รูปแบบการควบคุมและการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลสงฆ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการควบคุมและการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา ในโรงพยาบาลสงฆ์ กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พระสงฆ์อาพาธที่ติดเชื้อดื้อยา 48 รูป และพยาบาลวิชาชีพ 40 คน ดำเนินการ 3 ขั้นตอน (1) วิเคราะห์สถานการณ์ (2) พัฒนาและทดลองใช้ และ (3) ศึกษาผลการใช้รูปแบบ เครื่องมือวิจัย คือ SHIPE SMART Model เครื่องมือเก็บข้อมูลคือ (1) แบบสัมภาษณ์เชิงลึก (2) แบบสนทนากลุ่ม (3) แบบประเมินความรู้ (4) แบบเฝ้าระวังการติดเชื้อ (5) แบบประเมินทักษะ (6) แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาล และ (7) แบบบันทึกผลลัพธ์การใช้รูปแบบ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน Independent t-test และ Incidence rate differences
ผลการวิจัย พบว่า สถานการณ์การติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลสงฆ์ มีแนวโน้มสูงขึ้น จาก 1.21/1,000 วันนอนในปี พ.ศ.2562 เป็น 2.75/1,000 วันนอน ในปี พ.ศ. 2564 ตำแหน่งที่พบการติดเชื้อมากที่สุด คือ ระบบทางเดินปัสสาวะ รองลงมา คือ ระบบทางเดินหายใจ รูปแบบการควบคุมและการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลสงฆ์ “SHIPE SMART Model” มี 9 องค์ประกอบได้แก่ S: Single use, H: Hand hygiene, I: Isolation, P: Promotion, E=Environment, S: Supervision, M: MLAB (Application), A: Alert, R: Response, T: Team. การศึกษาผลการใช้รูปแบบ พบว่า พยาบาลวิชาชีพมีคะแนนเฉลี่ยความรู้ และทักษะสูงกว่าก่อนใช้รูปแบบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01) อุบัติการณ์การติดเชื้อดื้อยามีอัตราต่ำกว่าปี พ.ศ. 2564 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01) และคะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจของพยาบาลสูงกว่าก่อนใช้รูปแบบ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ดังนั้น “SHIPE SMART Model” สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติการพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิผล
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Reference
National Antimicrobial Resistance Surveillance Center, Department of Science Ministry of Public Health,
Thailand (NARST). [Internet]. 2017 [cited 2021 Oct 9]. Available form: http://narst.dmsc. moph.go.th.
National Antimicrobial Resistance Surveillance Center, Department of Science Ministry of Public Health,
Thailand (NARST). [Internet]. 2000-2018 [cited 2021 Oct 2]. Available form: http://narst.dmsc.moph.go.th.
Visanu Thamlikitkul, et al. Operational Actions of the Thailand Antimicrobial Resistance (AMR)
Containment and Prevention Program in Response to the World Health Organization (WHO) Global
Action Plan on AMR. Journal of Health Systems Research. 2017;11(4):453-69. Thai.
National Antimicrobial Resistance Surveillance Center, Thailand (NARST) Antibiogram. [Internet]. 2016
[cited 2021 Jun 29]. Available form: http://narst.dmsc.moph.go.th/;2016. Thai.
Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, Mathers AJ, van Duin D, Clancy CJ. Infectious Diseases Society of
America Guidance on the Treatment of AmpC β-lactamase-Producing Enterobacterales, Carbapenem-
Resistant Acinetobacter baumannii, and Stenotrophomonas maltophilia Infections. Clinical Infectious
Diseases,2022;74(12):2089-114.
National Antimicrobials Resistant Surveillance Center, Department of Science Ministry of Public Health,
Thailand (NARST). [Internet]. [cited 2022 Feb 2]. Available form: http://narst.dmsc.moph.go.th/data/
/AMR%202000-2020-12 M. pdf. Thai.
Review on antimicrobial resistance. Antimicrobial resistance: Tackling a crisis for the health and wealth
of nations: The Review on Antimicrobial Resistance Chaired by Jim O’Neill. [Internet]. 2014. [cited 2021
Oct 9]. Available form: http://narst.dmsc.moph.go.th.
