การพัฒนาแนวทางการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผน หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม โรงพยาบาลมหาสารคาม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ พัฒนาและประเมินผลการใช้แนวทางการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผน หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม โรงพยาบาลมหาสารคาม การวิจัยมี 4 ขั้นตอน คือ 1) วิเคราะห์สถานการณ์ 2) พัฒนาแนวทาง ตรวจสอบคุณภาพ ทดลองใช้ และปรับปรุงแก้ไข 3) ตรวจสอบประสิทธิผล และ 4) ประเมินผล ดำเนินการวิจัยระหว่างเดือนตุลาคม 2565 - กันยายน 2566 กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยพยาบาลวิชาชีพผู้ใช้แนวทาง 18 ราย และผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจที่รักษาตัวในหอผู้ป่วยหนักศัลยกรรม โรงพยาบาลมหาสารคาม 206 ราย คัดเลือกแบบเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด เครื่องมือวิจัย คือ แนวคำถามสำหรับการสนทนากลุ่ม แบบบันทึกการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจโดยไม่ได้วางแผน แบบประเมินการปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทาง และแบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพผู้ใช้แนวทาง มีค่าดัชนีความสอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของแต่ละเครื่องมือได้เท่ากับ 0.67, 1.00, 1.00 และ 1.00 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษา แนวทางการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนที่พัฒนาขึ้น มี 4 องค์ประกอบ คือ 1) การประเมินความเสี่ยงในการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจ 2) การปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ 3) การให้ข้อมูลและการสื่อสาร และ 4) ความร่วมมือร่วมใจในการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด ภายหลังการนำแนวทางสู่การปฏิบัติ พบว่า แนวทางที่พัฒนาขึ้นนี้ปฏิบัติได้จริง ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย พบว่า อัตราการเกิดท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนมีแนวโน้มลดลงและเป็นไปตามตัวชี้วัด ผลลัพธ์ด้านพยาบาล พบว่ามีการปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทางที่ครอบคลุมคิดเป็น ร้อยละ 92.00-100.00 และยังพบว่า พยาบาลวิชาชีพผู้ใช้แนวทางมีความพึงพอใจในระดับมาก ร้อยละ 95.00 ชี้ให้เห็นว่า แนวทางการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดโดยไม่ได้วางแผนที่พัฒนาขึ้นนี้ สามารถปฏิบัติได้จริงและสอดคล้องกับบริบทของหน่วยงาน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Reference
Li P, Sun Z, Xu J. Unplanned extubation among critically ill adults: a systematic review and meta- analysis. I Intensive Crit Care Nurs. 2022:103219.
da Silva PSL, Fonseca MCM. Unplanned endotracheal extubations in the intensive care unit: systematic review, critical appraisal, and evidence-based recommendations. Anesth Analg. 2012;114(5):1003-14.
Tanios M, Epstein S, Grzeskowiak M, Nguyen HM, Park H, Leo J. Influence of sedation strategies on
unplanned extubation in a mixed intensive care unit. Am J Crit Care. 2014;23(4):306-14.
Cosentino C, Fama M, Foà C, Bromuri G, Giannini S, Saraceno M, et al. Unplanned Extubations in
Intensive Care Unit: evidences for risk factors. A literature review. Acta Biomed. 2017;88(Suppl 5):55-65.
Berkow L, Kanowitz A. Unplanned extubation: a common and costly complication of airway
management. Patient Safety. 2020;2(1):22-30.
Pavlek LR, Dillard J, Ryshen G, Hone E, Shepherd EG, Moallem M. Short-term complications and
long-term morbidities associated with repeated unplanned extubations. J Perinatol. 2021;41(3):562-70.
Promso N, Wongpiriyayothar A, Buatee S. Development of a Clinical nursing practice guideline for
prevention of unplanned extubation in medical intensive care unit, Mahasarakham Hospital. Princess
of Naradhiwas University Journal. 2024;16(2):101-23.
Chuthip P. The effect of nursing protocol for prevention of unplanned extubation in medical patients,
Phattalung Hospital. Journal of Health Research and Innovation. 2023;3(1):31-45.
Pokathip S, Salakkhum P, Suttiprapa T, Datawee P, Kwanchang P, Sanaphrom N. Prevalence Risk
Factor and Nursing Care of Unplanned Extubation: an Integrative Review. J Health Sci BCNSP.
;3(3):53-67.
Bambi S, Rodriguez SB, Lumini E, Lucchini A, Rasero L. Unplanned extubations in adult intensive
care units: an update. Assist Inferm Ric. 2015;34(1):21-9.
Wu J, Liu Z, Shen D, Luo Z, Xiao Z, Liu Y, et al. Prevention of unplanned endotracheal extubation in
intensive care unit: an overview of systematic reviews. Nurs Open. 2023;10(2):392-403.
Cosentino C, Fama M, Foà C, Bromuri G, Giannini S, Saraceno M, et al. Unplanned extubations in
intensive care unit: evidences for risk factors. A literature review. Acta Biom. 2017;88(Suppl 5):55-65.
da Silva PSL, Reis ME, Farah D, Andrade TRM, Fonseca MCM. Care bundles to reduce unplanned
extubation in critically ill children: a systematic review, critical appraisal and meta-analysis. Arch Dis
Child. 2022;107(3):271-6.
Surgical Intensive Care Unit. Report on nursing quality indicators. Mahasarakham: Mahasarakham
Hospital; 2023.
Lakens D. Sample size justification. Collabra Psychol. 2022;8(1):33267.
Rovinelli RJ, Hambleton RK. On the use of content specialists in the assessment of criterion-
referenced test item validity. Tijdschrift Voor Onderwijs Research. 1976;2:49-60. .
Esperanza M, Kessel A, Schneider J, Sweberg T, Bakar A, Gangadharan S. 1418: multimodal intervention with goal-directed sedation reduces rate of unplanned extubations in a PICU. Crit Care Med. 2019;47(1):685.
