อุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีระหว่างการผ่าตัดในผู้ป่วย โรงพยาบาลเฉลิมพระเกียรติสมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ระยอง

Sarocha  Sisawat

Authors

Sarocha Sisawat Rayong Hospital in Honor of Her Royal Highness Princess Maha Chakri Sirindhorn

Keywords:

Anesthetic Complications, General Anesthesia, Surgical patients, Incidence

Abstract

This ambidirectional cohort study aimed to determine the incidence of intraoperative anesthesia-related complications and identify factors associated with these complications among surgical patients at Princess Maha Chakri Sirindhorn Hospital, Rayong. Data were retrospectively collected from the medical records of 2,400 surgical patients. Descriptive statistics were used to summarize demographic and clinical characteristics. Factors associated with anesthesia-related complications were analyzed using multiple logistic regression, and the results were presented as adjusted odds ratios (Adjusted ORs) with 95% confidence intervals. Statistical significance was set at P-value < 0.05.

The incidence of intraoperative anesthesia-related complications was 20.0%. Hypotension was the most common complication, followed by hypertension and hypoxemia. Multivariable analysis demonstrated that age over 65 years, ASA physical status III or higher, emergency surgery, operative duration exceeding 120 minutes, and general anesthesia were significantly associated with anesthesia-related complications.

These findings suggest that systematic preoperative risk assessment and close intraoperative monitoring of high-risk patients may reduce anesthesia-related complications. The results may be applied to improve perioperative anesthesia care, develop evidence-based clinical practice guidelines, and enhance patient safety during surgery.

References

นูรฮายาตี หนูเจริญ, อ. จิรกุลสวัสดิ์, ส. จรรยธรรม, ส. เจียรวิทยกิจ, และพ. วิเชียรเวชไพศาล. (2567). ภาวะเร่งด่วนทางวิสัญญี. วิสัญญีสาร, 50(6), 393–400.

มัลลิกา อาฮูยา และธิดารัตน์ อริยานุชิตกุล. (2564). ความชุกและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความดันโลหิตต่ำหลังการให้ยาชาทางช่องน้ำไขสันหลังในผู้สูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดรธานี, 29(3), 431–441.

ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. (2567). แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับการป้องกันและการจัดการภาวะอุณหภูมิกายต่ำระหว่างผ่าตัด โดยราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. วิสัญญีสาร, 50(4), 287–300.

สบาย บางบ้าน, ณ. ไพรลาหาร, ช. เกษมศิริ, ธ. จิมารัศา, ก. พละชีวะ, และว. สมดี. (2567). อุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัดระบบประสาทและสมอง โรงพยาบาลศรีนครินทร์. วิสัญญีสาร, 50(2), 109–114.

เสาวลักษณ์ คุ่ยสมใจ และทีปทัศน์ ชินตาปัญญากุล. (2567). ความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย. วารสารสุขภาพและการพยาบาล มหาวิทยาลัยอุบลราชธานี, 3(2), 122–136.

อัจฉรา อัครปฏิมา, กัลยา ศรีสุวรรณ, และภัทรพงศ์ กีฬาแปง. (2564). ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำจากการระงับความรู้สึกทางช่องน้ำไขสันหลังในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก. วิสัญญีสาร, 47(2), 85–92.

Apfelbaum, J. L., Hagberg, C. A., Connis, R. T., Abdelmalak, B. B., Agarkar, M., Dutton, R. P., Fiadjoe, J. E., Greif, R., Klock, P. A., Mercier, D., Myatra, S. N., O’Sullivan, E. P., Rosenblatt, W. H., Sorbello, M., & Tung, A. (2022).

American Society of Anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway. Anesthesiology, 136(1), 31–81.

https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004002

Golden, D. B. K., Wang, J., Waserman, S., Akin, C., Campbell, R. L., Ellis, A. K., Greenhawt, M., Lang, D. M., Ledford, D. K., Lieberman, J., Oppenheimer, J., Shaker, M. S., Wallace, D. V., Abrams, E. M., Bernstein, J. A., Chu, D. K., Horner, C. C., Rank, M. A., & Stukus, D. R. (2024). Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 132(2), 124–176. https://doi.org/10.1016/j.anai.2023.09.015

Gregory, A., Stapelfeldt, W. H., Khanna, A. K., Smischney, N. J., Boero, I. J., Chen, Q., Stevens, M., & Shaw, A. D. (2021). Intraoperative hypotension is associated with adverse clinical outcomes after noncardiac surgery. Anesthesia & Analgesia, 132(6), 1654–1665. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005250

Harfaoui, W., Alilou, M., El Adib, A. R., Zidouh, S., Zentar, A., & Belyamani, L. (2024). Patient safety in anesthesiology: Progress, challenges, and prospects. Cureus, 16(9), e69540.

