Incidence and Impact of Hospital-Acquired Pneumonia in the Medical Wards at Chiangkham Hospital
Article Sidebar
Published:
Apr 30, 2019
Keywords:
Hospital-acquired pneumonia Incidence rate of HAP Medical ward
Main Article Content
Abstract
Hospital-acquired pneumonia (HAP) is one of the most common nosocomial infections and increasing rate in the medical wards. The purposes of this study were to determine incidence and impact of HAP. We conducted a retrospective study of hospitalized patients in the medical wards at Chiangkham Hospital who were diagnosed with HAP that occurs 48 hours or more after admission to the hospital in non-ventilated patients in two medical wards one was male and another was female during January-December 2017.
The results revealed that the total patients in this study were 6,213 cases, 3,166 were males and 3,047 were females. A number of 24 HAP cases were identified, the 58.3 percentage of HAP cases were males with the mean age of 69.5 years. A total HAP incidence rate was 0.8 per 1,000 patient-days or a total HAP incidence rate was 3.9 cases per 1,000 hospital admission. Most of the patients, 83.3% had late onset of HAP and had underlying diseases or co-morbidities with chronic diseases, i.e. 2.3% of patients with stroke and 1.6% of Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), respectively. The impact of HAP had the mean length of hospital stay was 25.6 days. The hospital mortality rate was 12.5%. Acinetobacter
baumannii (29.2%) was the most common isolated pathogen and 57.1% of them were multidrug resistance (MDR). The average cost for therapeutic of antibiotic treatment was 6,024 baht.
The result of this study use to improve patient outcomes and improve guidelines for use by healthcare professionals who care for patients at risk for HAP and should focus on HAP prevention especially in the patients with stroke and Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The strategies and appropriate use of guidelines include staff education might reduce incidence of HAP in hospital.
The results revealed that the total patients in this study were 6,213 cases, 3,166 were males and 3,047 were females. A number of 24 HAP cases were identified, the 58.3 percentage of HAP cases were males with the mean age of 69.5 years. A total HAP incidence rate was 0.8 per 1,000 patient-days or a total HAP incidence rate was 3.9 cases per 1,000 hospital admission. Most of the patients, 83.3% had late onset of HAP and had underlying diseases or co-morbidities with chronic diseases, i.e. 2.3% of patients with stroke and 1.6% of Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), respectively. The impact of HAP had the mean length of hospital stay was 25.6 days. The hospital mortality rate was 12.5%. Acinetobacter
baumannii (29.2%) was the most common isolated pathogen and 57.1% of them were multidrug resistance (MDR). The average cost for therapeutic of antibiotic treatment was 6,024 baht.
The result of this study use to improve patient outcomes and improve guidelines for use by healthcare professionals who care for patients at risk for HAP and should focus on HAP prevention especially in the patients with stroke and Chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The strategies and appropriate use of guidelines include staff education might reduce incidence of HAP in hospital.
Article Details
How to Cite
บุญประเสริฐ ว. (2019). Incidence and Impact of Hospital-Acquired Pneumonia in the Medical Wards at Chiangkham Hospital. Journal of Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute, 13(1), 35–43. retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bamrasjournal/article/view/186403
Section
Original Articles
References
1. The American Thoracic Society, The Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospitl-acquired, ventilator-associated, and healthcare associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005; 171(4): 388-416.
2. กำธร มาลาธรรม, พรทิพย์ มาลาธรรม, สุรางค์ สิงหนาท. โรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ. Rama Nurs J. 2007; 13(3): 272-87.
3. สมคิด อุ่นเสมาธรรม. ปอดอักเสบจากการสูดสำลัก. ใน: นิธิพัฒน์ เจียรกุล, บรรณาธิการ. ตำราโรคระบบการหายใจ. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ภาพพิมพ์; 2551. หน้า 313-9.
4. Janson C, Johansson G, Stallberg B, Lisspers K, Olsson P, Keininger DL, et al. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Resp Res 2018; 19: 172-82.
5. พรพิมล ลี้ทอง, เกริก อัศวเมธา. HAP VAP and VAT in and out of the ICU. ใน: รองพงศ์ โพล้งละ, กำพล สุวรรณพิมลกุล, โอภาส พุทธเจริญ, กมลวรรณ จุติวรกุล, ธีระพงษ์ ตัณฑวิเชียร, บรรณาธิการ. Clinical approach and management in respiratory tract infections. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2555. หน้า 182-200.
