การศึกษานำร่องเรื่องผลของการใช้โปรแกรมประยุกต์บัตรรับมือกับปัญหาในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีความคิดฆ่าตัวตาย ในแผนกผู้ป่วยนอกจิตเวช โรงพยาบาลรามาธิบดี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อทำการศึกษานำร่องเกี่ยวกับผลการใช้โปรแกรมประยุกต์บัตรรับมือกับปัญหา (coping card application) ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีความคิดฆ่าตัวตาย ตลอดจนความปลอดภัย และความสะดวกในการใช้งานโปรแกรมประยุกต์บัตรรับมือกับปัญหา
วิธีการศึกษา เป็นการศึกษาแบบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (Randomized Controlled Trial) ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีความคิดฆ่าตัวตาย ที่ได้รับการรักษาในแผนกผู้ป่วยนอกจำนวน 13 ราย โดยได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย และทำแบบประเมินต่างๆ ได้แก่ ข้อมูลพื้นฐานทั่วไป, Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ฉบับภาษาไทย, Scale for Suicidal Ideation ฉบับภาษาไทย (SSI-Thai2014), และ Depressive Symptom Index-Suicidality (DSI-SS) ฉบับภาษาไทย ผู้เข้าร่วมวิจัยกลุ่มทดลองได้รับการอธิบายวิธีการใช้โปรแกรมประยุกต์บัตรรับมือกับปัญหาและการฝึกหายใจลึก ผู้เข้าร่วมวิจัยกลุ่มควบคุมได้รับการฝึกหายใจลึก และทำแบบประเมินอีกครั้งที่ 1 และ 4 เดือนหลังเข้าร่วมวิจัย หลังจากนั้นวิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบความต่างของคะแนนจากแบบประเมินต่างๆ ระหว่างกลุ่มในแต่ละช่วงเวลาด้วยสถิติ median regression analysis
ผลการศึกษา ค่าเฉลี่ยของแบบประเมิน PHQ-9, SSI-Thai 2014 และ DSI-SS ลดลงอย่างต่อเนื่องทั้งสองกลุ่มการศึกษา โดยเมื่อเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง พบว่าแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ผลต่างของค่าเฉลี่ยคะแนนของทั้งสองการศึกษา พบว่าคะแนนเฉลี่ยของกลุ่มควบคุมมากกว่ากลุ่มทดลองในทุกครั้ง ยกเว้นคะแนน PHQ-9 ในเดือนที่ 0 และเดือนที่ 4 และคะแนน DSI-SS ในเดือนที่ 4 ผู้ใช้งานโปรแกรมประยุกต์ส่วนใหญ่มีความพึงพอใจกับโปรแกรมประยุกต์ และใช้งานเมื่อต้องการใช้ยามจำเป็น การใช้บัตรสร้างกำลังใจเป็นจุดประสงค์หลักของผู้ใช้งานโปรแกรมประยุกต์ ในขณะที่ไม่มีผู้ใช้งานด้วยจุดประสงค์ในการหาเบอร์โทรศัพท์ฉุกเฉิน ส่วนของการทำงานที่ผู้ใช้งานมองว่าเป็นประโยชน์มากที่สุดได้แก่ บัตรรับมือกับปัญหา และภาพสิ่งที่สำคัญ และเสนอข้อแนะนำให้ปรับปรุงให้มีความสบายตาและเพิ่มระบบการแจ้งเตือน
สรุป คะแนนความเศร้า และความคิดฆ่าตัวตายในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าลดลงหลังการใช้งานโปรแกรมประยุกต์บัตรรับมือกับปัญหา แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ และยังไม่สามารถระบุได้ชัดเจนว่าเป็นผลจากโปรแกรมประยุกต์เพียงปัจจัยเดียวหรือไม่ ผู้ใช้งานโปรแกรมประยุกต์ส่วนใหญ่มีความพึงพอใจ และมีข้อเสนอแนะในการพัฒนาโปรแกรมประยุกต์ให้ดูสบายตาและจัดให้มีระบบแจ้งเตือน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ส่งมาเพื่อพิจารณา ต้องไม่เคยตีพิมพ์หรือได้รับการตอบรับให้ตีพิมพ์ในวารสารฉบับอื่น และต้องไม่อยู่ระหว่างการส่งไปพิจารณาในวารสารอื่น
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Suicide deaths occur in adolescents and adults of all ages[internet]. 2018 [cited 2021 May 19]. Available from: https://apps.who.int/gho/data/node.sdg.3-4-viz-2?lang=en.