Jindawatthana, I., Wongsripuemtet, P., Angkutanon, P., & Raksakietisak, M. (2023). Factors associated with 30-day mortality after perioperative cardiac arrest in adults undergoing non-cardiac surgery: A seven-year observational study from Siriraj Hospital. Annals of Translational Medicine, 11(10), 342.

Jitsinthunun, T., Supannanont, P., & Raksakietisak, M. (2024). Incidence, risk-factors, and outcomes of intraoperative hypotension following spinal anesthesia in hip fracture surgery: A retrospective study from Thailand. Siriraj Medical Journal, 76(7), 408–416.

Klein, A. A., Meek, T., Allcock, E., Cook, T. M., Mincher, N., Morris, C., Nimmo, A. F., Pandit, J. J., Pawa, A., Rodney, G., Sheraton, T., & Young, P. (2021). Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2021: Guideline from the Association of Anaesthetists. Anaesthesia, 76(9), 1212–1223.

https://doi.org/10.1111/anae.15501

Kovitwanawong, N., Maliwan, M., & Kovitwanawong, P. (2023). Role of bedside ultrasound of the airway for predicting difficult intubation in adult patients. Journal of Health Science and Medical Research, 41(2), e2023947.

Krase, A., Zhang, Y., & Yeung, J. (2024). Paediatric perioperative anaphylaxis: National incidence and features. British Journal of Anaesthesia, 132(3), 1–5.

Mantaga, N., Tanasansuttiporn, J., & Sangkum, L. (2022). Incidence and factors associated with adverse airway complications in obese patients undergoing general anesthesia with endotracheal intubation. Siriraj Medical Journal, 74(4), 258–266.

Ponthus, S., Citre, A., & Lele, E. (2024). Intraoperative anesthesia-related critical events in low-resource hospitals during short-term surgical missions in Tanzania and Democratic Republic of the Congo: An observational study. Anesthesia & Analgesia, 138(1), 1–10.

Ratanasuwan, P., Sriraj, W., Punjasawadwong, Y., Choorat, J., Charuluxananan, S., & Pravitharangul, T. (2021). The Perioperative and Anesthetic Adverse Events in Thailand (PAAd Thai) study of anesthetic equipment malfunction or failure: An analysis of 2206 incident reports. Journal of the Medical Association of Thailand, 104, 286–292.

Rattana-Arpa, S., Chaikittisilpa, N., Srikongrak, S., Udomnak, S., Aroonpruksakul, N., & Kiatchai, T. (2023). Incidences and outcomes of intra-operative vs. postoperative paediatric cardiac arrest: A retrospective cohort study of 42,776 anaesthetics in children who underwent noncardiac surgery in a Thai tertiary care hospital. European Journal of Anaesthesiology, 40(1), 1–10.

Rojanapithayakorn, N., Werawatganon, T., & Charuluxananan, S. (2024). Comparison of the incidences of anesthesia-related adverse events within 24 hours of anesthesia in relation to time-of-day in a Thai teaching hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 107(10), 843–851.

Saasouh, W., Kheterpal, S., & Avitsian, R. (2023). Intraoperative hypotension in ambulatory surgery centers. Journal of Clinical Anesthesia, 90, 111181.

Schroeder, A., Kueper, J., & Yeung, J. (2024). Diagnosis and treatment of perioperative allergic complications: A practical review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 12(5), e5798.

Sutthibenjakul, S., & Chatmongkolchart, S. (2021). Post-induction hypotension among elderly patients in King Chulalongkorn Memorial Hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 104(4), 512–519.

Zhang, Y., & Yeung, J. (2024). Perioperative anaphylaxis: A systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiology, 24, 1–12.