ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้สุรา บุหรี่ และสารเสพติดของมารดาขณะตั้งครรภ์ กับการเกิดโรคออทิสติกและโรคสมาธิสั้นในเด็ก

ผู้แต่ง

  • สุนทรี ศรีโกไสย, พย.ด. สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต
  • อนงค์พร ต๊ะคำ, พย.บ. สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต
  • ชลีพร สมใจ, พย.ม. สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต
  • ชุตินาถ ศักรินทร์กุล, พ.บ. สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต
  • วิภาพร หม่อมวงศ์, พย.บ. สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต
  • ดอกรัก พิทาคำ, พย.ม. โรงพยาบาลสันป่าตอง

คำสำคัญ:

การตั้งครรภ์, บุหรี่, สมาธิสั้น, สารเสพติด, สุรา, ออทิสติก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ : เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การใช้สารเสพติด และพฤติกรรมเสี่ยงขณะตั้งครรภ์กับการมีบุตรเป็นโรคออทิสติกและโรคสมาธิสั้น

วิธีการ : การศึกษาแบบ matched case-control study ในกลุ่มมารดาของเด็กออทิสติก เด็กสมาธิสั้น และเด็กปกติ อายุ 20 - 48 ปี อายุเด็ก 4 - 12 ปี สุ่มตัวอย่างแบบแบ่งชั้นในจังหวัดเชียงใหม่และลำพูน เก็บข้อมูลด้วยแบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของมารดาและเด็ก ภาวะเสี่ยงขณะตั้งครรภ์ และแบบประเมินการดื่มสุรา สูบบุหรี่ และใช้สารเสพติด (ASSIST) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา การทดสอบไคว์สแควร์ การทดสอบที และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก

ผล : กลุ่มตัวอย่าง 432 คน เป็นมารดาเด็กออทิสติกและสมาธิสั้นกลุ่มละ 108 คน และมารดาเด็กปกติ 216 คน มารดาเด็กออทิสติกมีโอกาสกินยาแก้ปวดลดไข้ขณะตั้งครรภ์และใช้สารเสริมความงามแบบฉีดเป็น 6.19 เท่า (95% CI = 1.39 - 27.54) และ 11.69 เท่า (95% CI = 1.52 - 89.91) ของมารดาเด็กปกติ ตามลำดับ มารดาของเด็กสมาธิสั้นมีโอกาสดื่มสุราระดับเสี่ยงปานกลางขึ้นไป สูบบุหรี่ระดับเสี่ยงปานกลางขึ้นไป สัมผัสใกล้ชิดกับผู้สูบบุหรี่ใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ และใช้สารเสริมความงามแบบฉีดเป็น 14.21 เท่า (95% CI = 1.06 - 190.29), 2.97 เท่า (95% CI = 1.18 - 7.43), 2.63 เท่า (95% CI = 1.23 - 5.62) และ 10.37 เท่า (95% CI = 1.11 - 96.33) ของมารดาเด็กปกติ ตามลำดับ

สรุป : ผลการศึกษาสามารถนำไปใช้จัดกิจกรรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพจิตให้หญิงวัยเจริญพันธุ์ เพื่อให้เกิดความตระหนักในความเสี่ยงของการมีบุตรเป็นโรคออทิสติกและโรคสมาธิสั้นและการป้องกันความเสี่ยงจากปัจจัยด้านพฤติกรรมของตนเอง

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biography

สุนทรี ศรีโกไสย, พย.ด., สถาบันพัฒนาการเด็กราชนครินทร์ กรมสุขภาพจิต

พยาบาลศาสตร์ดุษฎีบัณฑิต

References

Hallmayer J, Cleveland S, Torres A, Phillips J, Cohen B, Torigoe T, et al. Genetic heritability and shared environmental factors among twin pairs with autism. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(11):1095-102. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.76.

van Amen-Hellebrekers CJ, Jansen S, Pfundt R, Schuurs-Hoeijmakers JH, Koolen DA, Marcelis CL, et al. Duplications of SLC1A3: Associated with ADHD and autism. Eur J Med Genet. 2016;59(8):373-6. doi:10.1016/j.ejmg.2016.06.003.

Colvert E, Tick B, McEwen F, Stewart C, Curran SR, Woodhouse E, et al. Heritability of Autism Spectrum Disorder in a UK Population-Based Twin Sample. JAMA Psychiatry. 2015;72(5):415-23. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.3028.

Toma C, Hervas A, Balmana N, Salgado M, Maristany M, Vilella E, et al. Neurotransmitter systems and neurotrophic factors in autism: association study of 37 genes suggests involvement of DDC. World J Biol Psychiatry. 2013;14(7):516-27. doi:10.3109/15622975.2011.602719.

