การประเมินพารามิเตอร์ระบบหายใจและรูปคลื่นเครื่องช่วยหายใจ: บทบาทสำคัญของพยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤต

ธารทนา สุปรียธิติกุล

ผู้แต่ง

ธารทนา สุปรียธิติกุล คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

พารามิเตอร์ระบบหายใจ, รูปคลื่นเครื่องช่วยหายใจ, เครื่องช่วยหายใจ, พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤต

บทคัดย่อ

บทนำ: ภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบหายใจ อาจนำไปสู่อวัยวะสำคัญทำงานล้มเหลวและอันตรายถึงชีวิต เครื่องช่วยหายใจจึงเป็นเครื่องมือสำคัญที่ช่วยสนับสนุนการแลกเปลี่ยนก๊าซ ลดภาระของกล้ามเนื้อหายใจ และคงไว้ซึ่งการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตมีบทบาทสำคัญในการติดตามและเฝ้าระวังการทำงานของเครื่องช่วยหายใจอย่างใกล้ชิด เพื่อสนับสนุนให้ผู้ป่วยได้รับการช่วยหายใจที่มีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์: บทความวิชาการนี้ เพื่อเพิ่มพูนความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับหลักการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ พื้นฐานการตั้งเครื่องช่วยหายใจ รูปแบบการช่วยหายใจพื้นฐาน การประเมินและติดตามข้อมูลจากเครื่องช่วยหายใจ การแปลผลพารามิเตอร์และรูปคลื่นเครื่องช่วยหายใจอย่างถูกต้องสำหรับพยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤต

ประเด็นสำคัญ: ทักษะด้านการแปลผลข้อมูลจากเครื่องช่วยหายใจ เป็นส่วนหนึ่งในการประเมินและติดตามประสิทธิภาพของการแลกเปลี่ยนก๊าซในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การนำไปใช้ในการวางแผนดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ จะช่วยเพิ่มคุณภาพการพยาบาลและความปลอดภัยแก่ผู้ป่วยวิกฤต

สรุป: การดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤตต้องอาศัยความรู้และทักษะเฉพาะทาง พยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตจึงต้องมีความเชี่ยวชาญในการใช้เครื่องช่วยหายใจ มีความเข้าใจหลักการทำงาน พื้นฐานการตั้งเครื่องช่วยหายใจ รูปแบบการช่วยหายใจ และมีความสามารถในการใช้ข้อมูลจากเครื่อง รวมถึงการแปลผลพารามิเตอร์และรูปคลื่นเครื่องช่วยหายใจเพื่อประเมินภาวะผู้ป่วยอย่างถูกต้อง

ข้อเสนอแนะ: ควรจัดอบรมการแปลผลค่าพารามิเตอร์จากเครื่องช่วยหายใจอย่างสม่ำเสมอ ส่งเสริมให้จัดทำสื่อการเรียนรู้ในระบบออนไลน์ คู่มือ หรือ แนวทางปฏิบัติการใช้ข้อมูลจากเครื่องช่วยหายใจในการดูแลผู้ป่วย ร่วมแลกเปลี่ยนความรู้และวางแผนการดูแลกับทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อส่งเสริมคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจให้มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Mirabile VS, Shebl E, Sankari A, Burns B. Respiratory failure in adults [Internet]. 2023 [cited 2025 Jan 11]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526127/

Zheng, F., Wang, X. Effect of pneumonia on the outcomes of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. BMC Pulmonary Medicine 2024;24(1):496.

Hsu CY, Lai CC, Yeh YP, Chang-Chuan C, Chen HH. Progression from Pneumonia to ARDS as a predictor for fatal COVID-19. Journal of Infection and Public Health 2021;14(4):504-7.

Hickey SM, Sankari A, Giwa AO. Mechanical ventilation [internet]. 2024 [cited 2025 Jan 11]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539742/.

Meitner C, Feuerstein RA, Steele AM. Nursing strategies for the mechanically ventilated patient. Frontiers in Veterinary Science 2023;10:1145758. Available from: https://doi.org/10.3389/fvets.2023.1145758

Ward J, Noel C. Basic modes of mechanical ventilation. Emergency Medicine Clinics of North America2022 ;40(3):473-88. Available from: https://doi.org/10.1016/j.emc.2022.05.003.

Combes A, Hajage D, Capellier G, Demoule A, Lavoué S, Guervilly C, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory distress syndrome. The New England Journal of Medicine 2018;378(21):1965-75.

Gottlieb J, Capetian P, Hamsen U, Janssens U, Karagiannidis C, Kluge S, et al. German S3 guideline: Oxygen therapy in the acute care of adult patients. Respiration 2022;101:214-52.

Silva PL, Rocco PRM. The basics of respiratory mechanics: Ventilator-derived parameters. Annals of Translational Medicine2018 ;6(19):376. Available from: https://doi.org/10.21037/atm.2018.06.06.

Emrath E. The basics of ventilator waveforms. Current Pediatrics Reports 2021;9:11-9.

Carlucci A, Mattei A, Rossi V, Paracchini E, Raineri SM, Gregoretti C. Ventilator settings to avoid nuisance alarms during mouthpiece ventilation. Respiratory Care 2016;61(4):462-7. Available from: https://doi.org/10.4187/respcare.04217.

Dexter AM, Clark K. Ventilator graphics: Scalars, loops, & secondary measures. Respiratory Care 2020;65:739-59.

Ivan IR, Daniel HA. Identifying patient-ventilator asynchrony using waveform analysis. Palliative Medicine & Care 2017;4(4):1-6. Available from: https://doi.org/10.15226/2374-8362/4/4/00147

Das SK, Chopoo NS. "Undulation on ventilator wave" may indicate serious lung pathology. Lung India: Official Organ of Indian Chest Society 2016;33(1):103-5.

Keller M, Applefeld W, Acho M, Lee BW. How I teach auto-PEEP: Applying the physiology of expiration. ATS scholar 2022;3(4):610-24.

Vinay B, Sriganesh K, Gopalakrishna KN, Sudhir V. An unusual cause of high peak airway pressure: Interpretation of displayed alarms. Saudi Journal of Anaesthasia 2015;9(1):94-6.