การป้องกันการเกิดแผลกระจกตาในผู้ป่วยอุบัติเหตุที่เข้ารับการักษาในไอ.ซี.ยู.อุบัติเหตุ: บทบาทพยาบาล
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
แผลกระจกตา คือ ภาวะที่มีแผลบริเวณกระจกตาและอาจเกิดการอักเสบติดเชื้อ ความผิดปกติของเปลือกตาทำให้หลับตาไม่สนิท หรือมีการบาดเจ็บของดวงตา มีระดับความรู้สึกตัวลดลง จากการได้รับอุบัติเหตุรุนแรง หอผู้ป่วยวิกฤติเกิดแผลกระจกตาประมาณร้อยละ 3.6-60 และพบมากในช่วง 2-7 วัน มีสาเหตุจากการใช้ยา เช่น ยาแก้ปวด ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาระงับประสาท รวมถึงสิ่งแวดล้อม นอกจากนี้การรักษาสภาวะความเจ็บป่วยเป็นเวลานานในหอผู้ป่วยวิกฤติก็เป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดแผลกระจกตา การดูแลรักษาป้องกันดวงตาส่วนใหญ่จะได้รับการดูแลหลังจากที่ผู้ป่วยพ้นระยะวิกฤต ทำให้พบปัญหาของแผลกระจกตาในระดับที่รุนแรง เสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นนอย่างถาวรหรือตาบอดได้ พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดแผลกระจกตาในผู้ป่วยอุบัติเหตุได้ตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในไอ.ซี.ยู. จนกระทั่งผู้ป่วยออกจากไอ.ซี.ยู. โดยใช้กระบวนการพยาบาล ดังนี้ (1) การประเมินอาการของผู้ป่วยแรกรับ (2) วินิจฉัยทางการพยาบาล (3 )การวางแผนทาง การพยาบาล (4) กิจกรรมการพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกระจกตา(5) ประเมินผลการพยาบาล ป้องกันและลดความเสียหายต่อกระจกตา ลดความสูญเสียการมองเห็น และความพิการของผู้ป่วย รวมทั้งลดค่ารักษาพยาบาล และจำนวนวันนอนในโรงพยาบาล
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
References
Kousha O, Kousha Z, Paddle J. Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults: a two-phase prospective cohort study. Critical Care. 2018;22(1):1-8.
Soares RP da S, Fernandes APN de L, Botarelli FR, Araújo JN de M, Olímpio J de A, Vitor AF. Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit. Rev Latino-Am Enfermagem. [Internet]. 2019 [cited 2023 Jan 27].
Available from: https://www.scielo.br/j/rlae/a/9b8zpvRqWrnzNTHsD5HM6SL/?lang=en&format=html#
Shaeri M, Mahdian M, Akbari H, Asl SA. Incidence and related factors of surface eye disorders in traumatic intensive care unit patients in Iran. International Journal of Burns and Trauma. 2021;11(4):344-349.
Ceylan I, Korkmaz H, Ulutas H. Eye care in intensive care in COVID-19 era: a prospective observational study from Turkey. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(6):2165-70.
Sansome SG, Lin P-F. Eye care in the intensive care unit during the COVID-19 pandemic. British Journal of Hospital Medicine. 2020;81(6):1-10.
Woodfield D, Tanner DL. Complicated Neurotrophic Corneal Ulcer in a Patient with Multiple Autoimmune Disorders. CRO (Clinical & Refractive Optometry) Journal. 2022;33(4)1-7.
Mack HG, Fazal A, Watson S. Corneal ulcers in general practice. Australian Journal of General Practice. 2022;51(11):855-60.
Sridhar MS. Anatomy of cornea and ocular surface. Indian journal of ophthalmology. 2018;66(2):190.
Barrientez B, Nicholas SE, Whelchel A, Sharif R, Hjortdal J, Karamichos D. Corneal injury: Clinical and molecular aspects. Experimental eye research. 2019;186(1):1-13.
Chopra A, Solanki S, Sharma R, Gupta RK. Microbial profile of infectious corneal ulcer in a remote Himalayan teaching hospital in Himachal Pradesh (India). Journal of Clinical Ophthalmology and Research. 2022;10(3):1014.
Kenia VP, Kenia RV, Pirdankar OH. Diagnosis and management protocol of acute corneal ulcer. Int J Health Sci Res. 2020;10(3):69-78.
Stamate A-C, Tataru CP, Zemba M. Update on surgical management of corneal ulceration and perforation. Romanian journal of ophthalmology. 2019;63(2):166-173.
Hearne BJ, Hearne EG, Montgomery H, Lightman SL. Eye care in the intensive care unit. Journal of the Intensive Care Society. 2018;19(4):345-50.
Mary E.S AL. Ophthalmic Nursing.5thed. Oakville2017.
de Araujo DD, Silva DVA, Rodrigues CAO, Silva PO, Macieira TGR, Chianca TCM. Effectiveness of nursing interventions to prevent dry eye in critically ill patients. American Journal of Critical Care. 2019;28(4):299-306.