Heilbrun LP, Palmer RF, Jaen CR, Svoboda MD, Perkins J, Miller CS. Maternal Chemical and Drug Intolerances: Potential Risk Factors for Autism and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). J Am Board Fam Med. 2015;28(4):461-70. doi:10.3122/jabfm.2015.04.140192.

วิฐารณ บุญสิทธิ. โรคออทิซึมสเปกตรัม [Autism spectrum disorder]. ใน: นันทวัช สิทธิรักษ์, กมลเนตร วรรณเสวก, กมลพร วรรณฤทธิ์, ปเนต ผู้กฤตยาคามี, สุพร อภินันทเวช, พนม เกตุมาน, บรรณาธิการ. จิตเวชศิริราช DSM-5. กรุงเทพฯ: ประยูรสาส์นไทย การพิมพ์; 2558. น. 543-55.

Han JY, Kwon HJ, Ha M, Paik KC, Lim MH, Gyu Lee S, et al. The effects of prenatal exposure to alcohol and environmental tobacco smoke on risk for ADHD: a large population-based study. Psychiatry Res. 2015;225(1-2):164-8. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.009.

Eilertsen EM, Gjerde LC, Reichborn-Kjennerud T, Orstavik RE, Knudsen GP, Stoltenberg C, et al. Maternal alcohol use during pregnancy and offspring attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): a prospective sibling control study. Int J Epidemiol. 2017;46(5):1633-40. doi:10.1093/ije/dyx067.

Furtado EF, Roriz ST. Inattention and impulsivity associated with prenatal alcohol exposure in a prospective cohort study with 11-years-old Brazilian children. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(12):1327-35. doi:10.1007/s00787-016-0857-y.

Diaz AD, Smith LM, LaGasse LL, Derauf C, Newman E, Shah, R, et al. Effects of prenatal methamphetamine exposure on behavioral and cognitive findings at 7.5 years of age. J Pediatr. 2014;164(6):1333-8. doi:10.1016/j.jpeds.2014.01.053.

Melchior M, Hersi R, Waerden J, Larroque B, Saurel-Cubizolles M-JS, Chollet A, et al. Maternal tobacco smoking in pregnancy and children's socio-emotional development at age 5: The EDEN mother-child birth cohort study. Eur Psychiatry. 2015;30(5):562-8. doi:10.1016/j.eurpsy.2015.03.005.

Assanangkornchai S, Saingam D, Apakupakul N, Edwards JG. Alcohol consumption, smoking, and drug use in pregnancy: Prevalence and risk factors in Southern Thailand. Asia Pac Psychiatry. 2017;9(1). doi:10.1111/appy.12247.

Popova S, Lange S, Probst C, Gmel G, Rehm J. Estimation of national, regional, and global prevalence of alcohol use during pregnancy and fetal alcohol syndrome: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017;5(3):290-9. doi:10.1016/S2214-109X(17)30021-9.

Warren KR, Hewitt BG, Thomas JD. Fetal alcohol spectrum disorders: research challenges and opportunities. Alcohol Res Health. 2011;34(1):4-14.

Kleiber ML, Diehl EJ, Laufer BI, Mantha K, Chokroborty-Hoque A, Alberry B, et al. Long-term genomic and epigenomic dysregulation as a consequence of prenatal alcohol exposure: a model for fetal alcohol spectrum disorders. Front Genet. 2014;5:161. doi:10.3389/fgene.2014.00161.

Varadinova M, Boyadjieva N. Epigenetic mechanisms: A possible link between autism spectrum disorders and fetal alcohol spectrum disorders. Pharmacol Res. 2015;102:71-80. doi:10.1016/j.phrs.2015.09.011.

Weyrauch D, Schwartz M, Hart B, Klug MG, Burd L. Comorbid Mental Disorders in Fetal Alcohol Spectrum Disorders: A Systematic Review. J Dev Behav Pediatr. 2017;38(4):283-91. doi:10.1097/DBP.0000000000000440.

Furtado EF, Roriz ST. Inattention and impulsivity associated with prenatal alcohol exposure in a prospective cohort study with 11-years-old Brazilian children. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2016;25(12):1327-35. doi:10.1007/s00787-016-0857-y.

จุฑารัตน์ ชัยวีรพันธ์เดช, จุฑารัตน์ ชัยวีรพันธ์เดช. ผลกระทบต่อทารกจากมารดาที่ใช้สารเมทแอมเฟตามีนก่อนคลอด [Prenatal Methamphetamine Exposure and Neonatal Outcomes]. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง. 2560;60(1):53-64.

Chaste P, Leboyer M. Autism risk factors: genes, environment, and gene-environment interactions. Dialogues Clin Neurosci. 2012;14(3):281-92. doi:10.31887/DCNS.2012.14.3/pchaste.

Khaiman C, Onnuam K, Photchanakaew S, Chonchaiya W, Suphapeetiporn K. Risk factors for autism spectrum disorder in the Thai population. Eur J Pediatr. 2015;174(10):1365-72. doi:10.1007/s00431-015-2544-2.