6. Peerawong WE, Pattarachai KI, Visunu TH, Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumoniain adults at siriraj Hospital: etiology, clinical outcomes, and impact of antimicrobial resistance. J Med Assoc Thai 2010; 93 Suppl 1: S126-38.
7. Chawla R. Epidemiology, etiology, and diagnosis of hospital acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia in Asian countries. Am J Infect Control 2008; 36(4): S93-100.
8. อนุชา อภิสารธนรักษ์. โรคปอดอักเสบที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล. ใน: พรรณทิพย์ ฉายากุล, ชิษณุ พันธุ์เจริญ, ชุษณา สวนกระต่าย, สุรภี เทียนกริม, ยุพิน ศุพุทธมงคล, ศศิธร ลิขิตนุกูล, บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ 2. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: โฮลิส ติกพับลิชชิ่ง; 2548. หน้า 1369-82.
9. Baker D, Quinn B. Hospital-acquired pneumonia prevention initiative-2: Incidence of nonventilator hospital-acquired pneumonia in the United States. AJIC 2018; 46: 2-7.
10. Leu H-S, Kaiser DL, Mori M, Wooson RF, Wenzel RP. Hospital-acquired pneumonia attributable mortality and morbidity. Am J Epidemiol 1989; 129(6): 1258-67.
11. Sopena N, Sabria M. Multicenter study of hospital-acquired pneumonia in non-ICU patients. Chest 2005; 127(1): 213-9.
12. วิภา รีชัยพิชิตกุล. HAP, VAP and HCAP Guidelines: from guidelines to clinical practice. Srinagarind Med J 2010; 25 Suppl 1: 87-94.
13. นิตยา ธีรวิโรจน์, สุจิตรา สุขผดุง, ไกรวุฒิ สุขสนิท. ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษสุรินทร์ บุรีรัมย์ 2561; 33(3): 291-309.
14. Davis J, Finley D. The breadth of hospital acquired pneumonia: nonventilated versus ventilated patients in Pennsylvania. Pennsylvania Patient Safety Authority 2012; 9(3): 99-105.
15. Kashuba AD, Nafziger AN, Drusano GL, Bertino JS Jr. Optimizing aminoglycoside therapy for nosocomial pneumonia caused by gram negative bacteria. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43(3): 623-9.
16. ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลเชียงคำ. รายงานผู้ป่วยในประจำปี. มปท.; 2560.(อัดสำเนา)
17. คณะกรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลเชียงคำ. รายงานผลการเฝ้าระวังการติดเชื้อโรงพยาบาลเชียงคำ. มปท.; 2560. (อัดสำเนา)
18. สำนักวิชาการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, สำนักการแพทย์ทางเลือก กรมการแพทย์, แพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกและมูลนิธิอุทัย สุดสุข. พจนานุกรมการสาธารณสุขไทย ฉบับราชบัณฑิตตยสถาน พ.ศ. 2559. สมุทรสาคร: บอร์นทูบีพับลิชชิ่ง; 2559.หน้า 92.
19. Burton LA, Price R, Barr KE, McAuley SM, Allen JB, Clinton AM, et al. S13 Incidence and risk factors for the development of hospital acquired pneumonia in older hospitalised patients. Thorax 2014; 69 suppl 2: A9-10.
20. Stolbrink M, McGowan L, Saman H, Nguyen T, Knightly R, Sharpe J, et al. The Early Mobility Bundle: a simple enhancement of therapy which may reduce incidence of Hospital-acquired pneumonia and length of hospital stay. J Hosp Infect 2014; 88(1): 34-9.
2. กำธร มาลาธรรม, พรทิพย์ มาลาธรรม, สุรางค์ สิงหนาท. โรคติดเชื้อในผู้สูงอายุ. Rama Nurs J. 2007; 13(3): 272-87.
3. สมคิด อุ่นเสมาธรรม. ปอดอักเสบจากการสูดสำลัก. ใน: นิธิพัฒน์ เจียรกุล, บรรณาธิการ. ตำราโรคระบบการหายใจ. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ภาพพิมพ์; 2551. หน้า 313-9.
