Prevention System Development of Chemotherapy Medication Errors in Chemotherapeutic Mixing Unit in Rajavithi Hospital

Main Article Content

Ratchanu Kreethathorn
Sakonwun Praputbut


Background:  Chemotherapy is a cancer treatment medicine that use in the world, but it may be a medication error incidence in chemotherapy providing process which is harmful to organs and life of patients. However, it can prevent.

Objectives: To develop and evaluate the prevention system of medication error within the chemotherapeutic mixing unit for cancer patients who received all injectable chemotherapeutic agents in Rajavithi hospital.

Methods: The study was a quasi-experimental design by collecting the medication error incidences and severity levels, analyzed the root causes to develop medication error prevention system, and trail. In addition, it evaluated the medication errors by comparing a medication error incidence ratio between before and after implementation of this prevention system.

Results: The results show that the number of 15,388 injectable chemotherapeutic drug preparations was a total medication errors at 3.46% (269 errors from 7,771 drug preparations). It classified the drug ordering processes that most found include: in transcription processes, pre-dispensing processes, dispensing processes, and prescribing processes, respectively. After the use of the medication error prevention system was implemented in the mixing unit, the total medication errors reduced statistically significant (p<0.001) by 2.11% (161 errors from 7,617 drug preparations). The severity levels of medical errors were only A and B level which there was not harms to the patients. Most injectable chemotherapeutic errors were fluorouracil, carboplatin, and paclitaxel.

Conclusions: The developing strategies of medication error prevention systems from evidence-based incidence and severity, root causes analysis and work contexts were able to reduce medication errors and preventable harms to the patients. As a result, the medication error prevention system application in other hospital units would be increase a qualified service standardize for the safety of patients.

Article Details

How to Cite
Kreethathorn R, Praputbut S. Prevention System Development of Chemotherapy Medication Errors in Chemotherapeutic Mixing Unit in Rajavithi Hospital. TFDJ [Internet]. 2021 Feb. 24 [cited 2024 May 23];28(1):22-34. Available from:
Research Article


Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018; 68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492. PMID: 30207593.

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2560. นนทบุรี: กอง ยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข; 2560.

Cavallo D, Ursini CL, Perniconi B, Francesco AD, Giglio M, Rubino FM, et al. Evaluation of genotoxic effects induced by exposure to antineoplastic drugs in lymphocytes and exfoliated buccal cells of oncology nurses and pharmacy employees. Mutat Res 2005; 587(1-2):45-51. doi: 10.1016./j.mrgentox.2005.07.008. PMID: 16202645.

ธิดา นิงสานนท์, บุษบา จินดาวิจักษณ์, กฤตติกา ตัญญะแสนสุข, สุชาดา จาประเกษตร์, คมกฤช ศรีไสว. คู่มือเภสัชกร: การผสมยาเคมีบำบัด. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ปรมัตถ์การพิมพ์; 2551.

Agency for Healthcare Research and Quality. National coordinating council for medication error reporting and prevention [Internet]. Rockville MD: Agency; 2001 [update 2001 Jul 31; cited 2016 Aug 9]. Available from:

ศิริพร ใจเพียร. ปัญหาและอุปสรรคของเภสัชกรในการปฏิบัติตามมาตรฐานการปฏิบัติการผสมยาและจ่ายยาเคมีบำบัด. วารสารเภสัชกรรมไทย 2553;2(2):131-45.

Goldspiel B, Hoffman JM, Griffith NL, et al. ASHP guidelines on preventing medication errors with chemotherapy and biotherapy. Am J Health-Syst Pharm 2015; 72:e6–35. doi. org.10.2146/sp15001.

กมลเนตร จิระประภูศักดิ์, รัตนาภรณ์ ใยชื่น. ประสิทธิภาพของระบบความปลอดภัยเพื่อลดความรุนแรงและความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งที่เข้ารับการรักษา. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล 2552;19:S9-17.

จันทิมา ชูรัศมี. ความคลาดเคลื่อนทางยาและการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัด.วารสารเภสัชกรรมไทย 2561;11(4):743-53.

Ashokkumar R, Srinivasamurthy S, Kelly JJ, Howard SC, Parasuraman S, Uppugunduri CR. Frequency of chemotherapy medication errors: a systematic review. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics 2018;9(2):86-91.

กมลเนตร จิระประภูศักดิ์, ทติยา โพธิ์ชะนิกร. ความคลาดเคลื่อนทางยาในผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งที่รับยาเคมีบำบัด. พุทธชินราชเวชสาร 2550;24(3):259-65.

รุ่งฟ้า สราญเศรษฐ์. ระบบป้องกันความคลาดเคลื่อนทางยาเคมีบำบัดในโรงยาบาลสงขลานครินทร์. สงขลานครินทร์เวชสาร 2552;27(5):415-27.

Ranchon F, Salles G, Späth HM, Schwiertz V, Vantard N, Parat S, et al. Chemotherapeutic errors in hospitalised cancer patients: attributable damage and extra costs. BMC Caner 11,478(2011).

Mitsu R, Appavu S. Chemotherapy drugs: safe handling prevents medication errors. IOSR-JNHS 2019;8(1):28-30. doi: 10.9790/1959-0801062830.