ผลการใช้แบบประเมินสัญญาณเตือนภาวะวิกฤตทารกแรกเกิด ต่อความรู้ ความพึงพอใจของพยาบาลและอุบัติการณ์ภาวะวิกฤติในทารกแรกเกิด หอผู้ป่วยทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสุรินทร์

บทคัดย่อ

การประเมินภาวะวิกฤตในทารกแรกเกิดต้องใช้ความเชี่ยวชาญและแบบประเมินที่มีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพัฒนาและผลการใช้แบบประเมินสัญญาณเตือนภาวะวิกฤตทารกแรกเกิดในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสุรินทร์ วิจัยเชิงปฏิบัติการ เก็บข้อมูล 4 ขั้นตอน ได้แก่ การวางแผน การปฏิบัติ การสังเกตติดตาม และการสะท้อนคิด กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ พยาบาลวิชาชีพ ในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด 15 คน และผู้ป่วยทารกแรกเกิด อายุครรภ์ < 37 สัปดาห์ (รักษาไม่เกิน 60 วัน) และอายุครรภ์ครบกำหนด ≥ 37 สัปดาห์ อายุไม่เกิน 28 วัน 70 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและทดลอง กลุ่มละ 35 คน เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมิน NEWS แบบสอบถามความรู้เรื่องการใช้แบบประเมิน NEWS แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาล และแบบบันทึกอุบัติการณ์ ภาวะวิกฤติ ตรวจสอบความตรงตามเนื้อหา ได้ค่า IOC 0.86, 0.99, 0.92, 1.00 และ 0.99 ตามลำดับ  หาค่าความเชื่อมั่นของแบบสอบถามความรู้ด้วยค่า KR-20 เท่ากับ 0.95 และแบบสอบถามความพึงพอใจด้วยสูตรสัมประสิทธิ์แอลฟาของครอนบาค ได้ค่า 0.92 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Wilcoxon signed ranks test และ Fisher's Exact test

ผลการวิจัย: แบบประเมิน NEWS version 2 ประกอบด้วย 8 ด้าน ได้แก่ 1) อุณหภูมิ 2) การหายใจ 3) อัตราการเต้นของหัวใจ 4) กลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจ 5) ความดันโลหิต 6) ค่าความอิ่มตัว ของออกซิเจน 7) ระบบประสาท และ 8) อาการทางคลินิกอื่น ๆ เช่น ลักษณะการหายใจ ท้องอืด ตัวลาย สำรอก ถ่ายเป็นเลือด หลังการใช้แบบประเมิน พยาบาลมีคะแนนความรู้สูงกว่าก่อนใช้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p < .01 ความพึงพอใจในการใช้แบบประเมินอยู่ในระดับมากที่สุด (Mean = 4.70, S.D. = 0.48) ไม่พบอุบัติการณ์การย้ายผู้ป่วยทารกแรกเกิดวิกฤต ICU โดยไม่ได้วางแผน การช่วยฟื้นคืนชีพและการเสียชีวิต ควรส่งเสริมให้พยาบาลนำแบบประเมินไปใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง