ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยโรคจิตเภทในวัยรุ่นในสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์ โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต โรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่นจัดอยู่ในกลุ่มโรคความผิดปกติจากการพัฒนาระบบประสาท และมักสัมพันธ์กับความรุนแรงที่มากกว่า รวมถึงพยากรณ์โรคไม่ดี การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงคืเพื่อสำรวจลักษณะทางคลินิกของโรคจิตเภทในกลุ่มวัยรุ่นอายุระหว่าง 14 - 18 ปี ที่เข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลจิตเวชระดับเหนือศูนย์ตติยภูมิในกรุงเทพมหานคร รวมทั้งศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการคงที่กับกลุ่มที่มีอาการรุนแรงกับตัวแปรทางคลินิกต่างๆ

วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยวัยรุ่นทุกคนตั้งแต่อายุ 14 - 18 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคจิตเภทเป็นครั้งแรกระหว่างปี พ.ศ. 2561 จนถึงปี พ.ศ. 2566 ในสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรกลุ่มที่อาการคงที่และรุนแรงโดยใช้สถิติแบบ Chi-square test หรือ Fisher's exact test และประมาณค่า Odds Ratio ด้วยวิธีการถดถอยโลจิสติกแบบตัวแปรเดียว

ผลการศึกษา กลุ่มตัวอย่างในการศึกษานี้มีจำนวนทั้งหมด 96 คน กลุ่มประชากรศึกษาส่วนใหญ่เป็นเพศชาย คิดเป็นร้อยละ 75 และมีอายุเฉลี่ยเท่ากับ 16.8 ปี โรควินิจฉัยร่วมที่พบบ่อยที่สุดคือ ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด คิดเป็นร้อยละ 36.6 โดยสารเสพติดที่ใช้มากที่สุดคือกัญชา นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทพบว่าได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคทางจิตเวชอื่นมาก่อนถึงร้อยละ 54.2 โดยโรคที่พบมากที่สุดคือโรคจิตที่เกิดจากสารเสพติดมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างตัวแปรที่ศึกษาและความรุนแรงของโรค (เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่มีอาการคงที่กับกลุ่มที่มีอาการรุนแรง)

สรุป ผู้ป่วยโรคจิตเภทเด็กและวัยรุ่นมักพบบ่อยในเพศชายและพบอัตราการใช้สารเสพติดสูง ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสำคัญในการป้องกันการใช้สารเสพติดในประเทศไทย อาการนำที่พบก่อนวินิจฉัยโรคจิตเภทที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรม ข้อมูลนี้อาจมีประโยชน์ในการค้นหาผู้ป่วยในระยะแรกในอนาคต