยากับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ระหว่าง dexamethasone กับการเกิด hyperglycemia (p = .043) และพบแนวโน้มความสัมพันธ์ระหว่าง lopinavir/ritonavir + haloperidol กับการเกิด tremor (p = .087)

สรุป : อาการไม่พึงประสงค์จากการรักษาด้วยยารักษาโรคโควิด 19 ร่วมกับยาจิตเวชยังพบไม่บ่อยและส่วนใหญ่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับยาทั้งสองกลุ่มร่วมกันควรได้รับเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากยา โดยเฉพาะ extrapyramidal symptoms รวมถึงการติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