การพัฒนาระบบการพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในสมองในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยที่กลับมารักษาซ้ำที่โรงพยาบาลนครพนม โดยใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยแบบรายกรณี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลลัพธ์การใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ป่วย 40 คน ผู้ดูแล 40 คน และบุคลากรทีมสหสาขาวิชาชีพ 52 คน การพัฒนามี 4 ขั้นตอน ได้แก่ (1) การวิเคราะห์สถานการณ์ (2) การพัฒนารูปแบบฯ (3) การใช้รูปแบบ (4) การประเมินผล เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสัมภาษณ์ แบบตรวจสอบเวชระเบียน แบบทดสอบความรู้ของผู้ป่วยและของพยาบาล แบบประเมินความสามารถของผู้ดูแล แบบประเมินทักษะของพยาบาล แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและผู้ดูแล พยาบาลและทีมสหสาขาวิชาชีพ ค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .79, .80, .90, .89, .92 และ .95 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยการหาค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติทดสอบ paired t-test และวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการวิจัยพบว่า รูปแบบการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย ประกอบด้วย 6 องค์ประกอบ (1) แผนการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บศีรษะเล็กน้อย (2) พยาบาลผู้จัดการรายกรณี (3) การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาล (4) การมีส่วนร่วมของบุคคลในครอบครัว (5) การวางแผนจำหน่าย (6) การติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท์ หลังนำรูปแบบไปทดลองใช้ พบการกลับมารักษาซ้ำภายใน 72 ชั่วโมงจำนวน 1 ราย ไม่พบผู้ป่วยเกิดภาวะเลือดออกในสมอง ผู้ดูแลมีความรู้สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ($p<.01$) ในด้านความสามารถในการดูแลผู้ป่วยพบว่ามีความสามารถอยู่ในระดับสูง (Mean 18.20, SD 0.96) ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความพอใจในระดับมากที่สุด (Mean 4.88, SD .47) พยาบาลมีความรู้ในการดูแลผู้ป่วยสูงขึ้น ($p<.01$) พยาบาลและทีมสหสาขาวิชาชีพมีความพึงพอใจต่อการใช้รูปแบบในระดับมากที่สุด (Mean 4.75, SD .58)
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
References
Kopits, E., & Cropper, M. Traffic fatalities and economic growth. Accident Analysis and Prevention. 2005; 37: 169-178.
World Health Organization. Road traffic injury, WHO, 2020. [Internet]. 2021 Jul 28. [cited 2021 Jul 28]; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/road-traffic-injuries.
Center for disease Control and Prevention. Head up: Fact for physical about mild traumatic brain injury (MTBI). 2010. [Internet]. 2021 Jul 28. [cited 2021 Jul 28]; Available from: http://www.cdc.gov/migrated_Content/Brochures_and_Catalogs/tbi_mtbi_facts_for_physicians.pdf.
Department of disease control. Annual report. 2015. [Internet]. 2021 Jul 28. [cited 2021 Jul 28]; Available from: http://epid.moph.go.th/Homepage_Annual46/WESR47/Group12/Grou.html.
Cifu, D., Steinmetz, B. D., & Drake, D. Second Impact Syndrome. Journal of Emergency Medicine. 2008; 10 (1): 6-10.
The Royal College of Neurological Surgeons of Thailand, Royal College of Surgeons of Thailand, Department of Medical Services, Neurological institute of Thailand, Army Medical Department, et al. Clinical practice guidelines for traumatic brain injury. 1st ed. Bangkok: Prosperous plus company limited, 2019; 1-25.
Evans, R.W. Concussion and mild traumatic brain injury. 2006. [Internet]. 2021 Jul 28. [cited 2021 Jul 28]; Available from: http://www.uptodate.com/contents/concussion-and-mild-traumatic-brain-injury.
Medical statistics department. Medical statistics 2017-2019. Nakhon Phanom. Nakhon Phanom Hospital; 2018. Thai.
Medical statistics department. Medical statistics 2017-2019. Nakhon Phanom. Nakhon Phanom Hospital; 2019. Thai.
Medical statistics department. Medical statistics 2017-2019. Nakhon Phanom. Nakhon Phanom Hospital; 2020. Thai.
Promvisat K, sidthikan J, Kijjanuluck S, Tippayanate N, Prasert K. The Risk of Intracranial Hemorrhage in Mild Traumatic Brain Injury Patients Who Revisit the Accident and Emergency Department, Nakhon Phanom Hospital. 2021; 13(1): 59-70.
Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed?. JAMA. 1988; 260(12): 1743-48. https://doi.org/10.1001/jama.260.12.1743.
Thinmueangthong A, Sinlprakob O, Meeboon S, Rungsawang Y. The Development of Nursing System for Road Accident Head - Injured Patients at Pathumthani Hospital Using Concept of Nurse Case Management in the Emergency Room. Journal of Nursing Division. 2016; 43(3): 5-24.
Laptavee B, Mamom J. Factors Predicting Monitoring and Preventive Care of Intracranial Hemorrhage among Mild Head Injury Patients in Thammasat University Hospital. Thai science and technology journal. 2015; 23(6): 1023-32.
Somsri S, Sukonthasarn A, Wangsrikhun S. Effects of emergency department discharge planning for persons with mild traumatic brain injury on caregivers' knowledge and practices. Nursing Journal. 2017; 44(1): 87-98.
Lum P, Harnirattisai T, Tantongtip D. The effects of a continuing care program on the perceived self-efficacy of caregivers and post-concussion syndrome in persons with mild traumatic brain injury. Rama Nurs J. 2019; 25(1): 58-73.
