การพัฒนารูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ         ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข และศึกษาผลลัพธ์ของการนำรูปแบบที่ได้พัฒนาขึ้นไปทดลองปฏิบัติ ดำเนินการศึกษาระหว่างวันที่ 30 มกราคม พ.ศ.2562 ถึง 30 เมษายน พ.ศ.2563 ประกอบด้วย กระบวนการพัฒนา 5 ขั้นตอน และใช้การวิจัยผสมผสาน ทั้งเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ การพัฒนารูปแบบการให้บริการวิสัญญีสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ใช้เดลไฟเทคนิค (Delphi Technique) และนำไปทดลองปฏิบัติ ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ.2562 ถึงเดือนเมษายน พ.ศ.2563 ศึกษาผลลัพธ์การนำรูปแบบไปใช้ด้วยการวิจัยกึ่งทดลอง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ โดยเป็นกลุ่มควบคุม 68 ราย และกลุ่มทดลอง 48 ราย เครื่องมือที่ใช้คือ แบบบันทึกการให้บริการทางวิสัญญีพยาบาล สำรวจความคิดเห็นของวิสัญญีพยาบาลต่อรูปแบบที่ทดลองใช้ กลุ่มตัวอย่าง คือ วิสัญญีพยาบาล 78 คน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถามซึ่งตรวจสอบคุณภาพจากผู้ทรงคุณวุฒิ 7 ท่าน มีค่า CVI .99  สถิติที่ใช้ คือ ความถี่ และร้อยละ   

ผลการวิจัย พบว่า รูปแบบการพยาบาลวิสัญญีในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับที่พัฒนาขึ้น มีข้อปฏิบัติรวม 29 ข้อ ซึ่งวิสัญญีพยาบาลส่วนใหญ่มีความเห็นว่าสามารถปฏิบัติได้ ผลลัพธ์ที่ได้ คือ ทำให้เกิดความเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นต่อผู้ป่วย กล่าวคือร้อยละของผู้ป่วยผ่านเกณฑ์ที่เข้ารับการระงับความรู้สึกในวันผ่าตัดโดยไม่ต้องงดผ่าตัด และร้อยละของผู้รับการผ่าตัดปลอดจากภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีระหว่างและหลังผ่าตัด เพิ่มสูงขึ้นอย่างชัดเจน เมื่อเปรียบเทียบกับก่อนการพัฒนารูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบว่า ผู้ป่วยทุกคนที่รับการผ่าตัดสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมง