ปัจจัยทำนายความตระหนักต่อความเสี่ยงการพลัดตกหกล้มผู้ที่มารับบริการในคลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลเขตเมือง กรุงเทพมหานคร

สุรินทร์รัตน์ บัวเร่งเทียนทอง; จินตนา ฤทธารมย์; สุรีรัตน์ มงคลพันธุ์; อรทัย ยินดี

ผู้แต่ง

สุรินทร์รัตน์ บัวเร่งเทียนทอง คณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
จินตนา ฤทธารมย์ คณะพยาบาลศาสตร์เกื้อการุณย์ มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
สุรีรัตน์ มงคลพันธุ์ โรงพยาบาลสิรินธร
อรทัย ยินดี โรงพยาบาลกลาง

คำสำคัญ:

ความตระหนัก , การพลัดตกหกล้ม , ผู้สูงอายุ, โรงพยาบาลเขตเมือง

บทคัดย่อ

บทนำ การพลัดตกหกล้มเป็นปัญหาที่สำคัญทางสาธารณสุขทั่วโลก จัดเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการของผู้สูงอายุ (Geriatric syndrome) นำมาซึ่งภาวะทุพพลภาพและเสียชีวิต

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีอำนาจการทำนายความตระหนักต่อความเสี่ยงการพลัดตกหกล้ม ผู้ที่มารับบริการในคลินิกผู้สูงอายุ โรงพยาบาลเขตเมือง กรุงเทพมหานคร

ระเบียบวิธีวิจัย การศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง (Cross-sectional study) กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุ อายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 224 คน กลุ่มตัวอย่างมีคุณสมบัติตามเกณฑ์คัดเข้า เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป แบบประเมินความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรขั้นพื้นฐาน แบบประเมินความกลัวการหกล้ม แบบสอบถามความตระหนักต่อความเสี่ยงในการหกล้มของผู้สูงอายุกลุ่มชนชาติพันธุ์ การประเมินดัชนีมวลกาย และการทดสอบความสามารถในการทรงตัว วิเคราะห์ด้วยสถิติการถดถอยพหุโลจิสติก (Multiple logistic regression analysis) กำหนดระดับนัยสำคัญที่ .05

ผลการวิจัย วิเคราะห์การถดถอยพหุโลจิสติก พบว่าการศึกษา ระดับปริญญาตรีขึ้นไป (ß =1.424, p= .006) การประกอบอาชีพ (ß = 1.259, p= .016) การรับประทานยาที่ทำให้ง่วง (ß = -2.004, p < .001) และออกกำลังกายมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์ (ß = 2.266, p < .001) โดยสามารถร่วมกันทำนายความตระหนักต่อความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มได้ ร้อยละ .546 (Nagelkerke R Square = .546)

สรุปผล ผู้สูงอายุมีความตระหนักต่อความเสี่ยงการพลัดตกหกล้มอยู่ในระดับปานกลาง โดยการศึกษาการประกอบอาชีพ การรับประทานยาที่ทำให้ง่วงนอน และการออกกำลังกาย สามารถทำนายความตระหนัก ต่อความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มของผู้ที่มารับบริการในคลินิกผู้สูงอายุโรงพยาบาลเขตเมืองได้

ข้อเสนอแนะ ความรู้จากการศึกษานี้สามารถนำไปจัดโปรแกรมพหุวิถีในการสร้างความตระหนัก ต่อความเสี่ยงของการพลัดตกหกล้ม โดยคำนึงถึงระดับการศึกษา การประกอบอาชีพ และการออกกำลังกายต่อไป

References

National Council on Aging. Arlington: Falls prevention conversation guide for caregivers [Internet]. 2021 [cited 2021 Mar 10]. Available from: https://www.ncoa.org/article/falls-prevention-conversation-guide-for-caregivers.

Mishra N, Mishra AK, Bidija M. A study on correlation between depression, fear of fall and quality of life in elderly individuals. International Journal of Research in Medical Sciences 2017;5(4):1456-66. https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20171245

Ek S, Rizzuto D, Fratiglioni L, Calderon-Larranaga A, Johnell K, Sjoberg L, et al. Risk factors for injurious falls in older adults: the role of sex and length of follow-Up. Journal of the American Geriatrics Society 2019; 67(2):246-53. doi: 10.1111/jgs.15657

Connolly D, Garvey J, McKee G. Factors associated with ADL/IADL disability in community dwelling older adults in the Irish longitudinal study on ageing (TILDA. Disability and Rehabilitation 2017;39(8):809-16. doi: 10.3109/09638288.2016.1161848

Netoa JAC, Brumb IV, Bragab NAC, Gomesb GF, Tavaresb PL, Silvab RTC, et al., editors. Fall awareness as a determining factor of this event among elderly community residents. Geriatr Gerontol Aging 2017;11(1):25-31.

