ความตรงทางคลินิกของแบบประเมินสมองเสื่อมสำหรับคนไทยในระดับปฐมภูมิ
คำสำคัญ:
ความตรง, แบบคัดกรอง, ปฐมภูมิ, สมองเสื่อมบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความตรงทางคลินิกของแบบประเมินสมองเสื่อมสำหรับคนไทยระดับปฐมภูมิ
วัสดุวิธีการ แบ่งเป็น 2 ขั้นตอน คือ ขั้นเตรียมทีมสหวิชาชีพประกอบด้วยแพทย์ พยาบาล และนักจิตวิทยาในสถานพยาบาล 3 แห่ง ขั้นตอนที่สอง ดำเนินการทางคลินิกและทดสอบทางจิตวิทยา ณ โรงพยาบาลสวนปรุง จิตเวชสงขลาราชนครินทร์ และศรีธัญญา ดำเนินการระหว่างเดือน กันยายน ๒๕๕๙ ถึง เมษายน ๒๕๖๐ เครื่องมือ คือ แบบประเมินปฐมภูมิ แบบมาตรฐานคือ Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) และการวาดหน้าปัดนาฬิกา วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา คัดข้อคำถาม เปรียบเทียบพื้นที่ใต้กราฟ (area under curve : AUC) ด้วย receiver operating analysis curve และจุดตัดของแบบประเมิน
ผล กลุ่มตัวอย่างจำนวน 145 คน จำแนกเป็นกลุ่มควบคุม กลุ่มสงสัยสมองเสื่อม สมองเสื่อมระยะเริ่มต้น และระยะปานกลางขึ้นไปคือ 37, 35, 32 และ 41 คน ตามลำดับ AUC ของแบบประเมินปฐมภูมิและชุดคำถามที่คัดจากปฐมภูมิ และ RUDAS มีค่าระหว่าง 0.59-0.98 ชุดคำถามที่คัดจากแบบประเมินปฐมภูมิรวมกับจำนวนผลไม้ปรับคะแนนเพื่อใช้ในระดับชุมชนมีความตรงในระดับดี (ความไวและความจำเพาะคือร้อยละ 89 และ 81)
สรุป แบบประเมินปฐมภูมิสำหรับชุมชนมีความตรงในกลุ่มสมองเสื่อม และความแม่นยำสอดคล้องกับแบบคัดกรองมาตรฐาน
Downloads
References
2. Limpawattana P, Tiamkao S, Sawanyawisuth K, Thinkhamrop B. Can Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) be used in place of mini-mental state examination (MMSE) for dementia screening in Thai geriatrics? Am J Alzheimer's Dis & other Dementias 2012;8:128-29.
3. Silpakit O, Silpakit P, Kittipongpisarn S, Chomcheun R. The diagnostic accuracy of the Thai version of Brief Community Screening Instrument for Dementia (CSI-D). J Ment Health Thai 2017;25:32-46.
4. Senanarong V, Assavisaraporn S, Sivasiryanonds N, Printarakul T, Jamjumrus P, Udompunthuruk S, et al. The IQCODE: an alternative screening test for dementia for low educated Thai elderly J Med Assoc Thai 2001;84:648-55.
5. Institute of Geriatric Medicine. Thai mini-mental status examination: MMSE-Thai 2002. Bangkok: Department of Medical Service; 1999.
6. Siri S, Okanurak K, Chansirikanjana S, Kitiyaporn D, Jorm A. Modifi ed informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE) as a screening test for dementia for the Thai elderly. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006;37:587-4.
7. Tangsrikiatkul P. Abbreviated Mental Test. 2014. In: Manual of screening/evaluation the elderly [Internet]. Bangkok: Department of Medical Service; [26-7]. Available from: http://agingthai.dms.moph.go.th/agingthai/index.php/
guidebook/204-2557 [2 August 2016]
8. Tsoi K, Chan J, Hirai H, Wong S, Kwok T. Cognitive tests to detect dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2015;175:1450-8.