4. Janson C, Johansson G, Stallberg B, Lisspers K, Olsson P, Keininger DL, et al. Identifying the associated risks of pneumonia in COPD patients: ARCTIC an observational study. Resp Res 2018; 19: 172-82.
5. พรพิมล ลี้ทอง, เกริก อัศวเมธา. HAP VAP and VAT in and out of the ICU. ใน: รองพงศ์ โพล้งละ, กำพล สุวรรณพิมลกุล, โอภาส พุทธเจริญ, กมลวรรณ จุติวรกุล, ธีระพงษ์ ตัณฑวิเชียร, บรรณาธิการ. Clinical approach and management in respiratory tract infections. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2555. หน้า 182-200.
6. Peerawong WE, Pattarachai KI, Visunu TH, Hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumoniain adults at siriraj Hospital: etiology, clinical outcomes, and impact of antimicrobial resistance. J Med Assoc Thai 2010; 93 Suppl 1: S126-38.
7. Chawla R. Epidemiology, etiology, and diagnosis of hospital acquired pneumonia and ventilator associated pneumonia in Asian countries. Am J Infect Control 2008; 36(4): S93-100.
8. อนุชา อภิสารธนรักษ์. โรคปอดอักเสบที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล. ใน: พรรณทิพย์ ฉายากุล, ชิษณุ พันธุ์เจริญ, ชุษณา สวนกระต่าย, สุรภี เทียนกริม, ยุพิน ศุพุทธมงคล, ศศิธร ลิขิตนุกูล, บรรณาธิการ. ตำราโรคติดเชื้อ 2. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: โฮลิส ติกพับลิชชิ่ง; 2548. หน้า 1369-82.
9. Baker D, Quinn B. Hospital-acquired pneumonia prevention initiative-2: Incidence of nonventilator hospital-acquired pneumonia in the United States. AJIC 2018; 46: 2-7.
10. Leu H-S, Kaiser DL, Mori M, Wooson RF, Wenzel RP. Hospital-acquired pneumonia attributable mortality and morbidity. Am J Epidemiol 1989; 129(6): 1258-67.
11. Sopena N, Sabria M. Multicenter study of hospital-acquired pneumonia in non-ICU patients. Chest 2005; 127(1): 213-9.
12. วิภา รีชัยพิชิตกุล. HAP, VAP and HCAP Guidelines: from guidelines to clinical practice. Srinagarind Med J 2010; 25 Suppl 1: 87-94.
13. นิตยา ธีรวิโรจน์, สุจิตรา สุขผดุง, ไกรวุฒิ สุขสนิท. ผลของการใช้แนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษสุรินทร์ บุรีรัมย์ 2561; 33(3): 291-309.
14. Davis J, Finley D. The breadth of hospital acquired pneumonia: nonventilated versus ventilated patients in Pennsylvania. Pennsylvania Patient Safety Authority 2012; 9(3): 99-105.
15. Kashuba AD, Nafziger AN, Drusano GL, Bertino JS Jr. Optimizing aminoglycoside therapy for nosocomial pneumonia caused by gram negative bacteria. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43(3): 623-9.
16. ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลเชียงคำ. รายงานผู้ป่วยในประจำปี. มปท.; 2560.(อัดสำเนา)
17. คณะกรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลเชียงคำ. รายงานผลการเฝ้าระวังการติดเชื้อโรงพยาบาลเชียงคำ. มปท.; 2560. (อัดสำเนา)
18. สำนักวิชาการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข, คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, สำนักการแพทย์ทางเลือก กรมการแพทย์, แพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกและมูลนิธิอุทัย สุดสุข. พจนานุกรมการสาธารณสุขไทย ฉบับราชบัณฑิตตยสถาน พ.ศ. 2559. สมุทรสาคร: บอร์นทูบีพับลิชชิ่ง; 2559.หน้า 92.
19. Burton LA, Price R, Barr KE, McAuley SM, Allen JB, Clinton AM, et al. S13 Incidence and risk factors for the development of hospital acquired pneumonia in older hospitalised patients. Thorax 2014; 69 suppl 2: A9-10.
20. Stolbrink M, McGowan L, Saman H, Nguyen T, Knightly R, Sharpe J, et al. The Early Mobility Bundle: a simple enhancement of therapy which may reduce incidence of Hospital-acquired pneumonia and length of hospital stay. J Hosp Infect 2014; 88(1): 34-9.
