ผลของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ในจังหวัดสกลนคร
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและเปรียบเทียบระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ โดยทำการวิเคราะห์ข้อมูลทุติยภูมิจากผู้ป่วย 10,187 ราย ในจังหวัดสกลนคร ระหว่างปี พ.ศ. 2565–2567 ด้วยสถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกพหุคูณ และการวิเคราะห์การถดถอยแบบปัวซง ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุ 6–14 ปี (ร้อยละ 45.3) และมีอัตราการได้รับวัคซีนต่ำเพียง ร้อยละ 15.8 การได้รับวัคซีนไม่มีความสัมพันธ์กับโอกาสการเข้ารักษาในโรงพยาบาล (p=0.610) อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์การถดถอยแบบปัวซงพบว่า ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนมีระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลนานกว่าผู้ที่ได้รับวัคซีนถึง 2.07 เท่า (Adj. IRR = 2.07, 95% CI: 1.89–2.26, p<0.001) สำหรับปัจจัยเสี่ยงต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ การเป็นโรคเบาหวาน (AdjOR=1.35, 95%CI: 1.00–1.82, p=0.050) โรคไต (AdjOR=1.88, 95%CI: 1.05–3.36, p=0.033) และการมีโรคประจำตัวอย่างน้อย 1 โรคขึ้นไป (AdjOR=1.48, 95%CI: 1.28–1.71, p=0.001) ส่วนปัจจัยที่สัมพันธ์กับการนอนโรงพยาบาลที่นานขึ้น ได้แก่ โรคเบาหวาน (AdjIRR=1.30, p<0.001) โรคไต (AdjIRR=1.34, p=0.007) โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (AdjIRR=1.41, p=0.017) และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AdjIRR=1.76, p=0.002) สรุปได้ว่า การไม่ได้รับวัคซีนเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ในขณะที่การมีโรคประจำตัวเพิ่มความเสี่ยงทั้งต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและระยะเวลาการนอน ผลการศึกษานี้สนับสนุนการส่งเสริมการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่มีโรคประจำตัว เพื่อลดความรุนแรงของโรคและภาระต่อระบบบริการสุขภาพ
Article Details
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Influenza (seasonal) [Internet]. 2023 [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
Mettelman RC, Thomas PG. Human susceptibility to influenza infection and severe disease. Cold Spring Harb Perspect Med 2021; 11(5): a038711.
World Health Organization. Up to 650 000 people die of respiratory diseases linked to seasonal flu each year [Internet]. 2017 [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://www.who.int/news/item/13-12-2017-up-to-650-000-people-die-of-respiratory-diseases-linked-to-seasonal-flu-each-year
Mertz D, Lo CK, Lytvyn L, Ortiz JR, Loeb M. Pregnancy as a risk factor for severe influenza infection: an individual participant data meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019; 19(1): 683.
Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control. Annual epidemiological surveillance report 2023. Nonthaburi: Department of Disease Control; 2024 [cited 2024 May 9]. Available from: https://apps-doe.moph.go.th/boeeng/annual/Annual/Annual%20Report%202023.pdf (in Thai)
Division of Epidemiology, Department of Disease Control. Influenza surveillance situation report, week 13 (March 24-30, 2024). Nonthaburi: Department of Disease Control; 2024 [cited 2024 May 9]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/ckeditor2//files/DOE_flu_51.2567.pdf (in Thai)
Sakon Nakhon Provincial Public Health Office. Event-based surveillance system for provinces [Internet]. 2024 [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://ebs-ddce.ddc.moph.go.th/eventbase_prov/event/showevent/event_id/6494 (in Thai)
Courville C, Cadarette SM, Wissinger E, Alvarez FP. The economic burden of influenza among adults aged 18 to 64: a systematic literature review. Influenza Other Respir Viruses 2022; 16(3): 376-85.
Samsudin EZ, Yasin SM, Ruslan NH, Abdullah NN, Noor AFA, Hair AFA. Socioeconomic impacts of airborne and droplet-borne infectious diseases on industries: a systematic review. BMC Infect Dis 2024; 24(1): 93.
