ผลเบื้องต้นของการฝังเข็มด้วยเข็มกดต่ออาการปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นโรคงูสวัด: การศึกษาย้อนหลัง
Main Article Content
บทคัดย่อ
อาการปวดเส้นประสาทภายหลังเป็นงูสวัด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบหลังจากผื่นงูสวัดแห้งแล้ว ผู้ป่วยมักมีอาการปวดรุนแรง ต้องใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดร่วมกัน รวมถึงการรักษาอื่น ๆ เช่นการฝังเข็ม เพื่อควบคุมอาการปวด การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาประสิทธิผลของการฝังเข็มลดปวดจากภาวะนี้ด้วยเข็มกด ซึ่งเป็นเข็มฝังเข็มที่มีขนาดเล็กเพียง 0.22 x 1.3 มิลลิเมตร และมีข้อเด่นคือสามารถติดรักษาได้นานต่อเนื่องหลายวัน โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่มีอาการปวดเส้นประสาทภายหลังเป็นงูสวัด และได้รับการรักษาฝังเข็มด้วยเข็มกด ที่คลินิกฝังเข็ม กลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ จำนวน 190 ราย ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินอาการปวด โดยใช้แบบประเมิน pain visual analogue scale (VAS) ก่อนเข้ารับการรักษาทุกครั้ง ผลการศึกษาพบว่า ก่อนการรักษา คะแนนปวดเฉลี่ยเท่ากับ 7.2 ± 2.1 คะแนน หลังให้การรักษา คะแนนปวดเฉลี่ยลดเหลือ 2.1 ± 2.4 คะแนน ซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p < 0.001 จากการศึกษานี้ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการฝังเข็มกดที่รุนแรง พบเพียงอาการผื่นแพ้พลาสเตอร์ติดเข็มจำนวน 2 ราย ดังนั้น การฝังเข็มด้วยเข็มกด จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นทางเลือกหนึ่งในการลดปวดให้แก่ผู้ป่วยที่ปวดเส้นประสาทภายหลังเป็นงูสวัดได้
Article Details
เอกสารอ้างอิง
HelgasonS,Petursson G, GudmundssonS,Sigurdsson JA. Prevalence of postherpetic neuralgia after a first
episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up.BMJ. 2000;321:794-6.
JungBF,JohnsonRW, Griffin DR, DworkinRH.Riskfactors for postherpetic neuralgia in patients with herpes zoster. Neurology. 2004;62:1545-51.
JohnsonRW,Rice ASC,Postherpeticneuralgia. N Engl J Med. 2014;371:1526-33.
Volpi A, Gatti A,PicaF,BellinoS, MarsellaLT,Sabato AF. Clinicalandpsychosocialcorrelatesofpost-herpetic
neuralgia. J Med Virol. 2008;80:1646-52.
Drolet M,Brisson M,SchmaderKE,Levin MJ, Johnson R, Oxman MN,Patrick D, Blanchette C, Mansi JA.The
impact of herpes zoster and postherpetic neuralgia on health-relatedqualityof life:aprospectivestudy. CMAJ.
;182:1731-6.
AlperBS,LewisPR.Treatment ofpostherpeticneuralgia: a systematic review of the literature. J Fam Pract.
;51(2):121-8.
Volmink J, Lancaster T, Gray S, Silagy C.Treatments for postherpetic neuralgia-asystematic review of randomized controlled trials. Fam Pract. 1996;13:84-91.
Tontodonati M, Ursini T, Polilli E, Vadini F, Masi FD, Volpone D,Parruti G.Post-herpeticneuralgia. IntJ Gen
Med. 2012;5:861-71.
Avijgan M, Hajzargarbashi ST, Kamran A, Avijgan M. Postherpeticneuralgia:practical experiences returnto Traditional Chinese Medicine. J Acupunct Meridian Stud. 2017;10:157-64.
HuiF, Cheng A, Chiu M, Vayda E. Integrative approach to the treatment of postherpetic neuralgia: acaseseries. Altern MedRev. 1999;4:429-35.
Buranathawornsom T, Piyaman S, Nirojsamabat S, Jariangprasert J, Wanichanon S, Anothayanon S, editors. Acupuncture and Moxibustion. Nonthaburi: Department of Thai Traditional and Alternative Medicine. Ministry of Public Health; 2015. (inThai).
Ding XY. Intradermal needle therapy and its application in treating gastric diseases. J Acupunct Tuina Sci. 2012;10:120-4.
Feng W, Liao T, Zhao Y. Needle-embedding therapy for fifty cases of post-herpetic neuralgia. WorldJ Acupunct-Moxibustion. 2015;25:51–4.
Zhang R, Lao L, Ren K, Berman BM. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture on persistent pain.
Anesthesiology. 2014;120:482-503.
Tsumaki M, Saita Y, Ikeda H, Kaneko K, Yukishita T, Lee K, Kim S, Yokota S, Suetake N, Kobayas H. Effect
of enpishin (press tack acupuncture needles) on autonomic function, WBC count and oxidative stress.Health. 2011;3:437-43.
Ernst E,Lee MS, Choi TY. Acupuncture: does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews. Pain. 2011;152(4):755-64.
Johnson SR, Tomlinson GA, Hawker GA, Granton JT, Feldman BM. Propensity score methods for bias reductionin observational studies of treatment effect. Rheum Dis Clin N Am. 2018;44:203-13.
Kyriacou DN, Lewis RJ. Confounding by indication in clinical research. JAMA. 2016;316(17):1818-9.