Chamnankit T, Ong-artborirak P, Wangrath J. Association between awareness of informal caregivers and falls in elderly patients with uncontrolled diabetes mellitus. The Open Public Health Journal 2020;13(1):658–66. (in Thai)

Ang SGM, O’Brien AP, Wilson A. Fall concern about older persons shifts to carers as changing health policy focuses on family, home-based care. Singapore Medical Journal 2018;59(1):9–11. doi: 10.11622/smedj.2018005

Good, CV. Dictionary of education. New York: McGraw-Hill Book; 1973.

Goh JW, Singh DKA, Mesbah N, Hanafi AAM, Azwan AF. Fall awareness behaviour and its associated factors among community dwelling older adults. BMC Geriatrics 2021;21(1):226-34.

Trongsakul S, Lambert R, Clark A, Wongpakaran N, Cross J. Development of the Thai version of Mini-Cog, a brief cognitive screening test. Geriatrics & gerontology international 2015;15(5):594-600.

Chitaphankul S. Principles of geriatric medicine. Bangkok: Chulalongkorn University Printing House; 1998. (in Thai)

Thiamwong L, Psychometric testing of the Falls Efficacy Scale-International (FES-I) in Thai older adults. Songklanagarind Medical Journal 2011;29(6):277-87. (in Thai)

Kantow S, Seangpraw K, Ong-Artborirak P, Tonchoy P, Auttama N, Bootsikeaw S, et al. Risk factors associated with fall awareness, falls, and quality of life among ethnic minority older adults in Upper Northern Thailand. Clinical interventions in aging 2021;16:1777-88.

Chamnankit T, Ong-artborirak P, Wangrath J. Association between awareness of informal caregivers and falls in elderly patients with uncontrolled diabetes mellitus. The Open Public Health Journal. 2020;13(1):658–66. doi: 10.2174/1874944502013010658

Podsiadlo D, Richardson S. The timed Up & Go: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society 1991;39(2):142-8.

Moreira NB, Rodacki ALF, Pereira G, Bento PCB. Does functional capacity, fall risk awareness and physical activity level predict falls in older adults in different age groups?. Archives of gerontology and geriatrics 2018;77:57-63.

Mitchell RJ, Lord SR, Harvey LA, Close JCT. Associations between obesity and overweight and fall risk, health status and quality of life in older people. Australian and New Zealand journal of public health 2014;38(1):13–8.

Gomes G, Teixeira-Salmela L, Fonseca B, Freitas F, Fonseca M, Pacheco B, et al. Age and education influence the performance of elderly women on the dual-task Timed Up and Go test. Arquivos Neuro-Psiquiatria 2015;73(3):187-93. doi: 10.1590/0004-282X20140233

Goh JW, Singh DKA, Mesbah N, Hanafi AAM, Azwan AF. Fall awareness behaviour and its associated factors among community dwelling older adults. BMC geriatrics 2021;21:1-11.

Bilik O, Turhan Damar H, Karayurt O, Damar TH. Fall behaviors and risk factors among elderly patients with hip fractures. Acta Paulista de Enfermagem 2017;30(4):420–7.

Chehuen Neto JA, Braga NAC, Brum IV, et al. Awareness about falls and elderly people's exposure to household risk factors. Ciencia & Saúde Coletiva 2018;23(4):1097-104.

Hertz-Palmor N, Moore TM, Gothelf D, DiDomenico GE, Dekel I, Greenberg DM, et al. Association among income loss, financial strain and depressive symptoms during COVID-19: Evidence from two longitudinal studies. Journal of affective disorders 2021;291:1-8.

Lee S, Chung JH, Kim JH. Association between sleep quality and falls: A nationwide population-based study from South Korea. International journal of general medicine 2021;14:7423-33.

S. AlHarkan K, Alsousi S, AlMishqab M, Alawami M, Almearaj J, Alhashim H, et al. Associations between polypharmacy and potentially inappropriate medications with risk of falls among the elderly in Saudi Arabia. BMC geriatrics 2023;23(1):222-30.

Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, et al. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane database of systematic reviews 2019;1(1): Cd012424. doi: 10.1002/14651858.CD012424.pub2.

Leung DDM. Influence of functional, psychological, and environmental factors on falls among community-dwelling older adults in Hong Kong. Psychogeriatrics 2019;19(3):228-35.