Grohskopf LA, Ferdinands JM, Blanton LH, Broder KR, Loehr J. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2024-25 influenza season. MMWR Recomm Rep 2024; 73(5): 1-25.
National Health Security Office. Influenza vaccination program report [Internet]. 2024 [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1530720240213072811.pdf (in Thai)
Ferdinands JM, Thompson MG, Blanton L, Spencer S, Grant L, Fry AM. Does influenza vaccination attenuate the severity of breakthrough infections? A narrative review and recommendations for further research. Vaccine 2021; 39(28): 3678-95.
World Health Organization. Clinical practice guidelines for influenza [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [cited 2024 Oct 15]. 62 p. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/378872/9789240097759-eng.pdf?sequence=1
Sakon Nakhon Provincial Public Health Office. 43-files database of Sakon Nakhon province: health service data and disease surveillance system;2024. (in Thai)
World Health Organization. Influenza (Seasonal) [Internet]. Geneva: WHO; 2023 [cited 2024 Jan 15]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
Ministry of Public Health. Guidelines for the implementation of the influenza vaccination immunization program. Nonthaburi: Division of General Communicable Diseases, Department of Disease Control; 2023. (in Thai)
Allard R, Leclerc P, Tremblay C, Tannenbaum TN. Diabetes and the severity of pandemic influenza A (H1N1) infection. Diabetes Care 2010; 33(7): 1491-3.
Gilbertson DT, Unruh M, McBean AM, Kausz AT, Snyder JJ, Collins AJ. Influenza vaccine delivery and effectiveness in end-stage renal disease. Kidney Int. 2003; 63(2): 738-43.
Mertz D, Kim TH, Johnstone J, Lam PP, Science M, Kuster SP, et al. Populations at risk for severe or complicated influenza illness: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013; 347: f5061.
Mulpuru S, Li L, Ye L, Hatchette T, Andrew MK, Ambrose A, et al. Effectiveness of influenza vaccination on hospitalizations and risk factors for severe outcomes in hospitalized patients with COPD. Chest 2019; 155(1): 69-78.
Miron VD, Sândulescu O, Streinu-Cercel A, Chiru A, Demetrian A, Bar G, et al. Age, comorbidity burden and late presentation are significant predictors of hospitalization length and acute respiratory failure in patients with influenza. Sci Rep 2024; 14(1): 15563.
Kuo S, Fleming J, Grosso J, et al. Predictors of influenza diagnosis among patients with laboratory- confirmed influenza. BMC Infect Dis 2021; 21: 1092.
Pelosi P, Ball L, Barbas CSV, Belliato M, Berger D, Bover-Bauza C, et al. Early management of patients with influenza-like syndrome in the Global Hospital Influenza Network: a multinational, observational study. BMC Infect Dis 2020; 20: 200.
Lee N, Choi KW, Chan PKS, et al. Outcomes of adults hospitalized with severe influenza. Thorax. 2020; 75(8): 654-62.
Restivo V, Costantino C, Bono S, Maniglia M, Marchese V, Ventura G, et al. Influenza vaccine effectiveness in reducing severe outcomes over six influenza seasons, a case-case analysis, Italy, 2011/12 to 2016/17. Euro Surveill 2018; 23(43): 1800401.
Praphasiri P, Ditsungnoen D, Greenbaum A, et al. Effectiveness of influenza vaccine against influenza- associated hospitalizations among elderly adults in Thailand, 2016-2018. Vaccine 2020; 38(33): 5199-5207.
Jackson ML, Nelson JC. The test-negative design for estimating influenza vaccine effectiveness. Vaccine 2013; 31(17): 2165-8.
Belongia EA, Simpson MD, King JP, Sundaram ME, Kelley NS, Osterholm MT, et al. Variable influenza vaccine effectiveness by subtype: a systematic review and meta-analysis of test-negative design studies. Lancet Infect Dis 2016; 16(8): 942-51.
