แบบประเมินสมองเสื่อมสำหรับคนไทยในระดับปฐมภูมิขึ้นไป
คำสำคัญ:
คัดกรอง, แบบประเมิน, ปฐมภูมิ, ปริชาน, สมองเสื่อมบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาแบบคัดกรองสมองเสื่อมระดับปฐมภูมิ และประเมินปริชานในระดับทุติยภูมิขึ้นไป
วัสดุวิธีการ ขั้นตอนแรกประชุมผู้เชี่ยวชาญทีมสหวิชาชีพจำนวน 11 คน เพื่อสรุปแนวคิดการพัฒนาแบบคัดกรองสำหรับปฐมภูมิ ขั้นตอนที่ 2 ออกแบบทดสอบและคัดเลือกแบบทดสอบจิตวิทยาเพื่อประเมินภาวะปริชาน ขั้นตอนที่ 3 ทดลองและปรับแก้ไขในกลุ่มผู้สูงอายุ 2 ครั้ง ณ โรงพยาบาลศรีธัญญา ดำเนินการระหว่างมิถุนายน-กรกฎาคม ๒๕๕๙
ผล ผู้เชี่ยวชาญแนะนำพัฒนาแบบคัดกรองสมองเสื่อมที่เหมาะสมกับวัฒนธรรมไทย และไม่มีลิขสิทธิ์ ควรคัดข้อคำถามจากการศึกษาอื่นก่อนหน้า ขั้นตอนที่ 2 และ 3 แบบคัดกรองระดับปฐมภูมิคือคำถามวันนี้วันอะไร และจำคำศัพท์ 3 คำ ระดับทุติยภูมิให้ประเมินการเรียนรู้คำศัพท์และจำแนก 14 ภาพ แบบทดสอบมาตรฐาน เช่น stroop color and word test, digit symbol-incidental learning ผู้เชี่ยวชาญให้แก้ไขภาพและสร้างบัญชีคำศัพท์ใหม่ จากนั้นทดสอบในกลุ่มตัวอย่างปกติ 7 คน ผู้ป่วยสมองเสื่อม 2 คน พบว่าระดับปฐมภูมิคำศัพท์และภาพไม่สามารถจำแนกผู้ป่วยได้ ให้เปลี่ยนภาพ เพิ่มการจับคู่ภาพและการเรียกชื่อภาพเพิ่มเติม ส่วนระดับทุติยภูมิ สร้างบัญชีคำศัพท์และภาพใหม่ เพิ่มเติมการเรียกชื่อภาพ และนำไปทดสอบในกลุ่มตัวอย่างปกติ 5 คน ผู้ป่วยสมองเสื่อม 2 คน พบว่าคำศัพท์และภาพมีความยากง่ายที่สามารถจำแนกคนปกติและคนป่วยได้
สรุป แบบคัดกรองสมองเสื่อมในระดับปฐมภูมิประกอบด้วยมิติความจำคำศัพท์และภาพ ส่วนระดับทุติยภูมิขึ้นไปครอบคลุมมิติอื่นๆ ด้วยแบบทดสอบจิตวิทยามาตรฐาน ซึ่งควรนำไปศึกษาความตรงในระดับคลินิก
Downloads
References
2. Brodaty H, Low LF, Gibson L, Burns K. What is the best dementia screening instrument for general practitioners to use? American Journal of Geriatric Psych 2006;14:391.
3. Milne A, Culverwell A, Guss R, Tuppen J, Whelton R. Screening for dementia in primary care: a review of the use, effi cacy and quality of measures. Int Psychogeriatrics 2008;20:911.
4. Folstein M, Folstein S, McHugh P. “Mini-mental state”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatric Res 1975;12:189-98.
5. Tsoi K, Chan J, Hirai H, Wong S, Kwok T. Cognitive tests to detect dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2015;175:1450-58.
6. Jorm A, Jacomb P. The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE): socio-demographic correlates, reliability, validity and some norms. Psychol Medicine 1989;19:1015-22.
7. Brodaty H, Pond D, Kemp NM, Luscombe G, Harding L, Berman K, et al. The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatrics Soc 2002;50:530-4.
8. Hall K, Gao S, Emsley C, Ogunniyi A, Morgan O, Hendrie H. Community screening interview for dementia (CSI ‘D’); performance in fi ve disparate study sites. Int J Geriatr Psychiatry 2000;15:521-31.
