ความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดของโรงพยาบาลอ่างทอง

อัจฉรา แก้วสิน; สุฑารัตน์ ชูรส; นิศากร มุขประดับ

ผู้แต่ง

อัจฉรา แก้วสิน โรงพยาบาลอ่างทอง
สุฑารัตน์ ชูรส วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ชัยนาท คณะพยาบาลศาสตร์ สถาบันพระบรมราชชนก
นิศากร มุขประดับ โรงพยาบาลอ่างทอง

คำสำคัญ:

ความชุก, ปัจจัยที่มีผล, คลอดก่อนกำหนด

บทคัดย่อ

บทนำ: การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญที่ส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิต และภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด ภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรง สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดมีความหลากหลาย และอาจแตกต่างกันไปตามบริบทของแต่ละพื้นที่

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดของโรงพยาบาลอ่างทอง

ระเบียบวิธีวิจัย: การศึกษาแบบกรณี-ควบคุมย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนและฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดบุตร ณ โรงพยาบาลอ่างทอง ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 ธันวาคม 2566 รวม 2,733 ราย แบ่งเป็นกลุ่มคลอดก่อนกำหนด 247 ราย และกลุ่มคลอดครบกำหนด 2,486 ราย เลือกกลุ่มศึกษาจำนวน 145 ราย จากกลุ่มคลอดก่อนกำหนดด้วยการสุ่มอย่างง่าย และใช้กลุ่มควบคุมทั้งหมดจากกลุ่มคลอดครบกำหนด วิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดโดยใช้ การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกพหุคูณ

ผลการวิจัย: พบความชุกของการคลอดก่อนกำหนดร้อยละ 9.03 ปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คือ ประวัติคลอดก่อนกำหนด (Adj OR = 2.20, 95% CI 1.22 - 3.60, p < .001) ภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรม (Adj OR = 4.54, 95% CI 1.40 - 13.47, p < .001) และการติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์ (Adj OR = 13.92, 95% CI 2.16 - 88.12, p < .001)

สรุปผล: ความชุกของการคลอดก่อนกำหนดที่โรงพยาบาลอ่างทอง ร้อยละ 9.03 และพบปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด คือ ประวัติคลอดก่อนกำหนด ภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรม และการติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์

ข้อเสนอแนะ: หน่วยบริการสุขภาพสามารถนำข้อมูลไปพัฒนาเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด โดยการดูแลสุขภาพที่ดีในช่วงตั้งครรภ์และการให้ความสำคัญกับปัจจัยที่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดจะช่วยเพิ่มโอกาสให้หญิงตั้งครรภ์คลอดทารกอย่างปลอดภัยและสุขภาพดี

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Cunningham FG, Lenovo KJ, Dashe JS, Hoffman BL, Spong CY, Casey BM. Williams obstetrics. 26th ed. New York: McGraw-Hill; 2022.

Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: A systematic analysis and implications. Lancet. 2012;379(9832):2162-72.

World Health Organization (WHO). Preterm birth [Internet]. 2023 [cited 2025 Jan 19]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

Health Data Center, Health Region 4 (Thailand). Percentage of Thai women giving birth prematurely in fiscal year 2023 [Internet]. 2023 [cited 2025 Jan 20]. Available from: https://region4.anamai.moph.go.th/hdc/dashboard/preterm?year=2025

Srichumchit S. Prevalence and factors influencing preterm birth. Buddhachinaraj Medical Journal 2023;40(1):75-82. (in Thai)

Kinpoon K, Chaiyarach S. The incidence and risk factors for preterm delivery in northeast Thailand. Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology 2021;29(2):100-11. (in Thai)

Iams JD, Berghella V, Care A. Prevention of preterm birth. New England Journal of Medicine 2017;377(11):1076-85.

Romero R, Dey SK, Fisher SJ. Preterm labor: One syndrome, many causes. Science 2024;345(6198):760-5.

Prasad MR, Jones HE. Substance abuse in pregnancy. In: Robert R, Michael FG, Charles JL, Joshua AC, Thomas RM, Robert MS, editors. Creasy and Resnik’s maternal-fetal medicine. 8th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019. p. 1254-5.

Hosmer DW, Lemeshow S, Sturdivant RX. Applied logistic regression. 3rd ed. Hoboken (NJ): Wiley; 2013.

March Of Dimes. 2021 March of Dimes report card [Internet]. 2021 [cited 2025 Jan 19]. Available from: https://breastfeeddurham.org/2021-march-of-dimes-report-card/

Yangwanichseth S, Chatchawech W, Kritcharoen S, Kala S. Maternal, newborn, and midwifery nursing 2 (Vol.2). Songkhla: Faculty of Nursing, Prince of Songkla University; 2019. p. 62-75. (in Thai)

American College of Obstetricians and Gynecologists. Preterm labor and birth. ACOG Practice Bulletin. 2021;217:1-16.

Chang YK, Tseng YT, Chen KT. The epidemiologic characteristics and associated risk factors of preterm birth from 2004 to 2013 in Taiwan. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):201.