การศึกษาระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยโรคโควิด 19 จังหวัดระยอง, ประเทศไทย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาแบบ Retrospective Cohort Study ประมาณระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาล และปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการรักษาโควิด 19 (Discharge free survival) ของผู้ป่วยโควิด 19 จังหวัดระยอง จากข้อมูลผู้ติดเชื้อและผู้สัมผัสโควิด 19 ที่บันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์ ที่มีผลตรวจ RT-PCR เป็น Detected ระหว่างวันที่ 1 ธันวาคม 2562-31 มกราคม 2564 ผู้ติดเชื้อและผู้สัมผัสโควิด 19 เป็นผู้ติดเชื้อ 404 ราย และผู้สัมผัส 174 ราย วิเคราะห์ Kaplan-Meier ในการประมาณระยะเวลาที่พักรักษาและ Log rank test ทดสอบความแตกต่างระหว่างกราฟกับเวลาที่พักรักษา Cox' s Regression กับ Hazard ration ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการจำหน่ายผู้ป่วย Cox proportional hazard model แปลผลและเปรียบเทียบตามตัวแปรมีผลแตกต่างจากระยะเวลาการจำหน่าย โดย p-value < 0.05 ผล Kaplan-Meier ค่า Median Survival Time การพักรักษาเท่ากับ 15.97 วัน (95% CI=16.87-19.12) หลักๆ มีอาการ ไอ แปลผล Log rank test พบผู้ป่วย PUI (Patients Under Investigation) และ CC (Contact Cases) การนอนพักรักษาในโรงพยาบาล (โรงพยาบาลระยอง โรงพยาบาลสนาม โรงพยาบาลรัฐอื่นๆ โรงพยาบาลเอกชน) และที่พักอาศัย (อำเภอเมืองระยองและอำเภออื่นๆ) มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาการพักรักษา (p < 0.0001, p < 0.0001 และ p < 0.0001 ตามลำดับ) Multivariate analysis เพศชายมีโอกาสจำหน่ายออกได้เร็วกว่าเพศหญิง 1.21 เท่า (adj HR=1.21, 95% CI= 1.02-1.43, p=0.027) ผู้ติดเชื้อ แบบ PUI มีโอกาสจำหน่ายได้เร็วกว่าผู้ติดเชื้อแบบ CC 1.64 เท่า (adj HR=1.64, 95% CI =1.36-1.98, p< 0.0001) อาศัยในอำเภอเมืองระยองมีโอกาสจำหน่ายออกได้เร็วกว่าอำเภออื่น 0.66 เท่า (adj HR=0.66, 95% CI = 0.54-0.79, p< 0.0001) และพักรักษาโรงพยาบาลรัฐอื่นๆ และโรงพยาบาลเอกชนมีโอกาสจำหน่ายออกได้ช้ากว่าโรงพยาบาลระยองและโรงพยาบาลสนาม 0.66 เท่า (adj HR=0.66, 95% CI =0.47-0.92, p< 0.0150) และ 0.63 เท่า (adj HR=0.63, 95% CI =0.43-0.90, p< 0.0130) ตามลำดับ ผลศึกษาสนับสนุนวางแผนรักษาและป้องกันแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาลและชุมชน
Article Details
References
Harmooshi NN, Shirbandi K, Rahim F. Environmental concern regarding the effect of humidity and temperature on 2019-nCoV survival: fact or fiction. Environ Sci Pollut Res Int 2020; 27(29): 36027-36036. doi: 10.1007/s11356-020-09733-w.
Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature 2020; 584(7821): 430-436. doi: 10.1038/s41586-020-2521-4.
Filardo TD, Khan MR, Krawczyk N, Galitzer H, Karmen-Tuohy S, Coffee M, Schaye VE, Eckhardt BJ, Cohen GM. Comorbidity and clinical factors associated with COVID-19 critical illness and mortality at a large public hospital in New York City in the early phase of the pandemic (March-April 2020). PLoS One 2020; 15(11): e0242760. doi: 10.1371/journal.pone.0242760.
Grasselli G, Greco M, Zanella A, et al. Cecconi M; COVID-19 Lombardy ICU Network. Risk Factors Associated With Mortality Among Patients With COVID-19 in Intensive Care Units in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med 2020; 180(10): 1345-1355. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.3539.
Ramírez P, Gordón M, Martín-Cerezuela M, Villarreal E, , et al. Acute respiratory distress syndrome due to COVID-19. Clinical and prognostic features from a medical Critical Care Unit in Valencia, Spain. Med Intensiva (Engl Ed) 2021; 45(1): 27-34. doi: 10.1016/j.medin.2020.06.015.
Challen R, Brooks-Pollock E, Read JM, Dyson L, Tsaneva-Atanasova K, Danon L. Risk of mortality in patients infected with SARS-CoV-2 variant of concern 202012/1: matched cohort study. BMJ 2021; 372: n579. doi: 10.1136/bmj.n579.