Panumart Phumart, Tuangrat Phodtha, Visanu Thamlikitkul, Arthorn Riewpaiboon, Phusit
Prakongsai, Supon Limwattananon. Health and Economic Impacts of Antimicrobial Resistant Infections
in Thailand: A Preliminary Study. Journal of Health Systems Research 2012;6(3):352-60. Thai.
Akeau Unalekhaka. Surveillance And outbreak investigate of hospital associated infections. Changmai:
Mingmuangnawarat; 2011. Thai.
Siegel, JD., Rhinehart, E., Jackson, M., & Chiarello, L. Management of multidrug-resistant organisms
in health care settings, 2006. American Journal of Infection Control. 2007;35(10 Suppl. 2):S165-S193.
The Joanna Briggs Institute. Management of peripheral intravascular devices. Best Practice Information
Sheets 2008;12(5):1-4.
Barker K., Oguzhan Alagoz., Nasia Safdar. Interventions to Reduce the Incidence of Hospital - Onset
Clostridium difficile Infection: An Agent-Based Modeling Approach to Evaluate Clinical Effectiveness in
Adult Acute Care Hospitals Anna. Clinical Infectious Diseases 2018;66: 1192-202.
Infection Control Committee in The Priest Hospital: Report of surveillance. 2019-2021. Bangkok: Priest
Hospital; 2019. Thai.
Kamthorn M., Suntareeya S. Preventing the spread of drug-resistant germs in: Banjong Operating
manual for infectious disease control in hospitals. Bangkok: Golden Spot; 2015. Thai.
Centers for Disease Control and Prevention. National Healthcare Safety Network (NHSN)
Patient Safety Component Manual. (January 2017). [cited 2021 Oct 2]. Retrieved fromhttps://www.
cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/pcsmanualcurrent.pdf
Bunchom Srisa-at. Basic research. 7thed. Bangkok: Suviriyasan; 2002. Thai.
Tasanan Aumprasert, Kanlaya Kaewthanasin, Development of nursing practice guidelines for infection
prevention and control Carbapinem Resistant Enterobacteriaceae (CRE) in Pediatric Patients Care.
Journal of the Department of Medical Services 2019; 44(4):73-9. Thai.
Nattaya Parikumsi, Supha Pengluo, Somjai Saysom. Effects of the prevention and control program for
special types of multi-drugs-resistant bacterial on knowledge and practices among health care workers
in intensive care unit, Photharam Hospital. Hua Hin Medical Journal 2018;3 (2) :49-57. Thai.
Aussadang Suton. Effectiveness of an integrated approach to promote the drug-resistant bacterial
infection prevention and control guideline in Angthong Hospital. Academic Journal of Mahasarakham
Provincial Public Health Office. 2022;6(12):70-80. Thai.
Thanitchom Korrianchai et al. The Development of Effective Nursing System to Prevent Drug-resistant
Infections in Newborns in Phra Nakhon Si Ayutthaya Hospital. Journal of the Preventive Medicine
Association of Thailand 2022;9(2):113-31. Thai.
Supattra Uppanisakorn, Kuntira Tinnikom, Jaruwan Boonyarat. The outcome of control the bacterial
multidrug-resistant in Medical ICU, tertiary hospital. Regional 11 Medical Journal 2017;31(4):649-56. Thai
Kulada Preudtiwat, Ratchanee Wongsaen, Suttiphun Thanompan, Samattanet Tariyo.The
Effectiveness enhancement of patient care to reduce multi-drug resistance infection in medical and
surgical department, Nakornping Hospital. Journal of Nursing Division 2017;44(1):10-33. Thai.
Wilailak Wongchunlachat. Promotion of Multifaceted Strategic Method on Practices of Health-care
Personnel in Prevention of Multidrug resistant Bacterial Infection in Vachira Phuket Hospital. Regional 11
Medical Journal 2018;31(3):441-56. Thai.
Rueangwit Kasetsuwan. Quality management from: from TQC to TQM, ISO 9000 and quality assurance
(print 5th time). Bangkok: Bopit Printing,2007. Thai.
Centers for Disease Control and Prevention. Management of multidrug-resistant organisms in
healthcare settings. Retrieved from http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/MDRO/MDROGuideline2006.pdf