ชาญวิทย์ พรนภดล. โรคสมาธิสั้น [Attention deficit hyperactivity disorder: ADHD]. ใน: นันทวัช สิทธิรักษ์, กมลเนตร วรรณเสวก, กมลพร วรรณฤทธิ์, ปเนต ผู้กฤตยาคามี, สุพร อภินันทเวช, พนม เกตุมาน, บรรณาธิการ. จิตเวชศิริราช DSM-5. กรุงเทพฯ: ประยูรสาส์นไทย การพิมพ์; 2558. น. 469-84.

Min X, Li C, Yan Y. Parental Age and the Risk of ADHD in Offspring: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4939. doi:10.3390/ijerph18094939.

Chudal, R, Joelsson,P. Gyllenberg D, Lehti V, Leivonen S, Hinkka-Yli-Salomaki S, et al. Parental age and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder: a nationwide, population-based cohort study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015;54(6):487-94. doi:10.1016/j.jaac.2015.03.013.

Ystrom E, Gustavson K, Brandlistuen RE, Knudsen GP, Magnus P, Susser E, et al. Prenatal exposure to acetaminophen and risk of ADHD. Pediatrics. 2017;140(5):e20163840. doi:10.1542/peds.2016-3840.

Khoury JE, Milligan K. Comparing executive functioning in children and adolescents with Fetal alcohol spectrum disorders and ADHD: A Meta-Analysis. J Atten Disord. 2019;23(14):1801-15. doi:10.1177/1087054715622016.

แผนงานการพัฒนาระบบการดูแลผู้มีปัญหาการดื่มสุรา (ผรส.). แบบคัดกรองประสบการณ์ การดื่มสุรา สูบบุหรี่ และใช้สารเสพติด : คู่มือเพื่อใช้ในสถานพยาบาลปฐมภูมิ [The alcohol, smoking and substance involvement screening test (assist): manual for use in primary care]. [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: แผนงาน; 2554 [สืบค้นเมื่อวันที่ 2 ก.พ. 2565]. จาก: https://www.dmh-elibrary.org/items/show/1211

Wang X, Carlson VCC, Studholme C, Newman N, Ford MM, Grant KA, et al. In utero MRI identifies consequences of early-gestation alcohol drinking on fetal brain development in rhesus macaques. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(18):10035-44. doi:10.1073/pnas.1919048117.

De Zeeuw P, Zwart F, Schrama R, Van Engeland H, Durston S. Prenatal exposure to cigarettes or alcohol affects the volume of cerebellum in attention deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacology. 2011;36(Suppl 1):S150-1. doi:10.1038/npp.2011.291.

Roy TS, Seidler FJ, Slotkin TA. Prenatal nicotine exposure evokes alterations of cell structure in hippocampus and somatosensory cortex. J Pharmacol Exp Ther. 2002;300(1):124-33.

Tran PL, Lehti V, Lampi KM, Helenius H, Suominen A, Gissler M, et al. Smoking dueing pregnancy and risk of autism spectrum disorder in a Finnish National Birth Cohort. Paediatr Perinat Epidemiol. 2013;27(3):266-74. doi:10.1111/ppe.12043

Liew Z, Ritz B, Virk J, Olsen J. Maternal use of acetaminophen during pregnancy and risk of autism spectrum disorders in childhood: A Danish national birth cohort study. Autism Res. 2016;9(9):951-8. doi:10.1002/aur.1591.

Mazaud-Guittot S, Nicolas Nicolaz C, Desdoits-Lethimonier C, Coiffec I, Ben Maamar M, Balaguer P, et al. Paracetamol, aspirin, and indomethacin induce endocrine disturbances in the human fetal testis capable of interfering with testicular descent. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(11):E1757-67. doi:10.1210/jc.2013-2531.

Schultz ST. Can autism be triggered by acetaminophen activation of the endocannabinoid system? Acta Neurobiol Exp (Wars). 2010;70(2):227-31.

Strathearn L. The elusive etiology of autism: nature and nurture? Front Behav Neurosci. 2009;3:11. doi:10.3389/neuro.08.011.2009.

Guastella AJ, Mitchell PB, Dadds MR. Oxytocin increases gaze to the eye region of human faces. Biol Psychiatry. 2008;63(1):3-5. doi:10.1016/j.biopsych.2007.06.026.

Scatliffe N, Casavant S, Vittner D, Cong X. Oxytocin and early parent-infant interactions: A systematic review. Int J Nurs Sci. 2019;6(4):445-53. doi:10.1016/j.ijnss.2019.09.009.

Thapar A, Cooper M, Jefferies R, Stergiakouli E. What causes attention deficit hyperactivity disorder? Arch Dis Child. 2012;97(3):260-5. doi:10.1136/archdischild-2011-300482.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-03-21