Department of Mental Health. Annual report on suicide rate [internet]. 2020 [cited 2021 May 21]. Available from: https://www.dmh.go.th/report/suicide/stat_prov.asp.
Dong M, Zeng L-N, Lu L, Li X-H, Ungvari GS, Ng CH, et al. Prevalence of suicide attempt in individuals with major depressive disorder: a meta-analysis of observational surveys. Psychol Med 2019; 49:1691–704.
Pityaratstian N. Basic skills in CBT. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2022.
Wenzel A, Jager-Hyman S. Cognitive therapy for suicidal patients: current status. Behav Ther 2012;35:121-30.
Beck JS. Cognitive behavior therapy: basics and beyond. 2nd ed. New York: The Guilford Press; 2011.
Wang YC, Hsieh LY, Wang MY, Chou CH, Huang MW, Ko HC. Coping card usage can further reduce suicide reattempt in suicide attempter case management within 3-month intervention. Suicide Life Threat Behav 2016;46:106-20.
Propientong P, Tantrarungroj T, Prachason T. The use of coping cards in depressive patients with suicidal ideation. J Psychiatr Assoc Thailand 2021;66:217-26.
Hariman K, Ventriglio A, Bhugra D. The future of digital psychiatry. Curr Psychiatry Rep 2019;21:88.
de la Torre I, Castillo G, Arambarri J, Lopez-Coronado M, Franco MA. Mobile apps for suicide prevention: review of virtual stores and literature. JMIR Mhealth Uhealth 2017;5:e130.
Pauwels K, Aerts S, Muijzers E, De Jaegere E, van Heeringen K, Portzky G. BackUp: development and evaluation of a smart-phone application for coping with suicidal crises. PLoS One 2017;12(6):e0178144.
Kennard BD, Biernesser C, Wolfe KL, Foxwell AA, Craddock Lee SJ, Rial KV, et al. Developing a brief suicide prevention intervention and mobile phone application: a qualitative report. J Technol Hum Serv 2015;33:345–57.
O’Toole MS, Arendt MB, Pedersen CM. Testing an app-assisted treatment for suicide prevention in a randomized controlled trial: effects on suicide risk and depression. Behav Ther 2019;50:421–9.
Aguirre RTP, McCoy MK, Roan M. Development guidelines from a study of suicide prevention mobile applications (apps). J Technol Hum Serv 2013;31:269–93.
Luxton DD, June JD, Chalker SA. Mobile health technologies for suicide prevention: feature review and recommendations for use in clinical care. Curr Treat Options Psychiatry 2015;2:349–62.
Wang X, Ji X. Sample size estimation in clinical research: from randomized controlled trials to observational studies. Chest 2020;158:S12–20.
McCall WV, Batson N, Webster M, Joshi I, Derreberry T, McDonough A, et al. A psychometric cut-point to separate emergently suicidal depressed patients from stable depressed outpatients. Indian J Psychiatry 2013;55:283–6.
Holi MM, Pelkonen M, Karlsson L, Kiviruusu O, Ruuttu T, Heilä H, et al. Psychometric properties and clinical utility of the Scale for Suicidal Ideation (SSI) in adolescents. BMC Psychiatry 2005;5:8.
Lotrakul M, Sumrithe S, Saipanish R. Reliability and validity of the Thai version of the PHQ-9. BMC Psychiatry 2008;8:46.
Kittiteerasack P. Psychometric properties of the scale for suicide Ideation, Thai version (SSI-Thai Version 2014). J Psychiatr Ment Health Nurs 2015;29.
Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. Journal of Consulting and Clinical Psychology 1979;47:343-52.
Stanley IH, Hom MA, Christensen K, Keane TM, Marx BP, Björgvinsson T. Psychometric properties of the Depressive Symptom Index-Suicidality Subscale (DSI-SS) in an adult psychiatric sample. Psychol Assess 2021;33:987–97.
Suh S, Ryu H, Chu C, Hom M, Rogers ML, Joiner T. Validation of the Korean Depressive Symptom Inventory-Suicidality Subscale. Psychiatry Investig 2017;14:577-84.