9. Silpakit O, Silpakit P, Kittipongpisarn S, Chomcheun R. The diagnostic accuracy of the Thai version of Brief Community Screening Instrument for Dementia (CSI-D). J Ment Health Thai 2017;25:32-46.
10. Appels BA, Scherder E. Review: The diagnostic accuracy of dementia-screening instruments with an administration time of 10 to 45 minutes for Use in secondary care: A systematic Review. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2010;25:301-16.
11. Boustani M, Callahan CM, Unverzagt FW, Austrom MG, Perkins AJ, Fultz BA, et al. Implementing a screening and diagnosis program for dementia in primary care. J Gen Int Medicine 2005;20:572-7.
12. Thavichachart N, Worakul P, Karnjanankin P. Alzheimer's disease assessment scale: Thai version. J Gerontol Geriatr Med 2002;3:21-32.
13. Montreal Cognitive Assessment (MoCa) Thai version. Available from: https://www.mocatest.org/wp-content/uploads/2015/tests-instructions/MoCA-Instructions-Thai.pdf. [3 December 2017]
14. Limpawattana P, Tiamkao S, Sawanyawisuth K. The Performance of the Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) for cognitive screening in a geriatric outpatient setting. Aging Clin Exp Res 2012;24:495-500.
15. Limpawattana P, Tiamkao S, Sawanyawisuth K, Thinkhamrop B. Can Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) be used in place of mini-mental state examination (MMSE) for dementia screening in Thai geriatrics? Am J Alzheimer's Dis & other Dementias 2012;8:128-29.
16. Institute of Geriatric Medicine. Thai mini-mental status examination: MMSE-Thai 2002. Bangkok: Department of Medical Service; 1999.
17. Sajjadi S, Brown J. Clinical assessment of patients with dementia. ACNR;15:10-3.
18. Carcaillon L, Amieva H, Auriacombe S, Helmer C, Dartigues J. A subtest of the MMSE as a valid test of episodic memory? Comparison with the free and cued reminding test. Dement Geriatr Cog Dis 2009;27:429-38.
19. Silverberg N, Ryan L, Carrillo M, Sperling R, Petersen R, Posner H, et al. Assessment of cognition in early dementia. Alzheimer's & Dementia 2011;7:e60-e76.
20. Tarawneh R, Holtzman D. The clinical problem of symptomatic Alzheimer disease and mild cognitive impairment. Cold Spring Harbor PerspMedicine 2012;2:a006148.
21. Barbeau E, Didic M, Tramoni E, Felician O, Joubert S, Sontheimer A, et al. Evaluation of visual recognition memory in MCI patients. Neurology 2004;62:1317-22.
22. Didic M, Felician O, Barbeau E, Mancini J, Latger-Florence C, Tramoni E, et al. Impaired visual recognition memory predicts Alzheimer's disease in amnestic mild cognitive impairment. Dement Geriatr Cog Dis 2013;35:291-9.
23. Cowan N. George Miller’s magical number of immediate memory in retrospect: Observations on the faltering progression of science. Psychological Review 2015;122:536.
24. Mclaud S. Serial position effect. 2008. Available from: https://www.simplypsychology.org/primacy-recency.html. [13 Nov 2017]
25. Evans K, Cohen M, Tambouret R, Horowitz T, Kreindel E, Wolfe J. Does visual expertise improve visual recognition memory? Atten Percept Psychophys 2011;73:30-5.
26. Goldstein A, Chance J. Visual recognition memory for complex confi gurations. Atten Percept Psychophys 1971;9:237-41.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
- ผู้อ่านสามารถนำข้อความ ข้อมูล จากวารสารไปใช้ไปใช้ประโยชน์ทางวิชาการได้ เช่น เพื่อการสอน เพื่อการอ้างอิง แต่การนำไปใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น เช่น เพื่อการค้า จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากกรมสุขภาพจิตก่อน
- ความคิดเห็น ข้อมูล และบทสรุปต่าง ๆ ที่ลงตีพิมพ์ในวารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทยเป็นของผู้เขียนบทความและมิได้แสดงว่ากองบรรณาธิการหรือกรมสุขภาพจิตเห็นพ้องด้วย