Surendra H, Elyazar IR, Djaafara BA, Ekawati LL, et al. Clinical characteristics and mortality associated with COVID-19 in Jakarta, Indonesia: A hospital-based retrospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac 2021 ;9 :100108. doi: 10.1016/j.lanwpc.2021.100108.
Chua GT, Xiong X, Choi EH, Han MS, Chang SH, Jin BL, et al. COVID-19 in children across three Asian cosmopolitan regions. Emerg Microbes Infect 2020; 9(1): 2588-2596. doi: 10.1080/22221751.2020.1846462.
Sim BLH, Chidambaram SK, Wong XC, Pathmanathan MD, Peariasamy KM, Hor CP, Chua HJ, Goh PP. Clinical characteristics and risk factors for severe COVID-19 infections in Malaysia: A nationwide observational study. Lancet Reg Health West Pac 2020; 4: 100055. doi: 10.1016/j.lanwpc.2020.100055.
Laxminarayan R, Wahl B, Dudala SR, Gopal K, Mohan B C, Neelima S, Jawahar Reddy KS, Radhakrishnan J, Lewnard JA. Epidemiology and transmission dynamics of COVID-19 in two Indian states. Science 2020; 370(6517): 691-697. doi: 10.1126/science.abd7672.
Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Fact Sheet of EOC Conference in province level. [internet]. 2020 [cited 2021 May 15]. Available from: https://ddc.moph.go.th/index.php (in Thai)
Rayong Provincial of Public Health. Situation of Coronavirus-2019 Infection Disease on Dialy: Fact Sheet of EOC Conference in Rayong province on December 15, 2020 to May 15, 2021. [internet]. 2020 [cited 2021 May 15]. Available from: https://rayong.moph.go.th/cdc/ (in Thai)
Yue H, Bai X, Wang J, Yu Q, Liu W, Pu J, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in Gansu province, China. Ann Palliat Med 2020; 9(4): 1404-1412. doi: 10.21037/apm-20-887.
Anderson MR, Bach PB, Baldwin MR. Hospital Length of Stay for Patients with Severe COVID-19: Implications for Remdesivir's Value. Pharmacoecon Open 2021; 5(1): 129-131. doi: 10.1007/s41669-020-00243-6.
Rayong Provincial of Public Health. Situation of Coronavirus-2019 Infection Disease on Dialy. Fact Sheet of EOC Conference in Rayong province on April 16, 2020. [internet]. 2020 [cited 2021 May 15]. Available from: https://rayong.moph.go.th/cdc/ (in Thai)
World Health Organization (WHO). Novel Coronavirus(2019-nCoV). [internet]. 2020 [cited 2021 May 15]. Available from:
Byeon KH, Kim DW, Kim J, Choi BY, Choi B, Cho KD. Factors affecting the survival of early COVID-19 patients in South Korea: An observational study based on the Korean National Health Insurance big data. Int J Infect Dis 2021; 105: 588-594. doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.101.
Bruminhent J, Ruangsubvilai N, Nabhindhakara J, Ingsathit A, Kiertiburanakul S. Clinical characteristics and risk factors for coronavirus disease 2019 (COVID-19) among patients under investigation in Thailand. PLoS One 2020; 15(9): e0239250. doi: 10.1371/journal.pone.0239250.
Liu T, Liang W, Zhong H, He J, Chen Z, He G, et al. Risk factors associated with COVID-19 infection: a retrospective cohort study based on contacts tracing. Emerg Microbes Infect 2020; 9(1): 1546-1553. doi: 10.1080/22221751.2020.1787799
Jiang N, Liu YN, Bao J, Li R, Ni WT, et al. Clinical features and risk factors associated with severe COVID-19 patients in China. Chin Med J (Engl) 2021 Apr 1;134(8): 944-953. doi: 10.1097/CM9.0000000000001466.
Thai PQ, Toan DTT, Son DT, Van HTH, Minh LN, Hung LX, et al. Factors associated with the duration of hospitalisation among COVID-19 patients in Vietnam: A survival analysis. Epidemiol Infect 2020; 148: e114. doi: 10.1017/S0950268820001259.
Kaufman BG, Whitaker R, Pink G, Holmes GM. Half of Rural Residents at High Risk of Serious Illness Due to COVID-19, Creating Stress on Rural Hospitals. J Rural Health 2020 ; 36(4): 584-590. doi: 10.1111/jrh.12481.
Márquez-González H, Méndez-Galván JF, Reyes-López A, Klünder-Klünder M, Jiménez-Juárez R, Garduño-Espinosa J, Solórzano-Santos F. Coronavirus Disease-2019 Survival in Mexico: A Cohort Study on the Interaction of the Associated Factors. Front Public Health 2021; 9: 660114. doi: 10.3389/fpubh.2021.660114.