9. Borson S, Scanlan JM, Chen P, Ganguli M. The Mini-Cog as a screen for dementia: validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc 2003;51:1451-4.
10. Prince M, Acosta D, Ferri CP, Guerra M, Huang Y, Jacob KS, et al. A brief dementia screener suitable for use by non-specialists in resource poor settings-the cross-cultural derivation and validation of the brief Community Screening Instrument for Dementia. Int J Geriatr Psychiatry 2011;26:899-907.
11. Munang L, Chan M, Lim W. Diagnostic performance of the Clock Drawing Test using a pre-drawn circle in persons with early dementia. Asian J Gerontol Geriatr 2010;5:54-61.
12. Kanchanatawan B, Jitapunkul S, Supapitiporn S, Chansirikarnjana S. Validity of clock drawing test (CDT), scoring by Chula clock-drawing scoring system (CCSS) in screening dementia among Thai elderly in community. J Med Assoc Thai 2006;89:1150-6.
13. Royall D, Cordes J, Polk M. CLOX: an executive clock drawing task. J Neurol Neurosurg & Psychiatry 1998;64:588-94.
14. Silpakit O, Silpakit C, Pukdeenaul P. A comparison study of cognitive impairment screening tools: CDT, IQCODE VS MMSE. Siriraj Med J 2007;59:361-63.
15. Thaneerat T, Tooreerach U, Petrugs B, Kimsao P, Hongchukiet K, Deeduang B. Development of Dementia Screening Test for Thai Elderly. J Psychiatr Assoc Thai 2017;62:177-86.
16. Thavichachart N, Worakul P, Karnjanankin P. Alzheimer's disease assessment scale: Thai version. J Gerontol Geriatr
Med 2002;3:21-32.
17. Boustani M, Callahan CM, Unverzagt FW, Austrom MG, Perkins AJ, Fultz BA, et al. Implementing a screening and diagnosis program for dementia in primary care. J Gen Int Med 2005;20:572-7.
18. Silpakit O, Kittipongpisal S, Chomcheun R. The assessment tools for Thai dementia in and above primary care. J Ment Health Thai 2017;25:69-83.
19. Komoltri C. Sample size estimation. Available from: http://www.mahidol.ac.th/mueng/research/human/sample_size_estimation. pdf [5 Oct 2012]
20. Wongpakaran N, Wongpakaran T, Reekum R. The use of GDS-15 in detecting MDD: a comparison between residents in a Thai long-term care home and geriatric outpatients. J Clin Med Res 2013;5:101-11.
21. Reisberg B. Functional assessment scale (FAST). Psychopharmacol Bull 1988;24:653-9.
22. Highlights of changes from DSM-IV-TR to DSM-5. Available from: https://www.psychiatry.org/File%20Library/
Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM_Changes_from_DSMIV-TR_-to_DSM-5.pdf [1 Aug 2016]
23. Muangpaisan W, Intalapaporn S, Assantachai P. Digit span and verbal fl uency tests in patients with mild cognitive
impairment and normal subjects in Thai-community. J Med Assoc Thai 2011;93:224.
24. Yagi T, Ito D, Sugiyama D, Iwasawa S, Tabuchi H, Konishi M, et al. Diagnostic accuracy of neuropsychological tests
for classifi cation of dementia. Neurol Asia 2016;21:47-54.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
- ผู้อ่านสามารถนำข้อความ ข้อมูล จากวารสารไปใช้ไปใช้ประโยชน์ทางวิชาการได้ เช่น เพื่อการสอน เพื่อการอ้างอิง แต่การนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เพื่อการค้า จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากกรมสุขภาพจิตก่อน
- ความคิดเห็น ข้อมูล และบทสรุปต่าง ๆ ที่ลงตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทยเป็นของผู้เขียนบทความและมิได้แสดงว่ากองบรรณาธิการหรือกรมสุขภาพจิตเห็นพ้องด้วย
