การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงปฏิบัติการครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ผู้ร่วมวิจัย ประกอบด้วย ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 40 คน อายุรแพทย์โรคไต จำนวน 1 คน และพยาบาลวิชาชีพ จำนวน 5 คน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยการสังเกต สัมภาษณ์ และสนทนากลุ่ม ดำเนินการ 4 ขั้นตอน คือ (1) วางแผน จากการวิเคราะห์สถานการณ์และปัญหา (2) ลงมือปฏิบัติ โดยการประชุมชี้แจง ให้ความรู้ และใช้แนวปฏิบัติ (3) การสังเกตการณ์ การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาล และ (4) สะท้อนกลับ ซึ่งเป็นการติดตามประเมินผลจากการสังเกตการณ์ และการสัมภาษณ์ รวมถึงการปรับแก้ไข โดยการพัฒนา 2 วงรอบ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา pair t- test และ Wilcoxon test
ผลการศึกษา พบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ประกอบด้วย 3 ระยะได้แก่ (1) ก่อนการฟอกเลือด (2) ขณะการฟอกเลือด และ (3) หลังการฟอกเลือด หลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลฯ พยาบาลมีค่าคะแนนเฉลี่ยความรู้เพิ่มขึ้น และสามารถปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการพยาบาลได้ ร้อยละ 87 ภาวะแทรกซ้อนหลังใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลของผู้ป่วย ได้แก่ (1) การเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำขณะฟอกเลือดจนได้รับการรักษา และ (2) ภาวะความดันโลหิตสูงก่อนฟอกเลือดลดลงกว่าก่อนใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01)
Article Details
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/4.0/88x31.png)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Reference
Patcharee Sangsee, Yupin Tanatwanit, Wanlapa Kunsongkiet, Saifone Moumgkum. Factors Related to Self-determination to Select Dialysis Modalities in Patients with End-stage renal diseases. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 2020); 28(3), 53-65. Thai.
Thailand Renal Replacement Therapy Registry. Thailand Renal Replacement Therapy: year 2020. Online 2020. (Retrieved June 15, 2023); Available https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/ 2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf. Thai
Notification of the Ministry of Public Health. Standard for hemodialysis in healthcare setting 2011. Online 2023. (Retrieved June 15, 2023); Available from https://hss.moph.go.th/fileupload_doc_ slider/2016-11-14-25-16-192414.pdf.Thai.
The Nephology Society of Thailand. Hemodialysis Clinical Practice Recommendation 2022.Nursing Practice Recommendation for Hemodialysis and peritoneal dialysis. Text and journal publication company limited; Bangkok. 2022. Thai.
Supaporn Chaiwattanatrakul. Developing Model for the Prevention of Volume Overload of End Stage Renal Disease among Hemodialysis Patients in Nong Bua Lam Phu Hospital. Journal of Health Science and Community Public Health, 1(2), 131-146. Thai
Damien A., Natalie B., James B., Richard C., Andrew D., Ken F., et al. (2019). Renal Association Clinical Practice Guideline on Haemaodialysis. BMC Nephrology, 99(35),. S62-S70.
Chutchavarn Wongsaree, Orranun Harnyut. The Nursing Process in End-Stage Renal disease Patients on Receiving Hemodialysis. Journal of The Police Nurse. 2014; 6(2), 220-232. Thai.
The Nephology Society of Thailand. Nursing Practice Recommendation for Hemodialysis and peritoneal dialysis. Bangkok Medical journal; Bangkok. 2023. Thai.
Kemmis S, & McTaggart R The action research planner (3rd ed.). Geelong: Deakin University. 1988.
Foley RN, Parfrey PS, Sarnak MJ. (1998) Epidemiology of cardiovascular disease in chronic. Renal disease. Journal of the American Society of Nephrology: JASN.1;9(12 Suppl): S16-23.
Orawan Julawong, Jongsarit Munsil, Saowanee Taweewanich. Application of evidence-based practice in nursing professionals. Journal of the Thai Army Nurses.2018; 19(2), 8-14. Thai.
Chutchavarn Wongsaree. Hemodialysis Nurses’ Role in Prevention and Management Volume Overload in End Stage of Renal Failure Patient on Receiving Hemodialysis. Kuakarun Journal of Nursing. 2015; 22(2), 30-40. Thai.
Hsieh PL, Chen SH. Effectiveness of an evidence-based practice educational intervention among school nurses. International journal of environmental research and public health. 2020;17(11): 4063-65.
Nursing Council regulations Concerning the limitations and conditions for practicing nursing and midwifery (No. 5). 2020. in the kidney replacement therapy. Hemodialysis with hemodialysis machine. Online 2023. (Retrieved June 15, 2023); Available from https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/ T_0055.PDF.Thai.